最新《春天的暢想》教學(xué)講義PPT.ppt

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1、《春天的暢想》自然美的春天感受春天之一春天的美術(shù)作品中國(guó)畫中國(guó)畫油畫水粉畫水粉畫中國(guó)民間剪紙報(bào)春圖梅雀爭(zhēng)春剪紙春鴨戲水兒童畫布貼裝飾畫雕塑電腦繪畫春天來(lái)了，小河邊桃樹(shù)成林。我要拿起畫筆去畫春天。只見(jiàn)桃花枝頭的蓓蕾驚醒了，東一枝，西一枝，那些嫣然微笑的花朵，噴出醉人的芳香。山上山下的桃花，千樹(shù)萬(wàn)枝就象火焰一般地怒放了。春風(fēng)輕輕吹拂，我們做在小河岸邊的草地上享受和煦的春風(fēng)。我們?cè)诓莸厣希Q起一根枝桿，掛上四五只小魚的風(fēng)箏。風(fēng)箏和風(fēng)兒一起跳起了舞，好似那春風(fēng)就是那些“小魚”游動(dòng)的天地。電腦動(dòng)畫思考：你知道表現(xiàn)春天的藝術(shù)作品有哪些嗎？音樂(lè)作

2、品——舞蹈作品——詩(shī)歌作品——美術(shù)作品——七嘴八舌1、大家所欣賞的美術(shù)作品都是用哪些形式來(lái)表現(xiàn)的?答：中國(guó)畫、油畫、水粉畫、蠟筆畫、鉛筆畫、剪紙、布貼畫、雕塑、電腦畫。思考：你知道表現(xiàn)春天的藝術(shù)作品有哪些嗎？音樂(lè)作品——舞蹈作品——詩(shī)歌作品——美術(shù)作品——七嘴八舌2、通過(guò)欣賞討論美術(shù)作品,想一想,自然和藝術(shù)(美術(shù))有什么關(guān)系?答：景物自然美文學(xué)音樂(lè)藝術(shù)美美術(shù)藝術(shù)來(lái)源于自然，是自然的概括和升華。表現(xiàn)春天造型色彩表現(xiàn)方式各顯神通通過(guò)自由組合，討論交流，小組成員間達(dá)成共識(shí)，確定意圖和主題，用國(guó)畫、水彩、兒童畫、剪紙等手法進(jìn)行表現(xiàn)練習(xí)．第七

3、節(jié)泄瀉中醫(yī)內(nèi)科學(xué)—脾胃系病證8/3/202126中醫(yī)內(nèi)科學(xué)一、定義：泄瀉是以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀溏或完谷不化，甚至瀉出如水樣為主癥的病證。大便溏薄而勢(shì)緩者稱為泄大便清稀如水而勢(shì)急者稱為瀉現(xiàn)臨床一般統(tǒng)稱泄瀉。8/3/202127中醫(yī)內(nèi)科學(xué)二、歷史沿革(一)病名本病首載于《內(nèi)經(jīng)》，《素問(wèn)·氣交變大論》中有“鶩溏”、“飧泄”、“注下’’等病名。宋代以后統(tǒng)稱為泄瀉。（二）治法李中梓在《醫(yī)宗必讀·泄瀉》中提出了著名的治瀉九法，全面系統(tǒng)地論述了泄瀉的治法，是泄瀉治療學(xué)上的里程碑。葉天士在《臨證指南醫(yī)案·泄瀉》中提出久患泄瀉，“陽(yáng)明胃土已虛，厥陰

4、肝風(fēng)振動(dòng)”，故以甘養(yǎng)胃，以酸制肝，創(chuàng)泄木安土之法。8/3/202128中醫(yī)內(nèi)科學(xué)三、病因病機(jī)（一）、病因1．感受外邪2．飲食所傷3、情志失調(diào)4．病后體虛5．稟賦不足8/3/202129中醫(yī)內(nèi)科學(xué)感受外邪寒濕困脾腸中濕熱飲食所傷脾胃失調(diào)食濕相和瀉由脾濕情志失調(diào)脾胃失和肝郁乘脾病后體虛腎陽(yáng)不足中焦虛寒濕由脾虛脾虛濕盛闌門無(wú)能分清泌濁水反為濕谷反為滯清濁相混泄瀉二、病機(jī)8/3/202130中醫(yī)內(nèi)科學(xué)二、病機(jī)小結(jié)基本病機(jī)變化為脾胃受損，濕困脾土,腸道功能失司。病位在腸，脾失健運(yùn)是關(guān)鍵，同時(shí)與肝、腎密切相關(guān)。病理因素與濕邪關(guān)系最大，但可夾寒、

