資源描述：
《最新1孕前優(yōu)生咨詢指南教學(xué)講義PPT課件.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、1孕前優(yōu)生咨詢指南內(nèi)容疾病與優(yōu)生1生活方式與優(yōu)生2環(huán)境與優(yōu)生3營養(yǎng)與優(yōu)生4常見遺傳病的孕前咨詢5解放軍105醫(yī)院婦產(chǎn)科疾病與優(yōu)生解放軍105醫(yī)院婦產(chǎn)科咨詢問題女性，27歲，患有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥1年，現(xiàn)在癥狀已控制，是否可以懷孕？Youcanbrieflyaddoutlineofthisslidepageinthistextbox.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥解放軍105醫(yī)院婦產(chǎn)科優(yōu)生指導(dǎo)：甲亢是多種病因引起的甲狀腺激素分泌過多所致的一組常見內(nèi)分泌疾病。臨床表現(xiàn)主要有高代謝率癥候群和神經(jīng)興奮性增高、甲狀腺腫大等特征。
2、TSH低于正常低限和FT4高位于臨界值時(shí)，提示有甲亢可能，女性多見。解放軍105醫(yī)院婦產(chǎn)科患有甲亢女性應(yīng)暫緩生育A由于正常妊娠時(shí)垂體前葉的生理性肥大和胎盤激素的分泌會(huì)產(chǎn)生高代謝率綜合征，體征易與甲亢混淆，致使臨床無法判斷甲亢病情B妊娠增加心血管的負(fù)擔(dān)，妊娠、分娩又是引起甲狀腺危象發(fā)生的誘因，甲狀腺危象時(shí)孕產(chǎn)婦死亡率高C甲亢未控制的孕產(chǎn)婦易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等，可誘發(fā)妊娠高血壓疾病，而增加不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)D治療甲亢的藥物對(duì)胎兒甲狀腺的發(fā)育產(chǎn)生影響，可能引起胎兒甲減，出生“克汀病”患兒，或母體的甲狀腺刺激
3、性免疫球蛋白引起胎兒甲亢甲亢女性應(yīng)在服用小劑量藥物即能控制病情的情況下妊娠最好，維持血清FT4在正常值的上1/3范圍。同時(shí)分娩后應(yīng)檢測胎兒TSH水平，避免新生兒甲亢和甲減發(fā)生解放軍105醫(yī)院婦產(chǎn)科放射性131碘丙基硫氧嘧啶他巴唑甲亢平甲基硫氧嘧啶治療甲亢藥物孕期首選孕期禁用治療甲亢藥物對(duì)男性精子的影響尚無資料可查閱解放軍105醫(yī)院婦產(chǎn)科咨詢問題女性，患糖尿病兩年，是否可以懷孕？Youcanbrieflyaddoutlineofthisslidepageinthistextbox.糖尿病解放軍105醫(yī)院婦
4、產(chǎn)科優(yōu)生指導(dǎo)糖尿病是一組因絕對(duì)或相對(duì)胰島素分泌不足所引起的代謝紊亂性代謝內(nèi)分泌病，有胰島素依賴性糖尿?。↖型）、非胰島素依賴性糖尿?。↖I型）兩類妊娠合并糖尿病包括兩種情況：妊娠前已有和妊娠后才發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)，后者又稱妊娠期糖尿病解放軍105醫(yī)院婦產(chǎn)科妊娠對(duì)女性糖尿病患者的影響孕婦血漿葡萄糖隨妊娠進(jìn)展而降低，可出現(xiàn)低血糖休克孕婦體內(nèi)抗胰島素樣物質(zhì)增加，使糖尿病的用藥劑量增大，妊娠加重糖尿病病情解放軍105醫(yī)院婦產(chǎn)科糖尿病對(duì)妊娠的影響妊娠早期流產(chǎn)發(fā)生率15-30%，晚期羊水過多為非糖尿病孕婦的10倍孕婦抵
5、抗力下降，易感染，妊娠高血壓疾病發(fā)生率約比非糖尿病孕婦高5倍因巨大兒而難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷增多巨大兒發(fā)生率高達(dá)25-42%胎兒生長受限發(fā)生率21%早產(chǎn)發(fā)生率10-25%普通人群中重大出生缺陷兒發(fā)生率為1-2%，而糖尿病患者中該風(fēng)險(xiǎn)可增加2-6倍，特別是糖尿病合并腎及微血管病變者更為嚴(yán)重對(duì)孕婦對(duì)胎兒解放軍105醫(yī)院婦產(chǎn)科糖尿病患者應(yīng)轉(zhuǎn)診綜合醫(yī)院產(chǎn)科及內(nèi)分泌科，由?？漆t(yī)生評(píng)價(jià)糖尿病病情程度，是否適合妊娠以及妊娠的最佳時(shí)機(jī)，并在整個(gè)孕期嚴(yán)密監(jiān)測其發(fā)展變化解放軍105醫(yī)院婦產(chǎn)科胰島素增敏劑胰島素磺脲類藥物雙胍類葡萄糖
6、苷酶抑制劑治療糖尿病藥物妊娠相對(duì)安全口服降糖藥可通過胎盤對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，一旦計(jì)劃妊娠停用胰島素外其他藥物解放軍105醫(yī)院婦產(chǎn)科女性孕前糖尿病篩查十分必要，尤其是糖尿病高危人群（有家族史、肥胖、反復(fù)陰道假絲酵母菌感染、有不良妊娠結(jié)局史者）。對(duì)空腹血糖＞6.1mmol/L或餐后2小時(shí)血糖＞7.8mmol/L或隨機(jī)血糖＞11.1mmol/L或有多飲、多食、多尿、體重下降史者，應(yīng)進(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測等篩查解放軍105醫(yī)院婦產(chǎn)科咨詢問題男性，孕前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)女方輕度智力低下，今后是否可以生育？
7、Youcanbrieflyaddoutlineofthisslidepageinthistextbox.精神發(fā)育不全解放軍105醫(yī)院婦產(chǎn)科優(yōu)生指導(dǎo)精神發(fā)育不全，又稱精神幼稚癥，是一組疾病的總稱。通常是由各種先天性或早期后天性原因引起精神發(fā)育障礙，以致使其智力活動(dòng)始終停留在比較低級(jí)水平?；颊卟粌H智力低下，而且整個(gè)精神活動(dòng)（情感、意志、思考能力）較正常人差。解放軍105醫(yī)院婦產(chǎn)科病因復(fù)雜分娩時(shí)產(chǎn)傷、一些新生兒疾病孕前受到放射性物質(zhì)或酒精等作用，均可對(duì)生殖細(xì)胞造成某種損害；妊娠早期感染風(fēng)疹、皰疹、柯薩其病毒、
8、亞甲型流行性感冒病毒、弓形體；母體患梅毒、式物中毒、代謝性疾?。ǜ尾∧I病糖尿病等）營養(yǎng)不良、維生素缺乏、強(qiáng)烈精神刺激ABO血型不合或Rh血型不合時(shí)可產(chǎn)生一種特異性腦抗體直接損害胎兒腦組織約10%精神發(fā)育不全患者與染色體畸變有關(guān)，如唐氏綜合征；各種遺傳性生化代謝疾病，如苯丙酮尿癥遺傳性胎內(nèi)性胎外性先天性后天性解放軍105醫(yī)院婦產(chǎn)科臨床表現(xiàn)輕度（IQ50-69）——智力年齡相當(dāng)于9-12歲中度（IQ35-49）——智力年齡相當(dāng)于6-9歲重度
