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1、MBTI職業(yè)性格測試_圖文_1494319167.盆腔結(jié)核的中醫(yī)藥治療11病名古代無“盆腔結(jié)核”的病名，散見于“不孕”、“血枯經(jīng)閉”、“干血癆”、“女子癆”、“癆瘵”的論述中。12《婦人大全良方.卷之五.婦人癆瘵敘論第一》“大略令人寒熱盜汗，夢與鬼交，遺泄白濁，發(fā)干而聳?；蚋怪杏袎K；……咳嗽痰涎；或咯膿血如肺痿、肺癰狀；或復(fù)下利，羸瘦困乏，不自勝持；積月累年，以至于死?！纹渥C多端，傳變、遷移難以推測，故自古及今，愈此病者十不得一?！迸R床表現(xiàn)13病者憎寒發(fā)熱，自汗面白，目干口苦，精神不守，恐畏不能
2、獨臥，其傳在肝。病者憎寒發(fā)熱，面黑鼻燥，忽忽喜忘，大便苦難，或復(fù)泄瀉、口瘡，其傳在心。病者憎寒發(fā)熱，面青唇黃，舌本強，不能咽，飲食無味，四肢羸瘦，吐涎沫，其傳在脾。病者憎寒發(fā)熱，面赤鼻白，干燥毛折，咯嗽喘急，時吐白涎，或有血線，其傳在肺。病者憎寒發(fā)熱，面黃，耳輪焦枯，骨酸痛，小便白濁，遺瀝，胸痛，其傳在腎。傳變14現(xiàn)代中醫(yī)認為盆腔結(jié)核臨床多表現(xiàn)為不孕、月經(jīng)紊亂、月經(jīng)進行性減少，下腹墜痛，食欲不振，體倦乏力，午后潮熱、手腳心熱、舌光無苔，脈細數(shù)。15病因病機“癆瘵起于陰虛”丹溪曰：癆瘵主乎陰虛，痰與血
3、病。16“今也癆瘵嗜欲不節(jié)，起居無時，七情六欲之火時動乎中，飲食勞倦之過屢傷乎體，漸而至于真水枯竭，陰火上炎，發(fā)為蒸蒸燥熱，或寒熱進退，似瘧非瘧，古方名曰蒸病是也。雖然名證不同，大抵不過咳嗽發(fā)熱，咯血吐痰，白濁白淫，遺精盜汗，或心神恍惚，夢與鬼交。婦人則月閉不通，日漸尪羸，漸成癆瘵之候。其侍奉親密之人，同氣連枝，蒸陶日久，受其惡氣，多遭傳染，名曰傳尸。一人患瘵，而后傳注數(shù)十百人，甚而致于滅門者，誠有之矣?！保ü沤襻t(yī)統(tǒng)大全.卷之四十六.癆瘵門.病機.癆瘵起于陰虛）17血枯經(jīng)閉：脫血過淫、產(chǎn)乳眾，血枯漸
4、少不行經(jīng)。骨蒸面白兩顴赤，懶食消瘦咳嗽頻。《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》《婦科玉尺》“室女憂思積想在心，則經(jīng)閉而癆怯者多。然亦有因脾胃傷損者，不盡可作血凝經(jīng)閉治也。只需調(diào)養(yǎng)脾胃?！忍觳蛔悖虿『螽a(chǎn)后失于調(diào)理，以致真陰虧損，大熱煎熬或陰虛火旺，肝不生血，或墮胎及產(chǎn)多而亡血，或因久患潮熱，盜汗耗血，乃將成癆瘵之候矣，宜以滋陰養(yǎng)血清火藥治之，此血枯也”。18現(xiàn)代中醫(yī)認為本病的病理實質(zhì)是本虛標實。標實，即是瘵蟲引起瘀熱痰互結(jié)；本虛，則是患者因消耗性疾病造成的腎氣不足，精血虛少的病變。臨床表現(xiàn)為形態(tài)消瘦、面色
5、不華、月經(jīng)稀少，甚或閉經(jīng)，胞宮發(fā)育不良等腎虛癥狀。19中醫(yī)藥治療20理沖湯婦人經(jīng)閉不行、產(chǎn)后惡露不絕，結(jié)為癥瘕，以致陰虛作熱，陽虛作冷，食少勞嗽，虛證沓來。服此湯十余劑虛證自退。三十劑瘀血全消。安治室女月閉血枯，并治一切臟腑積聚，氣郁脾弱，滿悶痞脹，不能飲食。生黃芪三錢黨參二錢于術(shù)二錢生山藥五錢花粉四錢知母四錢三棱三錢莪術(shù)三錢生雞內(nèi)金三錢用水三盅煎至將成，加好醋少許，沸服?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》21婦人干勞，經(jīng)血三、四月不見，或五、六月不見，咳嗽急喘，飲食減少，四肢無力，午后發(fā)熱，至晚尤甚，將此方（通竅
6、活血湯）吃三劑或六劑，至重者九劑，未有不痊愈者。通竅活血湯赤芍一錢川芎一錢桃仁三錢（研泥）紅花三錢老蔥三根（切碎）鮮姜三錢（且碎）紅棗七個（去核）麝香五厘（絹包）用黃酒半斤，將前七味煎二沸，臨臥服。《醫(yī)林改錯·通竅活血湯所治之癥目》22牡丹散（《和濟》）血氣虛損，內(nèi)則脈不行，外發(fā)潮熱，肢體羸困，漸成骨蒸。干漆（炒）二兩蘇木、蓬莪術(shù)、鬼箭各一分甘草、當歸、桂心、丹皮、赤芍、延胡索（炒）、陳皮、紅花、烏藥、沒藥（別研）各一兩上咀，每服三錢，水一盅，煎七分，溫服無時?！蹲C治準繩·婦科》23血竭散婦人血瘕作
7、痛，臍下脹滿，月經(jīng)不行，發(fā)熱體倦當歸八分桂心六分赤芍（炒）六分延胡索（炒）四分血竭六分蒲黃（炒）六分上為末，每服二錢，空心酒調(diào)下24癥瘕干血方婦人經(jīng)水不利下，抵當湯主之。水蛭30個（鰲）虻蟲30枚（鰲去翅足）桃仁20個（去皮）大黃3兩（酒浸）《金匱要略·婦人雜病脈證并治》25《奇方類編.卷下.婦人門.治干血癆》大木耳（水泡脹，去蒂，曬干，炒為細末）核桃仁（去皮，搗為泥）各一錢黃酒煮服，過半炷香時渾身汗出，是其驗也。在漢唐治療干血閉經(jīng)中，干漆、桃仁、大黃、樸硝、水蛭、虻蟲、丹皮、丹參、赤芍、大黃、當歸
8、、土瓜根等用藥用得較多。26外用：女子經(jīng)閉久而成干癆，即干血癆。蒲黃二錢地黃一錢半胡椒一錢巴豆仁四分（研）綢裹用線帶住，納陰中三才許?！独眈壩摹?7若出現(xiàn)腎陰虧損、腎陽不足等證候，古人多取下背與小腹部之穴，以壯腎抗癆。如《扁鵲心書》載：“婦人產(chǎn)后熱不退，恐漸成癆瘵，急灸臍下三百壯”28對本證的預(yù)防與早治，古人均用灸法，如《醫(yī)學(xué)入門》載：“虛損癆瘵，只宜早灸膏肓、四花，乃虛損未成之際”；《醫(yī)學(xué)綱目》云：治療本證“若灸之早，百發(fā)百中，累試可效”。29《實用中醫(yī)婦科學(xué)》（周
