最新[醫(yī)學]醫(yī)學影像圖像處理-藥學醫(yī)學精品資料.ppt

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1、最新[醫(yī)學]醫(yī)學影像圖像處理-藥學醫(yī)學精品資料第一章概述基于模糊邊緣場的CT與MR剛性配準(a)原始圖像,(b)ML分割結果,(c)CGS分割結果,(d)FGS分割結果（a）（b）（c）（d）腦部冠狀面磁共振圖像面繪制(a)256×256×109MRI表皮重建三角面片：696889頂點：347322（b）128×128×93CT顱骨重建三角面片：187559頂點：94015（c）128×128×93CT表皮重建三角面片：137799頂點：69331體繪制混合繪制光學內窺鏡圖像虛擬結腸內窺鏡圖像結腸對應的CT圖像CT/MRI數(shù)據(jù)病灶輪廓構勒腦部體模型和表面模型三維可視化顯示與交互操作手術規(guī)劃手術

2、導航和支持培訓和手術模擬病人機械臂計算機輔助立體定向神經外科手術系統(tǒng)結構圖圖例系統(tǒng)半自動提取的顱骨輪廓(圖中紅線所示)實際手術中由醫(yī)生勾勒的病灶輪廓(圖中紅線所示)5.3術前規(guī)劃通過對模型的多角度觀察，醫(yī)生可以對患者腦部任意位置的狀況有一個清楚的了解。醫(yī)生可以通過系統(tǒng)提供的模型清楚的“觀察”病人的腦組織情況，在模型上進行手術規(guī)劃和驗證，以確定手術的具體方案。根據(jù)各種參數(shù)調整手術規(guī)劃方案，使穿刺點盡量位于病灶的中心,使規(guī)劃中的穿刺路徑盡量避開重要的組織和神經，確?；颊叩陌踩褪中g的成功。術前規(guī)劃(圖中紫線為規(guī)劃的穿刺路徑),左上,左下,右上圖是模型三個剖面圖,右下為病灶組織的三維結構(紅色)病人

3、腦部病灶的三維表面模型(圖中黃線為規(guī)劃穿刺路徑)DICOM標準定義內容（1）檢查信息和相關圖像信息定義患者信息檢查信息圖像格式（2）圖像交換方法和規(guī)范圖像傳輸方法(點對點方式、網(wǎng)絡方式、文件方式等)將醫(yī)學影像事務規(guī)范為不同層次的對象模型4.1.2DICOM3.0標準內容概要第一部分：引言與概述，簡要介紹了DICOM的概念及其組成第二部分：兼容性，精確地定義了聲明DICOM要求制造商精確地描述其產品的DICOM兼容性第三部分：利用面向對象的方法，定義了兩類信息對象類：普通(規(guī)范）型、復合型普通型的信息對象只包括現(xiàn)實中實體固有的屬性復合型信息對象種類可以擴展固有的屬性P151DICOM對象影像屬性

4、(attribute)像素資料(pixeldata)PatientName：張三PatientID：01001111Dateofbirth：631012Sex：男Modality：CTStationname：FDMS1.0StudyDate：19990226第四部分：服務類，說明了許多服務類，服務類詳細論述了作用與信息對象上的命令及其產生的結果例：CT的計算機需要將圖像打印到膠片上計算機發(fā)一個消息到代表具有DICOM功能的激光打印機的地址，得到回應的消息后，再將圖像按DICOM格式發(fā)送到此地址，于是，作用在信息對象上的命令產生結果——由激光打印機完成了打印服務第五部分：數(shù)據(jù)結構及語意，描述了怎

5、樣對信息對象類和服務類進行構造和編碼第六部分：數(shù)據(jù)字典，描述了所有信息對象是由數(shù)據(jù)元素組成的，數(shù)據(jù)元素是對屬性值的編碼。例：在數(shù)據(jù)字典中，00100010表示患者的姓名，00100020表示病人ID等第七部分：消息交換，定義了進行消息交換通訊的醫(yī)學圖像應用實體所用到的服務和協(xié)議第八部分：消息交換的網(wǎng)絡通訊支持，說明了在網(wǎng)絡環(huán)境下的通訊服務和支持DICOM應用進行消息交換的必要的上層協(xié)議DICOM框架Ｐ1315主機外部設備老年人他汀類藥物的安全性臨河人民醫(yī)院心內科霍萍前言大量證據(jù)表明,血脂異常是心肌梗死、腦卒中等致殘、致死性動脈粥樣硬化性疾病的危險因素。有效控制血脂能帶來巨大獲益,但很多關于調脂

6、藥物的大型隨機雙盲安慰劑對照的臨床試驗中,老年人往往被排除在外。臨床試驗的證據(jù)不足、對調脂治療獲益的懷疑,對副作用的擔憂等因素,都導致了調脂藥物在老年人中應用不充分。1老年人血脂異常的特點流行病學研究表明,20歲以后,總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平隨年齡增加而升高,歐美國家報道女性于60歲左右達峰,男性于50歲左右達峰,國人達峰年齡較歐美國家推遲10年左右,以后TC和LDLC隨年齡增加逐漸降低;在增齡過程中,高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)水平相對穩(wěn)定;男性LDLC增加速度比女性快,在50～60歲之后,由于絕經后激素水平改變,女性LDLC水平明顯上升并高于男性。與歐美國家相

7、比,我國老年人TC、LDLC和甘油三酯(TG)水平低于西方人群,以輕中度增高為主。2老年人藥代動力學及藥效動力學變化增齡會引起藥代動力學和藥效動力學的改變,但由于在藥物療效放大的同時存在吸收速度減慢、吸收時間延長,生物利用度幾乎沒有變化;藥代動力學依賴于機體構成、白蛋白濃度、肝臟代謝和藥物消除,這些因素都可能隨著年齡而改變。老年人這些因素的變化可能引起血藥濃度增加,從而增加副作用風險。老年人由于增