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《腫瘤病人生存質(zhì)量評(píng)分量表 最全整理.doc》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、腫瘤病人生存質(zhì)量評(píng)分表組合(KPS、PS/ECOG、QOL評(píng)分量表組合)一KPS評(píng)分KPS評(píng)分,是Karnofsky(卡氏,KPS,百分法)功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。得分越高,健康狀況越好,越能忍受治療給身體帶來(lái)的副作用,因而也就有可能接受徹底的治療。一般認(rèn)為Karnofsky80分以上為非依賴級(jí)(independent),即生活自理級(jí)。50~70分為半依賴級(jí)(semi-independent),即生活半自理。50分以下為依賴級(jí)(dependent),即生活需要?jiǎng)e人幫助。大于80分者術(shù)后狀態(tài)較好,存活期較長(zhǎng)
2、。Karnofsky(卡氏,KPS,百分法)功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)體力狀況評(píng)分正常,無(wú)癥狀和體征100分能進(jìn)行正?;顒?dòng),有輕微癥狀和體征90分勉強(qiáng)進(jìn)行正常活動(dòng),有一些癥狀或體征80分生活能自理,但不能維持正常生活和工作70分生活能大部分自理,但偶爾需要?jiǎng)e人幫助60分常需要人照料50分生活不能自理,需要特別照顧和幫助40分生活嚴(yán)重不能自理30分病重,需要住院和積極的支持治療20分重危,臨近死亡10分死亡0分得分越低,健康狀況越差。若低于60分,許多有效的抗腫瘤治療就無(wú)法實(shí)施。二PS或ECOG評(píng)分PS或者EC
3、OG評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),是從患者的體力來(lái)了解其一般健康狀況和對(duì)治療耐受能力的指標(biāo),屬于對(duì)體力狀況(PerformanceStatus)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)際常用的有上述Karnofsky活動(dòng)狀態(tài)評(píng)分表,但該表較復(fù)雜。美國(guó)東部腫瘤協(xié)作組(EasternCooperativeOncologyGroup,ECOG)則制定了一個(gè)較簡(jiǎn)化的活動(dòng)狀態(tài)評(píng)分表。采用Zubrod-ECOG-WHO(ZPS,5分法)計(jì)分法。PS或ECOG體力評(píng)分表體力狀況級(jí)別活動(dòng)能力完全正常,與起病前活動(dòng)能力無(wú)任何差異0腫瘤癥狀輕,能自由走動(dòng)及從事輕體
4、力活動(dòng),包括一般家務(wù)或辦公室工作,但不能從事較重的體力活動(dòng)1能耐受腫瘤的癥狀,能自由走動(dòng)及生活自理,但已喪失工作能力,白天臥床時(shí)間不超過(guò)50%2腫瘤癥狀嚴(yán)重,生活僅能部分自理,白天臥床或坐輪椅時(shí)間超過(guò)50%,但還能起床站立3病重臥床不起,生活不能自理4死亡5行為能力評(píng)分,Karnofsky評(píng)分一般要求不小于70,ZPS評(píng)分一般要求不大于2,才考慮化療等。治療前應(yīng)該對(duì)患者一般健康狀態(tài)作出評(píng)價(jià),一般健康狀態(tài)的一個(gè)重要指標(biāo)是評(píng)價(jià)其活動(dòng)狀態(tài)(performancestatus,PS)。活動(dòng)狀態(tài)是從患者的體力
5、來(lái)了解其一般健康狀況和對(duì)治療耐受能力的指標(biāo)。如果Kamofsky氏活動(dòng)狀態(tài)評(píng)分在40%以下,治療反應(yīng)常不佳,且往往難以耐受化療反應(yīng)。而在PS或ECOG評(píng)分中,一般認(rèn)為活動(dòng)狀況3、4級(jí)的病人不適宜進(jìn)行化療。附:KPS評(píng)分與ZPS評(píng)分大概對(duì)應(yīng)關(guān)系ZPS評(píng)分KPS評(píng)分0100;90-100180-90;70-80260-70;50-60340-50;30-40420-30;10-2050三腫瘤病人的生活質(zhì)量評(píng)分(QOL)我國(guó)于1990年參考國(guó)外的指標(biāo)制定了一個(gè)草案,其標(biāo)準(zhǔn)如下(括號(hào)內(nèi)為得分):1食欲:①幾
6、乎不能進(jìn)食;②食量<正常1/2;③食量為正常的1/2;④食量略少;⑤食量正常。?2精神:①很差;②較差;③有影響,但時(shí)好時(shí)壞;④尚好;⑤正常,與病前相同。3睡眠:①難入睡;②睡眠很差;③睡眠差;④睡眠略差;⑤大致正常。?4疲乏:①經(jīng)常疲乏;②自覺(jué)無(wú)力;③有時(shí)常疲乏;④有時(shí)輕度疲乏;⑤無(wú)疲乏感。5疼痛:①劇烈疼痛伴被動(dòng)體位或疼痛時(shí)間超過(guò)6個(gè)月;②重度疼痛;③中度疼痛;④輕度疼痛;⑤無(wú)痛。6家庭理解與配合:①完全不理解;②差;③一般;④家庭理解及照顧較好;⑤好。?7同事的理解與配合(包括領(lǐng)導(dǎo)):①全部理
7、解,無(wú)人照顧;②差;③一般;④少數(shù)人理解關(guān)照;⑤多數(shù)人理解關(guān)照。8自身對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí):①失望,全不配合;②不安,勉強(qiáng)配合;③不安,配合一般;④不安,但能較好的配合;⑤樂(lè)觀,有信心。?9對(duì)治療的態(tài)度:①對(duì)治療不抱希望;②對(duì)治療半信半疑;③希望看到療效,又怕有副作用;④希望看到療效,尚能配合;⑤有信心,積極配合。10日常生活:①臥床;②能活動(dòng),多半時(shí)間需臥床;③能活動(dòng),有時(shí)臥床;④正常生活,不能工作;⑤正常生活工作。11治療的副作用:①嚴(yán)重影響日常生活;②影響日常生活;③經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療可以不影響日常生活;④
8、未對(duì)癥治療可以不影響日常生活;⑤不影響日常生活。?12面部表情:分①—⑤個(gè)等級(jí)。目前試用的生活質(zhì)量分級(jí)對(duì)比表生活質(zhì)量得分生活質(zhì)量評(píng)級(jí)60滿分51-60良好41-50較好31-40一般21-30差<20極差