5、夾熱、夾滯。生理情況下：1、脾主運(yùn)化，喜燥惡濕2、大小腸司泌濁、傳導(dǎo)3、肝主疏泄，調(diào)節(jié)脾運(yùn)4、腎主命門之火，能暖脾助運(yùn)，腐熟水谷病理情況：若脾運(yùn)失職，小腸無(wú)以分清泌濁，大腸無(wú)法傳化，水反為濕，谷反為滯，合污而下，則發(fā)生泄瀉。日久脾病及腎，腎陽(yáng)虧虛，脾失溫煦，不能腐熟水谷，可成命門火衰之五更泄瀉。8/3/202131中醫(yī)內(nèi)科學(xué)四、診查要點(diǎn)（一）、診斷依據(jù)1．以大便糞質(zhì)稀溏為診斷的主要依據(jù)。2．常兼有腹脹、腹痛、腸鳴、納呆。3．起病或急或緩。暴瀉者多有暴飲暴食或誤食不潔之物的病史。遷延日久，時(shí)發(fā)時(shí)止者，常由外邪、飲食或情志等因素誘發(fā)。8

6、/3/202132中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（二）、病證鑒別1、泄瀉與痢疾不同相同泄瀉大便次數(shù)增加，糞質(zhì)稀溏，甚則如水樣，或完谷不化為主癥。兩者均為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄的病證痢疾腹痛、里急后重、便下赤白膿血為特征。8/3/202133中醫(yī)內(nèi)科學(xué)2．泄瀉與霍亂泄瀉大便稀溏，次數(shù)增多為特征，一般預(yù)后良好。兩者均大便次數(shù)增多?；魜y上吐下瀉并作的，來(lái)勢(shì)急驟，變化迅速，病情兇險(xiǎn)，起病時(shí)先突然腹痛，繼則吐瀉交作，所吐之物均為未消化之食物，氣味酸腐熱臭，所瀉之物多為黃色糞水，或吐下如米泔水；常伴惡寒、發(fā)熱，部分病人在吐瀉之后，津液耗傷，迅速消瘦，或發(fā)生轉(zhuǎn)筋，腹

7、中絞痛。若吐瀉劇烈，可致面色蒼白，目眶凹陷，汗出肢冷等津竭陽(yáng)衰之危候。8/3/202134中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（三）、相關(guān)檢查1、糞便檢查比較重要，顯微鏡下糞檢包括觀察血細(xì)胞數(shù)及病原體；糞便培養(yǎng)可找出病原菌等。2、慢性泄瀉可行結(jié)腸內(nèi)窺鏡、小腸鏡檢查；3、慢性腹瀉可考慮做結(jié)腸鋇劑灌腸及全消化道鋇餐檢查，以明確病變部位4、腹部B超或CT檢查有助于胰腺病變、腹腔淋巴瘤等疾病的診斷。5、一些全身性疾病如甲亢、糖尿病、慢性腎功能不全等也可引起腹瀉，可進(jìn)行相關(guān)檢查有助于明確診斷。8/3/202135中醫(yī)內(nèi)科學(xué)五、辨證論治（一）、辨證要點(diǎn)1、凡病勢(shì)急驟，脘

8、腹脹滿，腹痛拒按，瀉后痛減，小便不利者，多屬實(shí)證；2、凡病程較長(zhǎng)，腹痛不甚且喜按，小便利，口不渴，多屬虛證。3、糞質(zhì)清稀如水，腹痛喜溫，完谷不化，多屬寒濕之證；4、糞便黃褐，味臭較重，瀉下急迫，肛門灼熱，多屬濕熱證。5、久瀉遷延不愈，