肺癌為什么會骨痛.doc

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1、肺癌為什么會骨痛肺癌為什么會骨痛？肺癌患者一旦出現(xiàn)骨痛，在排除風濕性關(guān)節(jié)炎等良性疾病后，首先要考慮是否為肺癌骨轉(zhuǎn)移，需要做骨掃描或其他相應檢查。一般來講，肺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率約為20%～40%。當確診為骨轉(zhuǎn)移時，那么行動就要格外小心，注意防止病理性骨折的發(fā)生，尤其是承重骨的轉(zhuǎn)移。專家提醒針對這種情況一定要到正規(guī)的醫(yī)院檢查診斷，盡早的治療。綠色湖湘，健康選擇　一提到肺癌，大家一般都認為肺癌患者都有咳嗽、咳痰或者咳血等癥狀，其實不然，臨床上有近10%和15%的病人沒有肺部癥狀，骨轉(zhuǎn)移瘤所致的骨痛卻是僅有或者最先的臨床表現(xiàn)。骨轉(zhuǎn)移瘤在老年腫瘤患者中較常見，常與骨關(guān)節(jié)疼痛

2、相混淆，容易誤診為風濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)勞損等。骨轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)于前列腺癌，其次是乳腺癌、肺癌、腎癌、甲狀腺癌、肝癌、胃癌和直腸癌。6骨痛是肺癌的肺外癥狀，肺癌患者的骨關(guān)節(jié)病變以鱗癌最多見，因為鱗癌細胞在增生分化過程中，會引起生長激素分泌異常增多，刺激骨關(guān)節(jié)異常增生，出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀，以髖、踝、膝、腕等大關(guān)節(jié)為主；四肢骨遠端變得粗大且有疼痛；指甲呈圓形凸出(杵狀指)，甲床周圍有紅暈；肢端有疼痛、發(fā)脹及麻木的感覺。手術(shù)切除腫瘤后，關(guān)節(jié)疼痛、腫大的癥狀便可迅速緩解、消退，而杵狀指約需3～4個月后才會消失。肺癌為什么會骨痛肺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率與部位和原發(fā)癌的病理類型有關(guān)。腺

3、癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率最高，其次為小細胞肺癌和鱗癌。骨轉(zhuǎn)移的病灶以多發(fā)為主，其好發(fā)部位依次為：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆；腺癌以胸部及骨盆轉(zhuǎn)移為主。另外，肺癌細胞經(jīng)血液循環(huán)到達骨骼，也易在含紅骨髓的軀干骨生長和繁殖，而較少在含黃骨髓的四肢長骨生長。6肺癌骨痛以大關(guān)節(jié)腫痛最為明顯，肺癌性骨關(guān)節(jié)病變往往先于肺部癥狀數(shù)月或更長時間出現(xiàn)。關(guān)節(jié)腫痛通常以大關(guān)節(jié)最為明顯，或持續(xù)固定于某個關(guān)節(jié)，或游走于多個關(guān)節(jié)，有的還可伴有發(fā)熱。手術(shù)切除肺癌或病情得到控制后，關(guān)節(jié)腫痛會在短期內(nèi)消失；但當病情復發(fā)或進展時，關(guān)節(jié)腫痛可能再次出現(xiàn)。少數(shù)人可表現(xiàn)為肩背痛，究其原因是周圍型肺癌通常會向胸腔后上方向

