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1、[中學(xué)教育]責任伴我成長-主題班會在這個社會中,每一個人都在扮演一個角色,每一個角色都有責任。作為子女,有孝敬父母的責任;作為朋友,有互幫互助互諒的責任;有遵守紀律、完成作業(yè)任務(wù)的責任……現(xiàn)在,我們是中學(xué)生,是父母的兒女,是老師的學(xué)生,同學(xué)的同學(xué),所以要做一個有責任感的人,不被社會淘汰。1.責任的重要性學(xué)習方面的責任,要努力,為學(xué)習制訂計劃,要有適當?shù)膶W(xué)習壓力,調(diào)整學(xué)習態(tài)度,選擇屬于自己的學(xué)習方法,這樣才能使自己的成績更上一層樓,“自給自信”也是必不可少的,相信自己,并不比他人差,就一定能行!如果你成績不高,但是只要努力,超越自己的夢想,你能行!2.學(xué)習的責任
2、概說1.本病基本內(nèi)容:主要是論述婦人產(chǎn)后幾種較為常見疾病。在這較為常見疾病中,首先突出新產(chǎn)三?。函d病、郁冒、大便難2.產(chǎn)后病的特點:產(chǎn)后有易虛多瘀的特點。在虛的方面,指出“產(chǎn)后傷風”、“乳中虛”、“下利”、“煩亂嘔逆”等四種病證。在瘀的方面,列舉了產(chǎn)后腹痛之屬于瘀熱和氣滯兩種證型。3.在辨證上注意三審:惡露、大便、飲食本篇主要內(nèi)容產(chǎn)后三病病機產(chǎn)后郁冒產(chǎn)后腹痛證治產(chǎn)后中風婦人乳中虛證治產(chǎn)后下利證治一、產(chǎn)后三病病機問曰:新產(chǎn)婦人有三病,一者病痙,二者病郁冒,三者大便難,何謂也?師曰:新產(chǎn)血虛,多汗出,喜中風,故令病痙;亡血復(fù)汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便
3、難。(原文第1條)詞解:郁冒:因血虛外感寒邪,加之陰虛陽熱而上逆,以頭眩、目瞀、郁悶不舒為主證的疾病。討論:討論1.痙病內(nèi)因:血虛汗多——陰血不能柔潤筋脈外因:汗多中風——易化燥傷筋2.郁冒:內(nèi)因:亡血復(fù)汗,陰血不足——陽氣上逆外因:體虛感寒,寒氣郁閉——陽氣不舒3.大便難:產(chǎn)后血虛汗出,津液受損,致大腸失濡潤。二、產(chǎn)后郁冒產(chǎn)婦郁冒,其脈微弱,嘔不能食,大便反堅,但頭汗出。所以然者,血虛而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虛下厥,孤陽上出,故頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,故當汗出,陰陽乃復(fù)。大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之。(原文第2條)病解
4、能食,七八日更發(fā)熱者,此為胃實,大承氣湯主之。(原文第3條)病機關(guān)鍵:血虛陰虧,陽氣獨盛,孤陽上出三、產(chǎn)后腹痛證治第4條:產(chǎn)后腹中疞痛,當歸生姜羊肉湯主之;并治腹中寒疝,虛勞不足。第5條:產(chǎn)后腹痛,煩滿不得臥,枳實芍藥散主之。第6條:師曰:產(chǎn)婦腹痛,法當以枳實芍藥散,假令不愈者,此為腹中有干血著臍下,宜下瘀血湯主之;亦主經(jīng)水不利。第7條:產(chǎn)后七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不盡;不大便,煩躁發(fā)熱,切脈微實,再倍發(fā)熱,日晡時煩躁者,不食,食則譫語,至夜即愈,宜大承氣湯主之。熱在里,結(jié)在膀胱也。說明說明11.詞解:干血:非一般瘀血。惡露:分娩時應(yīng)流出的瘀血。2.
5、當歸生姜羊肉湯又見于寒疝病篇,證屬虛寒,可治產(chǎn)后腹痛、寒疝及虛勞病。原文中之疞痛既可為腹中急痛,亦可為腹痛綿綿。3.枳實芍藥散證之煩滿,乃因痛而煩,并非熱象。服藥時應(yīng)以大麥粥下之。4.枳實芍藥散亦可治癰腫。說明25.下瘀血湯證中之臍下,說明瘀血部位當在子宮。注意其煎服法:蜜丸,以酒煎服。6.新血下如豚肝:指服藥后出現(xiàn)紫暗色血。7.姜春華常用下瘀血湯治療肝硬化、肝脾腫大。因本方用藥過于峻猛,故目前對于產(chǎn)后瘀血腹痛者常以生化湯代替本方使用。8.對于瘀血兼里實證腹痛,后世多用桃仁承氣湯治療。四、產(chǎn)后中風產(chǎn)后風續(xù)之數(shù)十日不解,頭微痛,惡寒,時時有熱,心下悶,干嘔,汗出
6、,雖久,陽旦證續(xù)在耳,可與陽旦湯。(原文第8條)產(chǎn)后中風,發(fā)熱,面正赤,喘而頭痛,竹葉湯主之。(原文第9條)討論:1.何為陽旦湯:4種看法桂枝湯(成無己);桂枝湯加黃芩(喻昌);桂枝湯加附子(魏念庭);桂枝湯增桂加附子(陳修園)2.竹葉湯證屬產(chǎn)后中風兼陽虛五、婦人乳中虛婦人乳中虛,煩亂嘔逆,安中益氣,竹皮大丸主之。(原文第10條)討論:1.斷句:婦人乳,中虛……(與安中益氣治法相吻合)2.病機解釋:產(chǎn)后陰血不足,加之哺乳,乳汁去多,氣血更虛,因虛而生熱,熱擾于中則胃氣失和;上干神明,則心神失主,故證見煩亂嘔逆。六、產(chǎn)后下利證治產(chǎn)后下利虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主
7、之。(原文第11條)提示:產(chǎn)后熱利傷陰的證治討論:白頭翁湯為治療熱利下重的主方,從藥測證,當有下利膿血,發(fā)熱腹痛,里急后重等證;而且病在產(chǎn)后,氣血兩虛,可能尚有身體困倦,虛煩不眠,唇口干燥,脈數(shù)無力等。