最新中醫(yī)基礎(chǔ)理論---藏象五臟教學(xué)講義ppt課件.ppt

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1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論---藏象五臟第二節(jié)五臟五臟，即心、肝、脾、肺、腎的合稱。在經(jīng)絡(luò)學(xué)說中，心包絡(luò)也作為臟，故又稱為六臟。本節(jié)主要內(nèi)容：1五臟的主要生理功能和生理特性；2五臟與形體官竅及情志、五液、五時(shí)等的關(guān)系。一、心心為五臟之一，位于胸中，兩肺之間，膈膜之上，外有心包衛(wèi)護(hù)。心的主要生理功能是主血脈，主藏神。心為“君主之官”、“生之本”、“五臟六腑之大主”心的生理特性是為陽(yáng)臟而主通明。2.藏神心藏神，又稱主神明或主神志，是指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)和主司精神、意識(shí)、思維、情志等心理活動(dòng)的功能。人體之神，有廣義與狹義之分。廣義之神，是整個(gè)人體生命活動(dòng)的主宰和總體現(xiàn)；狹義之神，

2、是指人的精神、意識(shí)、思維、情感活動(dòng)及性格傾向等。心所藏之神，既是主宰人體生命活動(dòng)的廣義之神，又包括精神意識(shí)思維情志等狹義之神。人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅，各有不同的生理功能，但它們都必須在心神的主宰和調(diào)節(jié)下，分工合作，共同完成整體生命活動(dòng)。神能馭氣，以調(diào)控和主宰臟腑的功能。心→神→氣→推動(dòng)和調(diào)控臟腑功能。藏馭（三）與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系1、在體合脈，其華在面十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血脈皆上注于面，故面色能反映心氣心血的盛衰。2、在竅為舌（1）心與舌體通過經(jīng)脈相連。（2）舌反映心主血脈的功能狀態(tài)。（3）舌具有感受味覺的功能。（4）舌與言語(yǔ)、聲音有關(guān)。主血脈主藏神3、在志為喜過喜則

3、傷心，導(dǎo)致心氣渙散，或心陽(yáng)暴脫；或?qū)е滦纳袷?，發(fā)為癲狂。4、在液為汗汗出，一般有二：一是散熱性出汗，二是精神性出汗。心藏神，故精神性出汗與心有關(guān)；心主血，汗由津液所化，血與津液又同源互化，故汗多必傷津，津傷必累及血，因而有“汗為心之液”、“血汗同源”之說。5、與夏氣相通應(yīng)五行同屬于火心與形竅志液關(guān)系示意圖喜為志在在液為汗在體合脈舌于竅開二、肺位于胸腔，左右各一。共5葉，左二右三。功能：主氣，司呼吸；行水；朝百脈，主治節(jié)。特性：華蓋；嬌臟；主宣發(fā)、肅降。（一）生理功能1主氣司呼吸（1）主呼吸之氣肺是氣體交換的場(chǎng)所，通過肺氣的運(yùn)動(dòng)，吸進(jìn)清氣，排出濁氣，吐故納新，以維持人體的生命活動(dòng)。（2

4、）主一身之氣一身之氣即充滿人體的氣，又稱“人氣”。它由宗氣、元?dú)獾认群筇熘畾庀嘟Y(jié)合而生成。肺主一身之氣的生成和運(yùn)行，故說肺主一身之氣。①肺主一身之氣的生成：肺吸入的清氣和在肺合成的宗氣是一身之氣的主要組成部分。②肺調(diào)節(jié)一身之氣的升降出入運(yùn)行：肺通過呼吸運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)一身之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。2主行水1）涵義：是指肺通過其宣發(fā)和肅降作用調(diào)節(jié)體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行和排泄的作用。（肺為水之上源）2）機(jī)理：通過肺氣的宣發(fā)和肅降作用來調(diào)節(jié)全身的水液代謝。肺主行水的機(jī)理示意圖┌將津液上輸頭面諸竅，代謝為│外達(dá)全身皮毛肌腠──────┐┌─┐┌肺氣宣發(fā)──┤汗│肺││└宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛肌腠，││主├┤控制腠理

5、開闔──────┘│行││調(diào)節(jié)汗的排泄調(diào)控│水││└─┘│┌將津液下輸其它臟腑└肺氣肅降──┤將臟腑代謝后產(chǎn)生的└濁液下輸于腎而化尿──────尿3朝百脈，主治節(jié)（1）朝百脈：是指全身的血液都流經(jīng)于肺，通過肺的呼吸，進(jìn)行氣體交換后，再將含有清氣的血液輸送到全身。肺朝百脈，是氣運(yùn)血的具體體現(xiàn)。（2）主治節(jié)：是指肺輔助心治理調(diào)節(jié)全身氣、血、水的運(yùn)行、輸布。A.治理調(diào)節(jié)氣——主氣①主司一身之氣的生成②調(diào)理一身之氣升降出入運(yùn)行B.治理調(diào)節(jié)血——肺朝百脈C.治理調(diào)節(jié)水——行水血液運(yùn)行氣的生成全身氣機(jī)津液輸布治理調(diào)節(jié)肺主治節(jié)示意圖相傅之官，治節(jié)出焉（二）生理特性1肺為華蓋覆蓋各臟腑，位置最高2肺為

6、嬌臟生理：肺體嬌嫩，與外界直接相通病理：肺與外界相通，外邪易襲肺；它臟病變，常累及于肺。3主宣發(fā)與肅降1）主宣發(fā)：是指肺氣的向上向外的布散作用2）主肅降：是指肺氣的向內(nèi)向下的輸布作用肺主宣發(fā)與肅降作用之比較─────────────────────────────肺氣的宣發(fā)作用肺氣的肅降作用─────────────────────────────呼出體內(nèi)濁氣吸進(jìn)自然界清氣─────────────────────────────將脾轉(zhuǎn)輸來的津液和部分水谷將脾轉(zhuǎn)輸來的津液和部分水谷之精向上向外布散，上至頭面之精向下輸布到其它臟腑以濡諸竅，外達(dá)皮毛肌腠養(yǎng)之────────────────

7、─────────────宣發(fā)衛(wèi)氣于體表肌腠，發(fā)揮保將臟腑代謝產(chǎn)生的廢水下輸于衛(wèi)機(jī)體的作用腎，成為尿液生成之源─────────────────────────────（三）與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系1在體合皮，其華在毛肺與皮毛的關(guān)系示意圖┌──┐肺輸精于皮毛肺宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛┌──┐│肺├─────────────────┤皮毛│└──┘皮毛宣散肺氣皮毛受邪內(nèi)合于肺└──┘2在竅為鼻肺精肺氣上布于鼻與喉，故鼻能司嗅覺，喉能發(fā)聲音。鼻為肺之竅，喉