電腦醫(yī)囑處理流程

電腦醫(yī)囑處理流程

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時間:2018-01-04

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1、電腦醫(yī)囑處理流程↓錄入1藥品及輔助檢查醫(yī)囑及手術(shù)費用由醫(yī)生及時錄入。2費用項目由護(hù)士錄入:①床位費、護(hù)理費、診查費由當(dāng)班護(hù)士安排好床位后及時錄入。②各種注射費由當(dāng)班護(hù)士打印卡片時同時錄入。③空調(diào)費由患者領(lǐng)取搖空器時當(dāng)班護(hù)士同時錄入。④糖尿病病人三餐前后血糖費用由夜班護(hù)士統(tǒng)計總計數(shù)后錄入電腦,其它病人護(hù)士自測血糖費用護(hù)士及時錄入。⑤靜脈采血費和一次性真空抽血管費用由當(dāng)班護(hù)士核對化驗單時同時錄入電腦。⑥放射膠片費由護(hù)士核對檢查單時同時錄入電腦。⑦心電監(jiān)護(hù)、吸氧費用由醫(yī)生開出醫(yī)囑護(hù)士立即錄入電腦(長囑25h)停止時核對總執(zhí)行時間退出多余費用。⑧吸痰及導(dǎo)尿、鼻胃管插管紅光等等

2、費用執(zhí)行完畢立即錄入。⑨材料費用(如留置針、手套、墊單等等)用后立即錄入電腦,誰用誰錄?!閷?當(dāng)班護(hù)士及時查對病歷醫(yī)囑是否與電腦醫(yī)囑一致,費用醫(yī)囑每日由夜班護(hù)士再次核對,夜班費用由白班再次核對。2每周三、六下午護(hù)士長和當(dāng)班護(hù)士一次總查對電腦醫(yī)囑與病歷醫(yī)囑是否一致?!俅尾閷Σ∪顺鲈簳r查對:1查對床位費、診查費、護(hù)理費、空調(diào)費和注射治療費用是否與實際天數(shù)相符。2病歷醫(yī)囑是否與電腦醫(yī)囑一致。3輔助檢查單是否與醫(yī)囑一致及相關(guān)費用(靜脈采血費及放射膠片費)是否錄入。

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