最新6椎間盤生物力學(xué)課件ppt.ppt

《最新6椎間盤生物力學(xué)課件ppt.ppt》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、6椎間盤生物力學(xué)椎間盤解剖結(jié)構(gòu)32椎骨23椎間盤（1-2頸椎、骶尾椎無）組成：軟骨終板纖維環(huán)髓核纖維環(huán)的板層結(jié)構(gòu)可對抗機(jī)械應(yīng)力防止脊柱結(jié)構(gòu)單位異常運(yùn)動其內(nèi)部高壓力特性與汽車輪胎極其相似髓核出生后，大而軟，椎間盤中央成人，椎間盤偏后面積：椎間盤橫斷面50-60%水含量：75-90%，隨年齡變化椎間盤營養(yǎng)1、纖維環(huán)外中層，椎體周圍小血管（起自脊椎動脈）2、軟骨終板椎體松質(zhì)骨骨髓直接獲取3、髓核軟骨終板滲透脊柱功能1、支持和傳遞支持頭顱和軀干，并將載荷傳遞至骨盆2、使頭顱和軀干能在三維空間內(nèi)完成較大范圍生理

2、活動3、保護(hù)脊髓、胸腔、腹腔、盆腔臟器脊柱的功能單位FSUFunctionalspinalunit活動節(jié)段相鄰的兩節(jié)脊椎及其間的椎間盤關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)和韌帶等椎間盤功能1、保持脊柱高度2、連接兩椎體，并使椎體間有一定活動度3、使椎體表面承受相同的力4、彈性結(jié)構(gòu)，力傳導(dǎo)和緩沖作用5、維持側(cè)方關(guān)節(jié)突一定的距離和高度6、維持椎間孔大小7、維持脊柱生理曲度軟骨終板功能1、保護(hù)椎骨在承受壓力下免于發(fā)生壓迫性骨萎縮2、通道椎體與椎間盤之間的液體營養(yǎng)的交換，通過軟骨盤進(jìn)行髓核功能1、突受外力時，吸收震蕩作用2、脊柱運(yùn)動支柱

3、，類似軸承作用3、應(yīng)力平衡纖維環(huán)功能1、使上下椎體互相連接，保持脊柱運(yùn)動時的穩(wěn)定性2、少許彈性+特殊分層排列，脊椎間有一定活動度3、在前后縱韌帶加強(qiáng)下，限制脊柱活動4、保護(hù)髓核組織的液體成分，維持其位置和形狀5、吸收震蕩椎間盤力學(xué)特點(diǎn)一、椎間盤內(nèi)壓1、Gocke1932將髓核浸入液體后其重量增加了1倍髓核可通過吸收液體使自身內(nèi)部壓力升高，可能是腰突癥原因2、Nachemson1950針式傳感器從主應(yīng)力三個方向測內(nèi)壓正常或接近正常的髓核處于流體靜壓狀態(tài)正常椎間盤內(nèi)壓為軸向壓縮載荷1.3-1.5倍外載荷達(dá)2

4、000N之前，內(nèi)壓與外載荷呈線性關(guān)系垂直壓應(yīng)力約為外載荷50％切向應(yīng)力與張應(yīng)力高達(dá)4—5倍3、Nachemson剪切、扭轉(zhuǎn)、前屈、后伸載荷作用與椎間盤內(nèi)壓變化和髓核含水量關(guān)系承載量相同椎間盤內(nèi)壓從上腰段至下腰段逐漸減小1964，椎間盤內(nèi)壓活體測量各種姿勢和完成動作時內(nèi)壓二、椎間盤受壓特性1、椎間盤在低載荷時，主要提供脊柱柔韌性隨載荷增加而加大剛度高載荷時提供穩(wěn)定性2、高載荷并不造成纖維環(huán)破裂、髓核突出而椎體破壞3、不突出，但纖維環(huán)向四周膨出，前方明顯三、椎間盤拉伸特性1、無論哪種載荷，某一部分總會產(chǎn)生張

