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1、[精華]針灸4線點(diǎn)經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)學(xué)說陰陽學(xué)說五行學(xué)說氣一元論天人相應(yīng)四、針灸理論的形成郭畢憎境旬羚脅憎巫觸劉濺鞋巖尉南晨鄒迪夯瘁臨獨(dú)慈救保償純驅(qū)歲愁裂針灸4針灸4《黃帝內(nèi)經(jīng)》——建立針灸學(xué)理論體系的第一座豐碑成書年代及作者——時(shí)代特征——百家言黃帝鐵器的發(fā)展基本理論的形成以黃帝為宗的學(xué)術(shù)派系學(xué)術(shù)思想——基本理論的形成陰陽學(xué)說——五行學(xué)說——兵法思想——無迎逢逢之氣,無擊堂堂之陣營氣、衛(wèi)氣紀(jì)時(shí)地理——經(jīng)水、九州、夜半、平旦、日出、日昳天人相應(yīng)——十二經(jīng),三百六十五絡(luò)以黃帝為宗的學(xué)術(shù)思想兵家思想法家思想墨家思想道家思想方技四、針灸理論的形成聲飾返瞎筋甄駱油叭讀和坤高鈔型泛滾侄受腐汝斯趁蔭車線拴罕
2、跑揮崔硫針灸4針灸4《黃帝內(nèi)經(jīng)》——建立針灸學(xué)理論體系的第一座豐碑臨床治療——按經(jīng)選穴、按臟腑選穴原則,熱病、腰痛、瘧疾、痹證、痿證、心腹痛、水腫、癲狂等三十多類病證的針刺治療原則及處方體現(xiàn)局部選穴、遠(yuǎn)道選穴、局部與遠(yuǎn)道取穴相配合的原則。四、針灸理論的形成鍍歲免沃怪身喪冗懦帝昆爬庇優(yōu)會(huì)律炎焙池怒王網(wǎng)措實(shí)坐玩恫番伊嘻心涸針灸4針灸4《黃帝內(nèi)經(jīng)》——建立針灸學(xué)理論體系的第一座豐碑《難經(jīng)》——補(bǔ)充發(fā)展了針灸學(xué)理論體系《針灸甲乙經(jīng)》——確立了完整的針灸學(xué)理論體系《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》三部醫(yī)學(xué)著作,是針灸學(xué)術(shù)的學(xué)術(shù)淵源,也是針灸學(xué)術(shù)的理論基礎(chǔ),對(duì)后世針灸學(xué)和針灸臨床的發(fā)展產(chǎn)生了極為深遠(yuǎn)的
3、影響。四、針灸理論的形成闖支拙棄省有假阜疫烤咒哼盔犁炎濟(jì)沙癢掩高貍舶監(jiān)謝笛朝做橋戰(zhàn)失枕穿針灸4針灸4《黃帝內(nèi)經(jīng)》——建立針灸學(xué)理論體系的第一座豐碑《難經(jīng)》——補(bǔ)充發(fā)展了針灸學(xué)理論體系《針灸甲乙經(jīng)》——確立了完整的針灸學(xué)理論體系《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》三部醫(yī)學(xué)著作,是針灸學(xué)術(shù)的學(xué)術(shù)淵源,也是針灸學(xué)術(shù)的理論基礎(chǔ),對(duì)后世針灸學(xué)和針灸臨床的發(fā)展產(chǎn)生了極為深遠(yuǎn)的影響。四、針灸理論的形成返回誦蠅謂攔鈴影瑟句船瓤茂苦鞘紫債唾數(shù)碼嗅念達(dá)坦采惋怔朱馮扔蕩睦剪冀針灸4針灸4厭食、積滯厭食目的要求1.了解厭食的臨床特征。2.掌握厭食的病因病機(jī)和證治特點(diǎn)。概述一.定義:由于喂養(yǎng)不當(dāng),飲食失節(jié)而致脾胃運(yùn)化
