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1、《掌聲》課件21、掌聲因為小時候生病，一條腿落下了殘疾，她不愿意讓人看到她走路的樣子。輪到小英的時候，全班同學的目光一齊投向了那個角落，小英立刻把頭低了下去。小英猶豫了一會兒，最后慢吞吞地站了起來。我們注意到，小英的眼圈兒紅了。小英，堅強起來！我們?yōu)槟慵佑?！小英，你成功啦！你太棒啦！是啊，人人都需要掌聲，特別是當一個人身處困境的時候。讓我們珍惜別人的掌聲，同時，也不要忘記把自己的掌聲獻給別人。是啊，____________，特別是當_____________的時候。讓我們____________，同時，也不要忘記___________________。是啊，人人都需要掌聲，特別是當一個人身
2、處困境的時候。讓我們珍惜別人的掌聲，同時，也不要忘記把自己的掌聲獻給別人。一、止血成年人全身血容量約為4000～5000ml，如出血達到800～1000ml，就有危險。臨床表現(xiàn)：頭暈、眼花、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)冷、呼吸急迫、口唇紫紺、心慌等、嚴重者可進入休克狀態(tài)。（一）出血的種類1、動脈出血：鮮紅色，壓力高呈噴泉狀，隨心臟搏動向外射出，發(fā)生在近心端。2、靜脈出血：暗紅色，不間斷、均勻、緩慢的流出，發(fā)生在遠心端。3、毛細血管出血：血液呈整個創(chuàng)面外滲，創(chuàng)面上有許多細小血滴，可自行凝固。（二）止血方法1、一般止血法：清創(chuàng)→消毒→包扎2、指壓止血法：用拇指壓住出血血管的近心端，以壓閉血管，阻斷
3、血流。僅適合于動脈出血的急救，壓迫時間不宜過長。3、止血帶止血法：將受傷肢體抬高2min→墊襯墊→結扎。4、填塞止血法：用紗布等填塞加壓→包扎。多用于靜脈出血。各部血管出血的壓迫點止血帶止血法注意事項止血帶應放在傷口的近心端。止血帶不要直接扎在皮膚上；緊急時，可將褲腳或袖口卷起，止血帶扎在其上。要扎得松緊合適，一般以不能摸到遠端動脈搏動或出血停止為度。結扎時間過久，可引起肢體缺血壞死。因此要每隔1h（上肢或下肢）放松2～3min；放松期間，應用指壓法暫時止血。要有上止血帶的標志，注明上止血帶的時間和部位。三、包扎包扎術是現(xiàn)場救護及家庭救護中的基本技術之一。常用的包扎材料有：繃帶、三角巾、多
4、頭帶、丁字帶等。（一）繃帶包扎普通繃帶借助物理作用，達到固定與治療患部的目的。如固定敷料、保護傷口、出血傷口的加壓包扎、肢體支持與懸吊以及和夾板、石膏一同應用固定骨折、方便轉運等等。運用繃帶包扎，要求牢固、舒適、整齊、美觀并符合節(jié)約的原則。1、繃帶包扎注意事項（1）繃帶包扎前的準備：包扎部位必須保持清潔干燥，對皮膚皺襞處，如腋下，乳下，腹股溝等處應用棉墊、折疊紗布遮蓋，骨隆突處用棉墊保護。（2）繃帶包扎的體位：在滿足治療目的的前提下，病人位置應盡量舒適。對肢體應保持功能位或所需要的體位。（3）繃帶選用：根據(jù)包扎部位選用不同寬度的繃帶。手指需用3厘米寬，手、臂、頭、足用5厘米寬，上臂、腿用7
5、厘米寬，軀體用10厘米寬的繃帶。（4）包扎操作：一般應自遠心端向近心端包扎，開始處作環(huán)形兩周固定繃帶頭，以后包扎應使繃帶平貼肢體或軀干，并緊握繃帶勿使落地，包扎時每周用力要均勻適度，并遮過前周繃帶的1/3～1/2，太松易滑脫，太緊易致血運障礙。（五）繃帶拆除：拆除繃帶應先自固定端，順包扎相反方向松解，兩手相互傳遞繞下，在緊急和繃帶已被傷口分泌物浸潤干涸時，可用繃帶剪剪開。為了節(jié)約起見，如果繃帶還干凈，可重新卷起再用。2、繃帶基本包扎方法（1）環(huán)形包扎法：用于肢體較小或圓柱形部位，如手、足、腕部及額部，亦用于各種包扎起始時。繃帶卷向上，用右手握住，將繃帶展開，左拇指將繃帶頭端固定需包扎部位，
6、右手連續(xù)環(huán)形包扎局部，絞布固定繃帶末端。（2）螺旋形包扎法：用于周徑近似均等的部位，如上臂、手指等。從遠端開始先環(huán)形包扎兩卷，再向近端呈30°角螺旋形纏繞，每卷重疊前一卷2/3，末端膠布固定。在急救缺乏繃帶或暫時固定夾板時每周繃帶不互相掩蓋，稱蛇形包扎法。（4）“8”字形包扎法：用于肩、肘、腕、踝、等關節(jié)部位的包扎和固定鎖骨骨折。以肘關節(jié)為例，先在關節(jié)中部環(huán)形包扎2卷，繃帶先繞至關節(jié)上方，再經屈側繞到關節(jié)下方，過肢體背側繞至肢體屈側后再繞到關節(jié)上方，如此反復，呈“8”字連續(xù)在關節(jié)上下包扎，每卷與前一卷重疊2/3，最后在關節(jié)上方環(huán)形包扎2卷，膠布固定（圖4～8）。圖身體不同部位“8”字形包扎
7、法（5）反回包扎法：用于頭頂、指端和肢體殘端，為一系列左右或前后反回包扎，將被包扎部位全部遮蓋后，再作環(huán)形包扎兩周。3、其他繃帶：（1）彈性繃帶：由彈性纖維織成的特殊軟繃帶。主要用于創(chuàng)傷后肢體腫脹、肢體靜脈回流障礙以及四肢淋巴水腫。（2）石膏繃帶：是含脫水硫酸鈣粉末，吸水后具有很強的塑型性，能在短時間內逐漸結晶、變硬，維持住原塑型形狀，起到固定作用。（3）粘膠石膏繃帶：是將膠質粘合劑與石膏粉完全混合后牢固地粘附在支撐紗布
