解析強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)病變

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1、解析強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)病變強(qiáng)直性脊柱炎在臨床上表現(xiàn)的輕重程度差異較大，有的患者病情反復(fù)持續(xù)進(jìn)展，1～2年內(nèi)就可以出現(xiàn)明顯的脊柱強(qiáng)直以及駝背變形等，更有個(gè)別髖關(guān)節(jié)受累嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致長期臥床；而有的患者亦可長期處于相對靜止?fàn)顟B(tài)，可以正常工作和生活。在對強(qiáng)直性脊柱炎致殘?jiān)蚍治錾习l(fā)現(xiàn)，髖關(guān)節(jié)受累是關(guān)鍵影響因素，因此患者一定要重視髖關(guān)節(jié)的病變。臨床研究顯示，年齡、性別和髖關(guān)節(jié)受累是強(qiáng)直性脊柱炎預(yù)后不良的重要因素，髖關(guān)節(jié)的損害是影響強(qiáng)直性脊柱炎預(yù)后的因素，而不是發(fā)病年齡。因?yàn)樵跊]有髖關(guān)節(jié)損害的強(qiáng)直性脊柱炎，少年起病者與成人起病者的嚴(yán)重程度并無顯著的差別。但是少年起病的強(qiáng)直性脊柱炎，髖關(guān)節(jié)受累率顯著高于成年

2、起病者，這是少年起病型強(qiáng)直性脊柱炎預(yù)后較差的原因。強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)病變的特征，髖關(guān)節(jié)病變常為隱匿起病，早期癥狀不典型，可為單側(cè)或雙側(cè)髖關(guān)節(jié)間斷疼痛，不引起人們的關(guān)注，但腱端炎和滑膜炎正在不斷的發(fā)展。當(dāng)出現(xiàn)明顯的髖關(guān)節(jié)疼痛甚至活動(dòng)受限時(shí)，髖關(guān)節(jié)軟骨已有破壞、關(guān)節(jié)間隙已狹窄。髖關(guān)節(jié)病變是致殘的關(guān)鍵，除了疼痛癥狀困擾強(qiáng)直性脊柱炎患者的日常生活之外，強(qiáng)直性脊柱炎最主要的損害是脊柱的強(qiáng)直。然而在多數(shù)情況下，單純脊柱的強(qiáng)直主要是影響患者的體型，以及導(dǎo)致活動(dòng)的不便利，很少喪失生活自理能力。但是，嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)損害的后期，往往導(dǎo)致患者的嚴(yán)重致殘。不但行走困難，下蹲和坐位更困難，可使患者部分或完全喪失生活自理能力

3、。因此，在強(qiáng)直性脊柱炎的診治中，需要注意了解患者是否有髖關(guān)節(jié)疼痛，以及出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛頻度、嚴(yán)重程度和持續(xù)的時(shí)間，以判斷髖關(guān)節(jié)損害的程度。綜上所述，髖關(guān)節(jié)損害對強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后和致殘均有著重要的影響。對于出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)病變的強(qiáng)直性脊柱炎，在治療上需要更加積極，并且要尋求緩解或控制病情進(jìn)展的治療模式。需要強(qiáng)調(diào)早期治療強(qiáng)直性脊柱炎的髖關(guān)節(jié)病變，其原因在于，早期病變輕，相對容易控制，而病變發(fā)展為慢性滑膜炎后，常常對藥物敏感度降低，成為頑固性病變。再說，軟骨一旦破壞，往往難以修復(fù)。所以，只有早期有效地控制滑膜炎癥，才能防止和減緩軟骨和骨的破壞。