2014年西醫(yī)綜合考研考試大綱.doc

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1、2014年西醫(yī)綜合考研考試大綱(1)2014年西醫(yī)綜合考研考試大綱（2014年版）Ⅲ?？荚囆问胶驮嚲斫Y(jié)構(gòu)一、試卷滿分及考試時間本試卷滿分為300分，考試時間為180分鐘。二、答題方式答題方式為閉卷、筆試。三、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)約50%其中生理學(xué)約20%生物化學(xué)約15%病理學(xué)約15%臨床醫(yī)學(xué)約50%其中內(nèi)科學(xué)約30%外科學(xué)約20%四、試卷題型結(jié)構(gòu)A型題第1——90小題，每小題1.5分，共135分第91——120小題，每小題2分，共60分B型題第121——150小題，每小題1.5分，共45分X型題第151——1

2、80小題，每小題2分，共60分2014年考研西醫(yī)綜合大綱變化綜述生理學(xué)和生物化學(xué)無變化病理學(xué)（新增）1.甲亢、甲減、甲狀腺炎癥的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。2.甲狀腺腫瘤（擴(kuò)大范圍）的肉眼特點、組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)和擴(kuò)散途徑內(nèi)科學(xué)（新增）14.原發(fā)性支氣管肺癌的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和分期、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。外科學(xué)（刪除）1.外科領(lǐng)域的分子生物學(xué)（1）基因的結(jié)構(gòu)與功能。（2）分子診斷和生物治療及其臨床應(yīng)用。（新增）1.頸部疾?。海?）甲狀旁腺疾病的診斷要點和治療原則（新增）7.小腸疾病：（

3、3）腸系膜血管缺血性疾病的臨床表現(xiàn)和治療原則。綜上，一共新增4個知識點，病理學(xué)1個，內(nèi)科學(xué)1個，外科學(xué)2個。病理學(xué)另有1個知識點擴(kuò)大了考查范圍。外科總論刪除了1個知識點。其他均無變化。Ⅳ?？疾閮?nèi)容一、生理學(xué)（一）緒論1.體液、細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。機體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。2.生理功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。3.體內(nèi)反饋控制系統(tǒng)。（二）細(xì)胞的基本功能1.細(xì)胞的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運：單純擴(kuò)散、經(jīng)載體和經(jīng)通道易化擴(kuò)散、原發(fā)性和繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運、出胞和入胞。2.細(xì)胞的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)：由G蛋白偶聯(lián)受體、離子通道受體和酶偶聯(lián)受體介

4、導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。3.神經(jīng)和骨骼肌細(xì)胞的靜息電位和動作電位及其簡要的產(chǎn)生機制。4.刺激和閾刺激，可興奮細(xì)胞（或組織），組織的興奮，興奮性及興奮后興奮性的變化。電緊張電位和局部電位。5.動作電位（或興奮）的引起和它在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)。6.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞。7.橫紋肌的收縮機制、興奮-收縮偶聯(lián)和影響收縮效能的因素。（三）血液1.血液的組成、血量和理化特性。2.血細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板）的數(shù)量、生理特性和功能。3.紅細(xì)胞的生成與破壞。4.生理性止血，血液凝固與體內(nèi)抗凝系統(tǒng)、纖維蛋白的溶解。5.ABO和

5、Rh血型系統(tǒng)及其臨床意義。（四）血液循環(huán)1.心肌細(xì)胞（主要是心室肌和竇房結(jié)細(xì)胞）的跨膜電位及其簡要的形成機制。2.心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性。3.心臟的泵血功能：心動周期，心臟泵血的過程和機制，心音，心臟泵血功能的評定，影響心輸出量的因素。4.動脈血壓的正常值，動脈血壓的形成和影響因素。5.靜脈血壓、中心靜脈壓及影響靜脈回流的因素。6.微循環(huán)、組織液和淋巴液的生成與回流。7.心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)及其功能。8.頸動脈突和主動脈弓壓力感受性反射、心肺感受器反射和化學(xué)感受性反射

6、。9.腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素、血管內(nèi)皮生成的血管活性物質(zhì)。10.局部血液調(diào)節(jié)（自身調(diào)節(jié)）。11.動脈血壓的短期調(diào)節(jié)和長期調(diào)節(jié)。12.冠脈循環(huán)和腦循環(huán)的特點和調(diào)節(jié)。（五）呼吸1.肺通氣的動力和阻力，胸膜腔內(nèi)壓，肺表面活性物質(zhì)。2.肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。3.肺換氣的基本原理、過程和影響因素。氣體擴(kuò)散速率，通氣/血流比值及其意義。4.氧和二氧化碳在血液中存在的形式和運輸，氧解離曲線及其影響因素。5.外周和中樞化學(xué)感受器。二氧化碳、H+和低氧對呼吸的調(diào)節(jié)。肺牽張反射。

7、（六）消化和吸收1.消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素。2.唾液的成分、作用和分泌調(diào)節(jié)。蠕動和食管下括約肌的概念。3.胃液的性質(zhì)、成分和作用。胃液分泌的調(diào)節(jié)，胃的容受性舒張和蠕動。胃的排空及其調(diào)節(jié)。4.胰液和膽汁的成分、作用及其分泌和排出的調(diào)節(jié)。小腸的分節(jié)運動。5.大腸液的分泌和大腸內(nèi)細(xì)菌的活動。排便反射。6.主要營養(yǎng)物質(zhì)（糖類、蛋白質(zhì)、脂類、水、無機鹽和維生素）在小腸內(nèi)的吸收部位及機制。（七）能量代謝和體溫1.食物的能量轉(zhuǎn)化。食物的熱價、氧熱價和呼吸商。能量代謝的測定原理和臨

8、床的簡化測定法。影響能量代謝的因素，基礎(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率及其意義。2.體溫及其正常變動。機體的產(chǎn)熱和散熱。體溫調(diào)節(jié)。（八）尿的生成和排出1.腎的功能解剖特點，腎血流量及其調(diào)節(jié)。2.腎小球的濾過功能及其影響因素。3.各段腎小管和集合管對Na+、C1-、水、HCO-3、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及對H+、NH3、K+的分泌。腎糖閾的概念和意義。4.尿液的濃縮與稀釋機制。5.滲透性利尿和球-管平衡。腎交感