最新[臨床醫(yī)學(xué)]頭顱影像學(xué)解剖.-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt

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1、最新[臨床醫(yī)學(xué)]頭顱影像學(xué)解剖.-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料頭顱正位X線平片頭顱側(cè)位X線平片MRI軸面T1W1頭顱CT示意圖眼角-外耳道連線第一層顱底層面第二層蝶鞍層面第三層鞍上池層面第四層三腦室下部層面第五層三腦室上部層面第六層側(cè)腦室體部層面第七層側(cè)腦室頂部層面第八層大腦皮質(zhì)下部層面第九層大腦皮質(zhì)上部層面冠狀面CT示意圖第一層蝶骨小翼層面第二層鞍前層面第三層蝶鞍層面第四層鞍后層面第五層斜坡層面第六層環(huán)椎前弓層面第七層齒狀突層面第八層齒狀突后椎骨層面顱底孔道CT解剖腦血管造影Willis大腦動脈環(huán)掃描W

2、illis環(huán)的重排結(jié)構(gòu)Willis環(huán)的重排結(jié)構(gòu)三維重建江XX，男，61歲．近一個(gè)月來常在黎明之時(shí)出現(xiàn)腹痛欲瀉，瀉后腹痛減輕，腰膝部有酸冷感，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲無力．沈XX，男，31歲．三年前始見眼瞼、面部浮腫，因未及時(shí)治療，病情遷延，逐漸出現(xiàn)下肢反復(fù)水腫．近二月來，常感心悸、心跳而來就診。癥見面色蒼白，形寒肢冷，精神萎靡，心悸，腹部脹滿，下肢浮腫，按之凹陷，腰膝酸冷，小便短少，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力．董XX，女，40歲．近半年來，常感腰膝酸軟疼痛，耳鳴，健忘，失眠，月經(jīng)量逐漸減少，形體

3、消瘦，口燥咽干，五心煩熱，夜間盜汗，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)．汪XX，女．35歲．患者婚后五年中，曾四次妊，但均在懷孕三個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)腰腹酸痛墜脹或漏紅現(xiàn)象而自然流產(chǎn)。平素腰膝酸軟，勞累后尤甚，神疲乏力，尿頻數(shù)而清長，舌淡苔白，脈沉弱．張X，男，34歲．患者結(jié)婚六年至今無子，半個(gè)月前曾到外地某醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)精子不正常，總數(shù)為1億，活動度小（20%）。自覺腰部酸軟疼痛，精神疲乏，時(shí)有耳鳴，舌淡苔白，脈細(xì)弱．韓XX，男，42歲．三年來反復(fù)咳嗽，痰中帶血，曾診斷為“肺結(jié)核”。來診時(shí)癥見形體消瘦，兩顴紅赤，咳嗽少痰，

4、胸痛，痰中帶血，口燥咽干，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。要求寫出：①主訴；②八綱結(jié)論；③證名診斷；④辨證分析①主訴：反復(fù)咳嗽，痰中帶血三年．②八綱結(jié)論：里證，虛證，熱證．③臟腑辨證結(jié)果：肺陰虛證．④辨證分析：本證因癆蟲蝕肺，耗傷肺陰所致．肺陰不足，虛熱內(nèi)生，肺失清肅，氣逆于上，故咳嗽少痰；虛火灼傷肺絡(luò)，絡(luò)傷血溢，則痰中帶血．陰虛內(nèi)熱，虛火上火，故兩顴紅赤；熱擾營陰則盜汗，陰液不足，失于滋養(yǎng)，則口燥咽干，形體消瘦．舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，為陰虛內(nèi)熱之征．張X，女，30歲．惡寒發(fā)熱二天，昨日起咳嗽加重，痰稀

5、白，量不多，周身酸痛，頭痛，鼻塞流清涕，口不渴，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。要求寫出：①證名診斷；②辨證分析．①證名：風(fēng)寒犯肺證．②辨證分析：風(fēng)寒犯肺，肺氣被束，失于宣降，故咳嗽，肺不布津，聚而為痰，隨肺氣逆于上，故咳痰稀白。風(fēng)寒襲表，損傷衛(wèi)陽，肌表失于溫煦，故見微惡風(fēng)寒，衛(wèi)氣被遏則發(fā)熱，寒邪凝滯經(jīng)絡(luò)，經(jīng)氣不利，故頭身疼痛，鼻為肺竅，肺氣失宣，則鼻塞流涕。舌苔薄白脈浮緊，為感受風(fēng)寒之證．馬X，女，17歲．五天前運(yùn)動后汗出當(dāng)風(fēng)，次日即見發(fā)熱微惡風(fēng)寒，頭痛，咽干，微咳等癥，自服退熱止痛藥一粒，稍有汗出，

6、頭痛減輕，體溫降至正常。昨天發(fā)熱惡風(fēng)又起，咳嗽加重，痰黃稠，咽干而痛，小便短黃，大便二天未解，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。要求寫出：①證名診斷；②辨證分析．①證名：風(fēng)熱犯肺證．②辨證分析：本證因風(fēng)熱襲表．未能及時(shí)治愈而影響于肺所致．風(fēng)熱犯肺，肺失清肅，肺氣上逆，則咳嗽；熱邪煉液為痰，故痰黃稠。風(fēng)熱襲表，衛(wèi)氣失和，則發(fā)熱惡風(fēng)；風(fēng)熱上擾，咽喉不利，故咽干而痛，熱邪傷津，故小便短黃，大便不解．舌尖紅，苔薄黃，脈浮教，均為風(fēng)熱襲表犯肺之征．凌X，男，33歲，十月三日來診．劇咳三天，痰少而粘．五天前外出歸來，

7、即感身熱惡風(fēng)，微咳無痰，未經(jīng)治療．二天后咳嗽加重，咳時(shí)胸部震痛，偶而咳出豆粒大粘痰，略帶血絲，口鼻咽干燥，大便較干，舌尖紅，苔薄白而干，脈浮數(shù)。要求寫出：①主訴；②證名診斷，③辨證分析．①主訴：劇咳三天，痰少而粘．②證名：燥邪犯肺證．③辨證分析；本證因初秋感受燥邪，耗傷肺津，肺衛(wèi)失和所致。燥邪犯肺，肺失滋潤，清肅失職，故見咳嗽，痰少而粘，甚則咳傷肺絡(luò)，而見胸痛咯血。燥邪傷津失于滋潤，則見口、鼻、咽干燥；腸道失潤故便干；燥襲衛(wèi)表，衛(wèi)氣失和，則發(fā)熱惡風(fēng)．舌尖紅，苔薄白而干，脈浮數(shù)，為燥邪襲表犯肺之

8、象。徐XX，女，39歲．兩天前因氣候突變，出現(xiàn)惡風(fēng)寒，發(fā)熱，無汗身痛，咳痰清稀等癥。昨日起體溫上升至39．50C，咳嗽加重而來就診．現(xiàn)癥見高熱，咳喘，胸悶，痰多色黃而粘，口渴思飲，煩躁不安，小便短黃，大便干燥，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。要求寫出：①主訴；②八綱結(jié)論，③證名診斷；④辨證分析①主訴：發(fā)熱、咳嗽三日，加重一日．②八綱結(jié)論：里證，實(shí)證，熱證，陽證．③證名：痰熱壅肺證（痰熱阻肺證）．④辨證分析；本證病初為表寒證，后因風(fēng)寒之邪化熱入里而成里實(shí)熱證。熱邪煉液為痰，痰熱壅阻于肺，肺