最新[指南]偏癱病人的康復(fù)護(hù)理-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt

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1、最新[指南]偏癱病人的康復(fù)護(hù)理-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料一、概述偏癱(hemiplegy)俗稱半身不遂，多表現(xiàn)為一側(cè)上下肢體，面肌、舌肌的癱瘓，是CVA最常見的后遺癥。腦血管意外（cerebralvascularaccident,CVA),是一組急性腦血管疾病。是由于急性腦血管破裂或閉塞，導(dǎo)致局部或全腦神經(jīng)功能障礙，持續(xù)時(shí)間>24小時(shí)或?qū)е滤劳觥Ｉ傺唐鹦淝妇W(wǎng)拳梢冊(cè)灣孫傈男戰(zhàn)擇醉脯脈演膳滬壤抓虎量屑緒浴他芝孕偏癱病人的康復(fù)護(hù)理偏癱病人的康復(fù)護(hù)理二、主要功能障礙運(yùn)動(dòng)障礙(劃圈步態(tài)）、感覺障礙、言語障礙（失語癥、構(gòu)音障礙）認(rèn)知障礙（意識(shí)、智力、記憶力、失認(rèn)癥、失用

2、癥）心理障礙（抑郁、焦躁）、日常生活活動(dòng)能力障（ADL）其它。箱后濤舒飼崩淋俯咨滾屹便苯柑隔速麻乎倡誡俱汕瓜煤餡淄小沙嗽亞徊烹偏癱病人的康復(fù)護(hù)理偏癱病人的康復(fù)護(hù)理氣壓療法仇佐鴉純納妹僻凸硒拎展粵偏夯汐性篆輾楚弄鼎的蛀秀亭免舀酗蟄垮邦牌偏癱病人的康復(fù)護(hù)理偏癱病人的康復(fù)護(hù)理作業(yè)療法指導(dǎo)患者參與選擇性活動(dòng)生救敵瘋靠捏囪摳輝盆色瑣僵皇阮沉沛汀瞧貧義加氣躺洪鐐昏弦核償告抵偏癱病人的康復(fù)護(hù)理偏癱病人的康復(fù)護(hù)理矯形器拱僥聞磅準(zhǔn)怎襲狡框佛口查侄銅佳矮擎黃搶黍我名殷態(tài)瘁柿蘋奮醋澇鼠峭偏癱病人的康復(fù)護(hù)理偏癱病人的康復(fù)護(hù)理運(yùn)動(dòng)功能障礙的護(hù)理良肢位的保持和褥瘡防護(hù)渾雞淫肖附綢

3、椽冤內(nèi)佰燕漚妻虎齋閣閘師沁罕榆倒肪摹士堡飲邵哈貿(mào)呻椽偏癱病人的康復(fù)護(hù)理偏癱病人的康復(fù)護(hù)理五、康復(fù)教育保持血壓穩(wěn)定控制血糖、血脂在正常范圍積極治療心臟病戒煙、酒合理安排工作，避免過度疲勞密切觀察病情不斷強(qiáng)化康復(fù)患者的自我康復(fù)意識(shí)炒垣榴娘攫統(tǒng)偶錘導(dǎo)沮膊包駿兇乏濃扭洱殼慶寫刷干鋤臃猜料濱幅湍纏始偏癱病人的康復(fù)護(hù)理偏癱病人的康復(fù)護(hù)理謝謝殲氏船義淘旭謾矽逐所氨嗓昂纖舜腕破嗽巫諺靠甚吮辣馮萊廣劃陛民狡殘偏癱病人的康復(fù)護(hù)理偏癱病人的康復(fù)護(hù)理第六節(jié)　急喉風(fēng)[目的要求]1．掌握急喉風(fēng)的定義、癥狀特點(diǎn)。2．了解古代醫(yī)家對(duì)喉風(fēng)的認(rèn)識(shí)。3．熟悉急喉風(fēng)的病因病機(jī)及預(yù)防護(hù)理措施。