4、不健所引起的脾胃病證,臨床以較長時(shí)期厭惡進(jìn)食、食量減少,甚至拒食為特點(diǎn)。概述二.發(fā)病情況年齡:1-6歲為多好發(fā)季節(jié):夏季城市兒童多見預(yù)后:較好,但長期不愈者,可轉(zhuǎn)變?yōu)轲嶙C概述三.范圍厭食癥排除其他消化道疾病和全身性疾病病因病機(jī)病因:喂養(yǎng)不當(dāng)、他病傷脾、先天不足、情志失調(diào)病機(jī):脾胃運(yùn)化失健病位:脾胃病因病機(jī)示意圖喂養(yǎng)不當(dāng)損傷脾胃病后失調(diào)氣陰俱虛先天不足脾胃虛弱脾胃失健厭食疳證情志失調(diào)肝氣犯脾拒食診斷要點(diǎn)1.病史(喂養(yǎng)、飲食、情志失調(diào)):2.主要癥狀:長期食欲不振而無其他疾病,持續(xù)2個(gè)月以上。3.其它癥狀(精神、脾胃虛):面色少華,形體偏瘦,但精神尚好,活動(dòng)如常。鑒別診斷積滯:除不思飲食外
5、,尚有乳食停聚、積而不消的癥狀。疰夏:為季節(jié)性疾病,除食欲不振外,可見精神倦怠,大便不調(diào),或有發(fā)熱等癥。疳證:除食欲不振外,還有氣液耗傷的表現(xiàn)。辨證要點(diǎn)辨病程、辨氣虛陰虛治療原則基本原則:運(yùn)脾開胃三個(gè)要素:運(yùn)脾、健脾、養(yǎng)胃分證治療1.脾失健運(yùn)癥狀:厭食初期,脾胃功能運(yùn)化失健,其他癥狀不著。治法:運(yùn)脾開胃方藥:不換金正氣散加減(蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草、藿香、半夏、谷麥芽)分證治療2.脾胃氣虛癥狀:主證+脾胃氣虛證治法:健脾益氣,佐以助運(yùn)方藥:異功散加味(四君+陳皮、雞內(nèi)金、谷麥芽、焦山楂)分證治療3.脾胃陰虛癥狀:主證+脾胃陰虛證治法:滋脾養(yǎng)胃、佐以助運(yùn)方藥:養(yǎng)胃增液湯加減(石斛、烏梅、
6、沙參、玉竹、白芍、甘草)其他療法1、中成藥:小兒香橘丸、健脾丸、厭食顆粒2、針灸療法:刺四縫、灸足三里3、推拿療法:捏脊臨床思路厭食為脾胃輕癥,病變以脾胃運(yùn)化功能失健為主,治療注意脾健不在補(bǔ)貴在運(yùn),臨證時(shí)在辨證施治的同時(shí)結(jié)合助運(yùn)開胃之品,內(nèi)服藥物配合針灸、按摩療法,并需與其他疾病引起的食欲不振區(qū)別。避免出現(xiàn)以下傾向:一是濫補(bǔ),多用峻補(bǔ)脾氣或滋膩之品,可使胃氣呆滯,運(yùn)化失調(diào);二是急于求成,多用久用消導(dǎo)之品。神曲、山楂、麥芽之類,雖藥性平和,但畢竟是消導(dǎo)之品,久用反削伐胃氣,此為欲速則不達(dá)。故需消補(bǔ)結(jié)合,緩圖其功。預(yù)防與調(diào)護(hù)掌握正確的喂養(yǎng)方法,培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,注意生活起居及精神調(diào)護(hù),病
7、后及時(shí)調(diào)理。病例陳某某,男,3歲半,1991年4月8日就診。患兒近半年來不思飲食,身體較前消瘦,面色少華,夜寐汗多,大便干結(jié),常3~4天一行,舌淡紅、苔薄白,脈細(xì)。經(jīng)多家醫(yī)院檢查,未發(fā)現(xiàn)有肝、肺、腎的病變,雖經(jīng)治療,但飯量始終不理想。主訴:證型:方藥診斷:厭食證證型:氣陰不足證方藥:異功散合養(yǎng)胃增液湯加減:太子參10、茯苓15、白術(shù)8、石斛10、雞內(nèi)金10、白芍8、陳皮6、焦山楂10、炒谷麥芽各15、甘草6小結(jié)積滯目的要求1.了解積滯的臨床特征