最新《用7、8的乘法口訣求商》教學(xué)課件課件PPT.ppt

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1、《用7、8的乘法口訣求商》教學(xué)課件看圖寫算式()×()=()()÷()=()()÷()=()口訣：六六三十六663636663666000000000000（）÷（）=（）口訣：（）說說除法的含義？00001644四四十六56÷8＝756÷7＝8同學(xué)們觀察這兩道除法算式，你發(fā)現(xiàn)了什么？發(fā)現(xiàn)了：被除數(shù)相同，但除數(shù)和商的位置變換了，并且它們使用了同一句乘法口訣求商。我們在計算除法算式時先看一看，除法是幾，就想幾的乘法口訣。全課小結(jié)：今天你收獲了什么？8×6＝48÷6＝48÷8＝8×2＝16÷2＝16÷8＝7×4＝28÷4＝28÷7＝1、練一練2874168248867÷7＝32÷

2、8＝48÷8＝56÷7＝64÷8＝21÷7＝49÷7＝40÷8＝2.做一做。16874835說一說計算每一道題用的是哪句口訣。6×＝425×＝356×＝4249÷7＝32÷8＝24÷8＝3.算一算。777437用的是哪句口訣?4.籃球比賽。35÷7＝5（組）7人一組。我們班有35人?？梢苑殖蓭捉M？5.猜一猜。2014年2月有28天，合（）個星期。428÷7＝4（個）作業(yè)：第38頁“做一做”，第3題。第40頁練習(xí)八，第3題。謝謝！再見第四節(jié)耳瘡[目的要求]1．掌握耳瘡的定義、臨床特征。2．熟悉耳瘡的病因病機。3．掌握耳瘡的診斷、分型治療、外治法及預(yù)防與調(diào)護措施。[重點及難點提示

3、]重點：掌握耳瘡的病史、臨床癥狀、檢查。難點：對風(fēng)熱濕邪，上犯耳竅，肝膽濕熱，上攻耳竅，血虛化燥，耳竅失養(yǎng)之型的癥狀特征及檢查要有明確認識。一、概述1、定義：耳瘡是指以外耳道彌漫性紅腫疼痛為主要特征的疾病。2、特點：好發(fā)于夏、秋季節(jié)。3、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名：彌漫性外耳道炎。二、病因病機1.風(fēng)熱濕邪，上犯耳竅多因挖耳損傷外耳道皮膚，風(fēng)熱濕邪乘機侵犯，或因耳道不潔，污水入耳，或因膿耳之膿液浸漬，濕郁化熱，風(fēng)熱濕邪犯耳，與氣血相搏，致生耳瘡。2.肝膽濕熱，上攻耳竅濕熱邪毒壅盛，引動肝膽火熱，循經(jīng)上犯耳竅，蒸灼耳道，壅遏經(jīng)脈，逆于肌膚而生耳瘡。3.血虛化燥，耳竅失養(yǎng)久病不愈，陰血耗傷，耳竅

4、肌膚失于濡養(yǎng)，血虛耳燥而致病。三、診斷1、病史：多有挖耳、污水入耳或耳流膿史。2、主證：耳內(nèi)灼熱疼痛，動則加重，少許流膿，或耳內(nèi)發(fā)癢不適。3、檢查：耳屏壓痛，耳廓牽拉痛，外耳道彌漫性紅腫，可有少許分泌物。反復(fù)發(fā)作者，可見外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑，甚至外耳道狹窄。急性外耳道炎外耳道炎1慢性外耳道炎2惡性外耳道炎又稱壞死性霉菌性外耳道炎四、鑒別診斷本病應(yīng)與耳癤、旋耳瘡、膿耳相鑒別。耳癤與耳瘡的區(qū)別：1.病史：多有挖耳史。2.主證：耳痛，張口、咀嚼時加重，嚴重者牽引同側(cè)頭痛。3.檢查：外耳道局限性紅腫，隆起如椒目狀，腫甚者可堵塞外耳道。膿腫潰破后外耳道可見膿血。1.病史：多有挖耳

5、、污水入耳或耳流膿史。2.主證：耳痛同耳癤，少許流膿，或耳內(nèi)發(fā)癢不適。3.檢查：外耳道彌漫性紅腫，可有少許分泌物。反復(fù)發(fā)作者，可見外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑，甚至外耳道狹窄。五、辨證及治療（一）分型論治1.風(fēng)熱濕邪，上犯耳竅癥見：耳痛、耳癢、耳道灼熱感，伴頭痛、發(fā)熱、惡寒，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。檢查：耳屏壓痛，耳廓牽拉痛，外耳道彌漫性紅腫，或耳道潮濕，有少量滲液。治則：疏風(fēng)清熱解毒祛濕方藥：銀花解毒湯加減2.肝膽濕熱，上攻耳竅癥見：耳痛，牽引同側(cè)頭痛，口苦，咽干，可伴有發(fā)熱等癥。舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。檢查：耳屏壓痛，耳廓牽拉痛，外耳道彌漫性紅腫、糜爛，滲出黃色脂水。治則：

6、清瀉肝膽利濕消腫方藥：龍膽瀉肝湯加減3.血虛化燥，耳竅失養(yǎng)癥見：病程較長，耳癢、耳痛反復(fù)發(fā)作，全身癥狀不明顯，舌質(zhì)淡，苔白，脈細數(shù)。檢查：外耳道皮膚潮紅、增厚、皸裂，表面或見痂皮。治則：養(yǎng)血潤燥方藥：地黃飲加減（二）外治法1.外敷可用黃連膏、紫金錠等局部涂敷。2.可用清熱解毒的中藥制成滴耳液滴耳。（三）其他療法可配合局部超短波理療或微波理療。附加：西藥治療（一）嚴重者應(yīng)用抗生素控制感染。服用鎮(zhèn)靜、止痛劑。（二）局部用1～3%酚甘油或10%魚石脂甘油滴耳，或用上述液紗條敷于患處，每日更換紗條2次。慢性者可用抗生素與類固醇激素類（如強的松龍、地塞米松等）合劑、糊劑或霜劑局部涂敷。

7、外耳道膿液及分泌物可用3%雙氧水清洗。（三）積極治療感染病灶如化膿性中耳炎，診治全身某些有關(guān)疾病如糖尿病等。六、預(yù)防與調(diào)護1、注意耳部衛(wèi)生，戒除挖耳習(xí)慣，避免污水入耳。2、及時治療膿耳。3、患病期間忌食辛燥食品，以防火熱、濕熱內(nèi)蘊，加重病情。七、預(yù)后及轉(zhuǎn)歸一般預(yù)后良好。八、病例分析張某，男，25歲，工人。主訴：左耳疼痛2天?，F(xiàn)病史：2天前因挖耳后出現(xiàn)左耳疼痛，逐漸加重，張口咀嚼時疼痛加劇。無發(fā)熱等全身癥狀。檢查：左外耳道彌漫性紅腫，牽拉耳廓或按壓耳屏?xí)r疼痛加劇，鼓膜正常；右耳未見異常，舌紅，苔薄白，脈浮