4、發(fā)展，當侵蝕胸膜，累及肋骨及胸壁、肩背組織時，就會引起肩背痛，這類患者反而很少出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀。（湖南省腫瘤醫(yī)院）肺癌為什么會骨痛骨轉(zhuǎn)移癥狀與肺癌轉(zhuǎn)移的部位、數(shù)量有關(guān)。如肋骨轉(zhuǎn)移引起的胸痛，多表現(xiàn)為胸壁部位局限的、有明確壓痛點的疼痛。脊髓轉(zhuǎn)移引起后背部正中或病變部位疼痛。而四肢或軀干的骨轉(zhuǎn)移引起該部位的局限性疼痛。骨轉(zhuǎn)移并非威脅患者生命的直接原因，但如果腫瘤轉(zhuǎn)移到機體承重骨，如頸椎、胸椎、腰椎等重要部位，則可造成癱瘓的嚴重后果。因此對肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移患者應及時治療。6目前化療是治療肺癌骨轉(zhuǎn)移的常規(guī)手段，也取得了很好的止痛效果，但常因?qū)е鹿撬枰种?，引起血液毒性反應?/p>

5、成為病人順利治療的阻礙。如能在治療肺癌骨轉(zhuǎn)移的過程中配合中醫(yī)療法，常?？梢匀〉檬掳牍Ρ兜男Ч?。放化療期間，中醫(yī)治療的主要任務是扶正，對放化療解毒增效，以保護機體造血功能、改善腎功能、增加消化吸收功能、提高免疫功能，消除復發(fā)轉(zhuǎn)移病灶。放化療結(jié)束以后，中醫(yī)治療還不能中斷，仍要進行清熱解毒、扶正祛邪的后續(xù)調(diào)理，病情越來越好轉(zhuǎn)的時候，扶正祛邪藥物要堅持服用。臨床應用中醫(yī)治療肺癌骨轉(zhuǎn)移時，除重視抑制轉(zhuǎn)移病灶，減輕疼痛，改善患者生活質(zhì)量外，更特別注重對原發(fā)病灶的治療。肺癌為什么會骨痛肺癌可根據(jù)以下五型辯證施治：（湖南省腫瘤醫(yī)院）1.脾虛痰濕型。證候：咳嗽痰多，胸悶納呆，神疲

6、乏力，面色蒼白，大便溏薄，舌質(zhì)淡胖，苔白膩，脈濡緩或濡滑。治法：健脾除濕，溫陽益氣，化痰散結(jié)。2.氣陰兩虛型。證候：咳嗽，無痰或少痰或泡沫痰，或痰黃難咳，痰中帶血，胸痛氣短，心煩失眠，口干便秘，舌質(zhì)紅，苔花剝或光剝無苔，脈細數(shù)。6治法：益氣養(yǎng)陰，溫陽清肺。3.氣滯血瘀型。證候：咳嗽，痰血，氣促，胸脅脹滿或刺痛，大便干結(jié)，舌質(zhì)有瘀斑或紫斑，苔薄黃，脈弦或澀。治法：溫陽行氣，化瘀散結(jié)。4.熱毒熾盛型。證候：高熱，氣急，咳嗽，痰黃稠或血痰，胸痛口苦，口渴欲飲，便秘，尿短赤，舌質(zhì)紅，苔黃而干，脈大而數(shù)。治法：清熱泄火，解毒散腫。肺癌為什么會骨痛該型為肺癌的特殊類型，多為

7、合并肺部感染導致的實熱征象，其為標證，實仍為"陽虛"。遵照"急則治其標"之原則，治療宜清熱泄火，解毒散腫，必要時配合靜脈用藥。待病情好轉(zhuǎn)后，再給予癌腫主方溫陽益氣隨證加減。5.氣血兩虧型。證候：面色無華，頭昏肢倦，神疲懶言，動則自汗，氣短，心悸怔忡，食欲不振，白細胞減少，舌質(zhì)淡，舌體胖，苔少，脈細。6治法：益氣升血，溫陽滋陰?！】偟膩碚f，光靠癥狀來發(fā)現(xiàn)肺癌顯得有些晚，湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院專家提醒您，最好的辦法就是定期體檢、拍胸片。特別是年齡在40歲以上、吸煙、經(jīng)?？人?、咳痰的人，更應每半年到1年拍一次胸片。如果出現(xiàn)骨痛等癥狀，用一般消炎止痛藥治療效果不明顯時，要特別

8、警惕肺癌的可能。如果遇到