縮短平均住院日措施21

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1、資陽(yáng)市雁江區(qū)丹山中心衛(wèi)生院縮短平均住院日措施“平均住院日”是反映醫(yī)院質(zhì)量管理水平的一項(xiàng)重要指標(biāo)，不僅可有效利用衛(wèi)生資源，也可為患者節(jié)省住院費(fèi)用，讓利于老百姓，特制定本措施。1組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院成立以院長(zhǎng)陳興林為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)周代友、王建彬?yàn)楦苯M長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)、護(hù)理、財(cái)務(wù)等部門負(fù)責(zé)人為主要成員的縮短平均住院日領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)縮短平均住院日工作的有效實(shí)施。對(duì)醫(yī)院收治病人的病歷資料進(jìn)行審核,剔除不必要的檢查、治療項(xiàng)目;保留和完善各種必須的診療項(xiàng)目,形成單病種規(guī)范的治療方案,減少無(wú)效住院日。按照現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算出依照此模

2、式進(jìn)行檢查、手術(shù)、治療、護(hù)理等單病種醫(yī)療費(fèi)用限價(jià),做到醫(yī)療收費(fèi)公開、透明。對(duì)單病種控制流程不僅具體到檢查項(xiàng)目、次數(shù)、用藥種類、劑量,甚至對(duì)病人的飲食指導(dǎo)、術(shù)后定時(shí)協(xié)助病人改變躺臥姿勢(shì)、幫助病人進(jìn)行恢復(fù)性訓(xùn)練、定時(shí)調(diào)節(jié)病人的心理狀況等都有周詳?shù)闹委煼桨负筒僮髁鞒?。按照此流程管?可以縮短病人術(shù)前和術(shù)后平均住院日,降低住院費(fèi)用;而醫(yī)院則是通過增加收治病人數(shù),使社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益同步提高,并產(chǎn)生聯(lián)動(dòng)效應(yīng)。2推廣微創(chuàng)手術(shù)、傷口粘合處理等醫(yī)療技術(shù)醫(yī)院根據(jù)每個(gè)病人的病情選擇使用先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)、傷口粘合處理等醫(yī)療技術(shù),制

3、訂安全性高、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、用藥合理的醫(yī)療方案,使病人盡可能在術(shù)后最短的時(shí)間內(nèi)出院;也可以采取分散治療的方法,對(duì)慢性病人或術(shù)后病人待情況穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至小醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療;還可以通過家庭病床或醫(yī)生出診等方式治療病人;對(duì)治愈無(wú)望的病人,可轉(zhuǎn)至社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或臨終關(guān)懷醫(yī)院進(jìn)行照顧。3改善醫(yī)療服務(wù)模式適當(dāng)延長(zhǎng)門診科室的服務(wù)時(shí)間,化驗(yàn)室周末全部開放,病人入院前盡可能在門診做好必要的化驗(yàn)和檢查,入院后即可進(jìn)行治療和手術(shù)。規(guī)定檢查科室普通常規(guī)檢查取消預(yù)約,所有標(biāo)本及時(shí)采集,按承諾服務(wù)時(shí)間完成送檢和接收,網(wǎng)上實(shí)時(shí)查

4、詢結(jié)果,便于臨床醫(yī)生下醫(yī)囑處理。進(jìn)一步充實(shí)麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量,手術(shù)室根據(jù)手術(shù)科室的需要,實(shí)行彈性工作制,根據(jù)病情的輕重緩急,合理錯(cuò)開手術(shù)時(shí)間,必要時(shí)連臺(tái)手術(shù)。術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理,爭(zhēng)取病人早日康復(fù)出院。。通過雙向轉(zhuǎn)診病人,發(fā)揮大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自的優(yōu)勢(shì),起到平衡醫(yī)療資源的配給,達(dá)到資源有效利用的目的。4實(shí)行綜合目標(biāo)管理實(shí)行以科室管理、醫(yī)療質(zhì)量及效益指標(biāo)、醫(yī)療安全等為主要內(nèi)容的科主任年度綜合目標(biāo)管理責(zé)任制,要求責(zé)、權(quán)、利統(tǒng)一。醫(yī)務(wù)科給科室下達(dá)平均住院日及病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、治愈好轉(zhuǎn)率,開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,藥品

5、比例控制等指標(biāo),由院長(zhǎng)與科主任簽訂年度綜合目標(biāo)責(zé)任書,定期進(jìn)行績(jī)效考核和獎(jiǎng)懲。通過目標(biāo)管理,科主任把工作重心放在強(qiáng)化科室管理、確保醫(yī)療質(zhì)量、增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)任心和主觀能動(dòng)性等方面,力爭(zhēng)全面完成各項(xiàng)考核指標(biāo)。5采用“日間手術(shù)”模式為了進(jìn)一步縮短住院床日,我院準(zhǔn)備采用“日間手術(shù)”模式。所謂日間手術(shù),是指需要實(shí)施手術(shù)的病人當(dāng)日來(lái)院,經(jīng)術(shù)后恢復(fù)觀察,24小時(shí)內(nèi)即可回家?！叭臻g手術(shù)”模式的特點(diǎn)是“短、平、快”,病人不需要全程住院,這在日益緊張的就醫(yī)環(huán)境和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)制約下,具有良好的發(fā)展趨勢(shì)。醫(yī)院對(duì)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小的

6、成熟性手術(shù),如單純性闌尾炎、白內(nèi)障、子宮肌瘤等病種均可采用“日間手術(shù)”模式。術(shù)前檢查安排在門診進(jìn)行,病人早上入院即進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,下午安排病人手術(shù);術(shù)后觀察數(shù)小時(shí),如果恢復(fù)情況良好,第2天即可出院。該模式既減少了病人院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn),又減輕了住院費(fèi)用負(fù)擔(dān),還可提高醫(yī)療資源的利用率。但是,“日間手術(shù)”模式對(duì)病人的身體狀況有著嚴(yán)格的限制,此外,還應(yīng)建立術(shù)前、術(shù)后隨訪制度。即手術(shù)前,醫(yī)生應(yīng)和病人進(jìn)行交流,讓他們對(duì)手術(shù)過程有一個(gè)清楚的了解,并征詢病人的意見;手術(shù)后,醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后隨訪。