最新16長方形周長課件PPT.ppt

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1、16長方形周長學習目標：1、掌握長方形和正方形周長的計算方法。2、能運用長方形和正方形周長的計算方法解決實際生活中的簡單問題。3、學會獨立思考，自信的表達自己的想法。5cm3cm5cm3cm1235＋3＋5＋3＝16（厘米）5×2＋3×2＝16（厘米）（5＋3）×2＝16（厘米）1.量一量，再算出圖形的周長。長方形4cm4cm1cm1cm4＋1＋4＋1＝10（cm）4×2＋1×2＝10（cm）（4＋1）×2＝10（cm）正方形2cm2cm2cm2cm2＋2＋2＋2＝8（cm）2×4＝8（cm）平行四邊形3cm3cm2cm2cm3＋2＋3＋2＝10（cm）3×2＋2×2＝10（cm）（3

2、＋2）×2＝10（cm）2.28×2＋15×2＝86（m）（28＋15）×2＝86（m）32×3＝96（m）3.請你在下面的方格紙上分別畫出2個長方形和2個正方形，并求出它們的周長。（小正方形邊長看作1厘米）4.淘氣用一根40厘米長的繩子圍成了一個正方形，你知道這個正方形的邊長是多少嗎？40÷4＝10（厘米）（10＋5）×2＝30（厘米）？？？大隱靜脈高位結扎剝脫術李夢思大隱靜脈大隱靜脈起于足背靜脈弓內側端，經內踝前方，沿小腿內側緣伴隱神經上行，經股骨內側髁后方約2cm處，進入大腿內側部，與股內側皮神經伴行，逐漸向前上，在恥骨結節(jié)外下方穿隱靜脈裂孔，匯入股靜脈，其匯入點稱為隱股點。有五

3、條屬支：旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、股內側淺靜脈和股外側淺靜脈。大隱靜脈曲張行高位結扎時，須分別結扎、切斷各屬支，以防復發(fā)。大隱靜脈全長的官腔內，有9~10對靜脈瓣。通常兩靜脈相對，呈袋裝，可保證血液向心回流。此外大隱靜脈與小靜脈借穿靜脈與深靜脈交通。穿靜脈的瓣膜朝向深靜脈，可將淺靜脈的血因流入深靜脈。當深靜脈回流受阻時，穿靜脈瓣膜關閉不全，深靜脈血反流入淺靜脈，可導致下肢淺靜脈曲張。并發(fā)癥1、血栓性淺靜脈炎2、濕疹和潰瘍3、曲張靜脈破裂出血靜脈曲張形成原因由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢，破壞靜脈瓣膜二產生靜脈壓力過高，是血管突出皮膚表面的

4、癥狀。靜脈曲張手術方式1、單純大隱靜脈高位結扎、剝脫加交通支靜脈結扎術。適合無深靜脈瓣膜關閉功能不全單純大隱靜脈曲張者。2、單純大隱靜脈高位結扎、剝脫、交通支靜脈結扎術，加深靜脈瓣膜功能修復術。適合深靜脈瓣膜關閉功能不全并淺靜脈曲張者?，F(xiàn)病史患者，楚恒德，男，44歲，因右下肢淺靜脈迂曲擴張2年余入院。患者源于2年余前右下肢淺靜脈迂曲擴張，當時癥狀較輕，迂曲僅限于小腿下部，無不適未給予治療，近年來右下肢淺靜脈血管迂曲不斷加重，并伴有患肢下垂時腫脹不適，久站則有患肢疼痛，經休息或抬高可有好轉。門診擬“右大隱靜脈曲張”收住。既往史手術外傷史：2前行肛瘺手術，否認重大外?????傷及其他手術病

5、史。藥物過敏史：無藥物及食物過敏史。重要藥物應用史：否認速效救心丸、洋地黃等重要藥物應用史?；橛罚阂鸦橐延易迨罚悍裾J家族遺傳病史相關檢查1、病毒四項：陰性2、B超超聲提示：雙下肢動脈粥樣硬化右側大隱靜脈返流右側大隱靜脈增寬右下肢淺靜脈曲張伴右側小腿中下段內側淺???????????靜脈腔內血栓形成護理診斷1、焦慮：與擔心術后恢復有關2、生活自理能力低下：與術后活動度降低有關3、有皮膚完整性受損的危險：與術后皮膚愈合情況有關4、知識缺乏：缺乏疾病相關知識手術配合1、消毒皮膚（碘伏紗布），鋪巾2、腹股溝切口，遞刀片在腹股溝處作一直切口#3、游離大隱靜脈，遞血管鉗，甲狀腺拉鉤，找出靜脈分

6、離出約1cm長后，用血管鉗挑起。4、結扎靜脈遠端?挑起靜脈后，遞組織剪，掛7#線，結扎靜脈遠端，近端血管切口用血管鉗夾住。5、內踝部切口?遞刀片在內踝前一方與靜脈走行方向平行或垂直的切口，游離靜脈，同法用4#線結扎遠端。6、插管?遞剝離子，將剝離子管端垂直對準靜脈切口，輕輕插入靜脈官腔內，使管端抵達腹股溝靜脈切口處，掛4#線分別結扎近端。7、游離切除大隱靜脈分支，遞蚊式鉗、組織剪，掛1#線結扎或7×17角針1#線縫扎。#8、抽剝大隱靜脈，遞7×17角針1#線縫扎各切口。9、包扎傷口?備碘伏水消毒皮膚，遞紗布塊覆蓋傷口，用彈力繃帶加壓包扎。手術完畢。