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1、PPT素材模板3D立體小人足球系列治療概要廣州中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院彭耀崧目的與要求熟悉眼科常用治療方法了解眼科常用藥物(自學)內障以內治為主,外障則多配合點眼、洗眼、敷眼、手法等外治?!秾徱暚幒c服之藥各有不同問答論》:“病有內外,治各不同,內疾已成,外癥若無,不必點之,點之無益,惟以服藥內治為主;……至于外癥有翳,但服藥而布點,如病初起,浮嫩不定之翳,服藥亦或可退,若翳已結成者,服藥雖不發(fā)不長,但恐不點,翳必難除,必須內外兼治?!钡谝还?jié)內治法一、疏風清熱法用于外感風熱眼病。如:病起突然,胞瞼浮腫,白睛紅赤或黑睛起翳,眼癢眼痛,眵淚并作,眼閉不開,

2、眉棱骨痛,頭痛,寒熱,脈浮數等。二、瀉火解毒法用于外感六淫化熱入里,或臟腑熱毒上攻之里實熱證眼病。如:發(fā)病急重,胞腫如桃,瘡瘍癤腫,白睛混赤,眼珠紅腫突起,黑睛潰陷,黃液上沖,瞳神緊小,眼內出血、滲出等,以及眼部灼熱拒按,羞明怕熱,淚熱如湯,眵多粘結,視力驟降等,伴有口渴、便秘、舌紅苔黃等。三、滋陰降火法用于陰虛火旺的眼病。如:眼珠干澀,白睛微赤,黑睛星翳乍隱乍現,或翳陷不斂而赤痛不甚;瞳神散大,眼壓增高,或瞳神干缺,視物昏朦;眼前黑花飛舞,視網膜出血,黃斑部水腫等,并伴有口苦口干,潮熱顴紅,手足心熱,心煩易怒,盜汗,舌紅苔黃,脈細數等。四、祛濕法用于濕

3、邪外侵或濕從內生所引起的一切眼病。如:眼瞼水腫,瞼緣赤爛,瞼內粟瘡或有膜形成,白睛污黃,眵多膠粘,翳如蟲蝕或混睛障,神水混濁,云霧移睛,視網膜有滲出或水腫,視網膜脫離,視物昏朦,兼有頭重如裹,胸悶食少,腹脹便溏,四肢乏力等。五、止血法用于各種原因引起的以出血為主的眼病。如:白睛溢血、前房出血、玻璃體積血、視網膜出血、脈絡膜出血等。六、活血化瘀法用于各種以血脈阻滯、瘀血停留為主要病機的急慢性眼病。如:胞瞼青紫,白睛赤脈粗大、溢血,黑睛混濁,水腫增厚,或有赤脈伸入,黃仁腫脹,神水混濁,視神經、視網膜、脈絡膜的充血、出血、滲出、視網膜血管血流瘀滯或阻塞,眼底新

4、生血管等,以及眼部固定性的疼痛拒按,舌有瘀斑等。七、疏肝理氣法用于肝氣郁結——氣機不調、目竅不利的一切內外障眼病。凡目脹,羞明,視物昏朦,視物變形或突然失明,檢查瞳神大小有變化,眼壓增高及有各種形態(tài)的眼底變化,兼有胸悶、脅脹、噯氣、性急易怒、婦女月經不調,脈弦等。八、益氣養(yǎng)血法用于各種原因造成氣血不足的眼病。多為慢性。如:睜眼乏力,久視眼珠隱隱作脹,黑睛邊緣生翳,久而不愈,或外眼端好,視物昏朦,視神經乳頭蒼白,視網膜出血等。九、補益肝腎法用于肝腎不足的眼病。一切癥狀較輕、病程較長,易反復發(fā)作的慢性外障眼病及眼底病后期,有退行性變化的內障眼病,兼有頭暈耳鳴

5、,腰膝酸軟,失眠健忘,男子遺精,女子月經不調,舌紅少苔,脈細等者。十、軟堅散結法用于各種內外障眼病中出現氣血瘀滯、痰瘀互結而成為有形之物者。如:胞瞼痰核,白睛結節(jié),眼內機化條膜形成及陳舊出血等。十一、退翳明目法用具有退翳作用的方藥,消除黑睛翳障而達到明目作用的眼科獨特的治法。僅適用于黑睛生翳者。(疏風清熱退翳、清熱瀉火退翳、養(yǎng)陰退翳……)第二節(jié)外治法一、點眼藥水適用于檢查和治療各種眼病。吸收快、直接作用于病變組織。(一)準備:核對及檢查藥液(二)操作:病人取坐位或仰臥位,頭稍上仰,眼向上看操作者用左手拇指和食指撐開上下瞼,先丟棄1—2滴眼藥水,向下穹隆滴

6、1—2滴,讓患者輕閉眼睛,用棉球拭去溢出的眼藥水。(三)注意:毒性較大的藥品如阿托品、匹羅卡品眼藥水,滴藥后應讓患者閉瞼,并壓迫淚囊2—3分鐘,以免藥物過多進入淚道及鼻腔后引起中毒反應,兒童用藥更應慎重。藥瓶應離眼球2—3cm,勿使滴管口接觸睫毛或眼瞼,以免污染。藥液不應直接點在角膜上,尤其是的卡因。操作要輕,尤其是角膜潰瘍、內眼手術后。二、涂眼藥膏在結膜囊停留時間長、藥效持久,有潤滑作用。適用于術后需包蓋者及角膜炎、眼球突出、眼瞼閉合不全等。(一)準備:核對與檢查(二)操作:病人體位及眼位暴露同上。直接法:先將眼藥膏擠出丟棄一小段,將藥膏擠入下穹隆,輕

7、提上瞼令患者閉合眼瞼。玻棒法先將眼藥膏擠出丟棄一小段,將藥膏擠在玻棒上,再將其連同藥膏平放入下穹隆,令患者閉瞼后同時轉動玻棒,依水平方向有外眥抽出玻棒。(三)注意:直接法——藥膏管口勿接觸睫毛與結膜,以免污染藥膏管口勿將睫毛隨同藥膏卷入結膜囊,以免刺激角膜引起不適。對角膜潰瘍、眼球穿孔傷、內眼術后的眼球,切勿加壓。三、結膜囊沖洗適用于:1、結膜囊內有異物或分泌物2、角、結膜的化學傷3、手術前準備(一)準備:沖洗液:生理鹽水或針對性沖洗液(3%硼酸溶液、3%碳酸氫鈉溶液)洗眼壺、受水器、消毒棉球。(二)操作:患者去坐位或仰臥位,頭稍向后仰并偏向患側,令患者

8、手持受水器貼緊面部并使其凹處對準顴部。操作者站在患者右側(臥位時站在患者頭后方)

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