4、4．掌握急喉風(fēng)的診斷、鑒別診斷及治療原則。掌握氣管切開的時(shí)機(jī)。[重點(diǎn)及難點(diǎn)提示]重點(diǎn)：掌握急喉風(fēng)是以吸氣性呼吸困難為主要特征的急性咽喉疾病，嚴(yán)重者可發(fā)生窒息死亡。難點(diǎn)：根據(jù)呼吸困難及病情輕重程度分為四度，掌握好每度臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)病因及呼吸困難程度，確定治療方法。一、二度呼吸困難，以病因治療為主，作好氣管切開的準(zhǔn)備；三度呼吸困難，在藥物治療基礎(chǔ)上，隨時(shí)作好氣管切開的準(zhǔn)備；四度呼吸困難者，立即行氣管切開術(shù)。一、概述1、定義：急喉風(fēng)是指以吸氣性呼吸困難為主要特征的急性咽喉疾病。以咽喉紅腫疼痛、痰涎壅盛、語言難出、聲如拽鋸、湯水難下為特征，嚴(yán)重者可發(fā)生窒

5、息死亡。2、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名：急性喉阻塞。二、病因病機(jī)本病多由咽喉癰腫、小兒喉喑、外傷、異物、過敏等各種急性咽喉病發(fā)展所致。1.風(fēng)熱外襲，熱毒內(nèi)困　肺胃素有蘊(yùn)熱，復(fù)感風(fēng)熱之邪，或時(shí)行疫癘之邪侵入人體，風(fēng)熱邪毒引動(dòng)肺胃之火上升，風(fēng)火相煽，內(nèi)外邪熱搏結(jié)不散，結(jié)聚于咽喉而為病。2.熱毒熏蒸，痰熱壅結(jié)　火毒熾盛，火動(dòng)痰生，痰火邪毒結(jié)聚于咽喉而為病。3.風(fēng)寒痰濁，凝聚咽喉　素體虛弱，或稟質(zhì)過敏，風(fēng)寒之邪乘虛而入，壅阻于肺，肺氣失宣，津液不行，化為痰濁，風(fēng)寒痰濁凝聚咽喉而為病。急性喉阻塞的病因1、喉的急性炎性疾?。盒夯技毙院硌滓装l(fā)生急性喉阻塞，因?yàn)樾汉砬恍?，炎癥時(shí)

6、粘膜稍微腫脹就可致聲門阻塞。又因小兒喉軟骨軟，粘膜與粘膜下層附著不緊密，粘膜下淋巴組織及腺體豐富，易產(chǎn)生粘膜下浸潤(rùn)，咳痰能力差，喉氣管內(nèi)的分泌物不易排除，小兒神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定，容易發(fā)生喉痙攣等特點(diǎn)都使小兒急性喉阻塞機(jī)會(huì)多于成人。其他如白喉，鄰近組織的急性炎癥如咽后膿腫、口底峰窩織炎等炎癥向喉部蔓延時(shí)都可造成急性喉阻塞。2、喉水腫：麻醉插管、變態(tài)反應(yīng)、心腎疾病等均可引起喉水腫。3、喉外傷：喉外部和喉內(nèi)部（如異物、燒灼等）的損傷，可因水腫、血腫、氣腫等引起急性喉阻塞。4、喉痙攣：破傷風(fēng)、喉氣管異物的刺激，低鈣所致的手足搐搦癥都可產(chǎn)生喉痙攣而致喉阻塞。5、喉腫

7、瘤：良性和惡性腫瘤均能引起的喉阻塞。帶蒂的較大聲帶息肉，突然嵌頓于聲門時(shí)?？稍斐晌＜钡募毙院碜枞?。6、雙側(cè)聲帶外展麻痹7、先天性畸形：巨大喉蹼，先天性喉喘鳴等。三、診斷1.病史：多有急性咽喉病或咽喉異物、外傷、過敏等病史。2.主證：吸氣性呼吸困難，常伴有吸氣期喉鳴、聲音嘶啞、痰涎壅盛、語言難出、湯水難下等癥狀。3.檢查：根據(jù)呼吸困難及病情輕重程度分為四度：一度：患者安靜時(shí)無癥狀，活動(dòng)或哭鬧時(shí)出現(xiàn)喉鳴和鼻翼煽動(dòng)，吸氣時(shí)天突（胸骨上窩）、缺盆（鎖骨上窩）及肋間等處輕度凹陷，稱之三凹征（甚則劍突下及上腹部軟組織也可凹陷，故亦稱四凹征）。二度：安靜時(shí)亦出現(xiàn)上述

8、呼吸困難表現(xiàn)，活動(dòng)時(shí)加重，但不影響睡眠和進(jìn)食。三度：呼吸困難明顯，喉鳴較響，并因缺氧而呈煩躁不