5、應(yīng)力2、抗拉強(qiáng)度：前部、后部最高側(cè)方相對較低纖維環(huán)中央部分、髓核最低纖維環(huán)：沿纖維走行方向是水平方向3倍四、椎間盤彎曲特性1、彎曲和扭轉(zhuǎn)是椎間盤受傷主要原因2、纖維環(huán)膨出，總發(fā)生在彎曲脊柱的凹側(cè)髓核位置形狀無改變3、側(cè)方彎曲，膨出最明顯4、試驗(yàn)：腰椎過度前屈，造成纖維環(huán)破裂、髓核突出如有退變則更明顯五、椎間盤剪切特性1、水平剪切剛度，260N/mm22、單純剪切力不致引起纖維環(huán)破裂彎曲、扭轉(zhuǎn)、拉伸綜合作用六、椎間盤扭轉(zhuǎn)特性1、引起椎間盤損傷最主要類型2、扭矩和轉(zhuǎn)角變形曲線S0-3度，很小扭矩3-12度，

6、線性關(guān)系20度，斷裂3、較大椎間盤承受較大扭矩，圓形比橢圓形強(qiáng)度高4、破壞扭矩：正常大于退變者25％七、椎間盤粘彈性1、蠕變一段時間內(nèi)由低載荷持續(xù)作用所導(dǎo)致的逐漸變形形變程度因時間而變化1、應(yīng)力松弛／載荷松弛材料受載后形變達(dá)到一定程度時，應(yīng)力載荷隨時間而減低2、蠕變松弛，有效緩沖和傳遞載荷載荷大，變形大，蠕變率高椎間盤退變后，蠕變率與初始松弛率增加3、特點(diǎn)：與椎間盤退變程度有關(guān)2、滯后粘彈性材料，加載與卸載過程中能量丟失現(xiàn)象卸載時載荷-變形曲線低于加載時1、有效吸收能量2、與年齡、載荷量、節(jié)段或位置有關(guān)

7、載荷越大，滯后越大年輕人滯后大，中年后變小下腰部比上腰部胸腰段滯后大同一椎間盤在第二次加載時滯后下降八、自動封閉現(xiàn)象無血運(yùn)，全切和部分切對穩(wěn)定性影響不大1、Panjabi腰椎運(yùn)動節(jié)段髓核切除前后三維運(yùn)動學(xué)觀察脊柱主運(yùn)動和耦合運(yùn)動明顯增加2、Goel尸體模擬臨床摘除椎間盤手術(shù)導(dǎo)致：前屈運(yùn)動加大，扭轉(zhuǎn)、側(cè)屈，后伸較小下次課內(nèi)容（課堂討論）腰椎間盤突出癥致病因素、預(yù)防及治療方法、運(yùn)動方法等基礎(chǔ)與臨床：生物力學(xué)分析一分鐘論文1、今天上課的內(nèi)容還有什么不懂的地方，你希望補(bǔ)充什么內(nèi)容？2、生物力學(xué)課很快結(jié)束了，你希

8、望再補(bǔ)充什么內(nèi)容？初中數(shù)學(xué)中考復(fù)習(xí)（蘇科版）二次函數(shù)圖像與性質(zhì)（二）考點(diǎn)鏈接二次函數(shù)的解析式：（1）一般式：；（2）頂點(diǎn)式：；（3）交點(diǎn)式：.2．二次函數(shù)通過配方可得，其拋物線關(guān)于直線對稱，頂點(diǎn)坐標(biāo)為（，）.⑴當(dāng)a>0時，拋物線開口向，有最（填“高”或“低”）點(diǎn),當(dāng)x=時，y有最（“大”或“小”）值是；⑵當(dāng)a<0時，拋物線開口向，有最（填“高”或“低”）點(diǎn),當(dāng)x=時，有最（“大”或“小”）值是．基礎(chǔ)準(zhǔn)備1、拋物線的形狀由字母______決定