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1、中醫(yī)美容學(xué)--肥胖癥肥胖：是由于先天稟賦因素、過食肥甘以及久臥久坐、少勞等引起的氣虛痰濕偏盛為主、多伴有頭暈乏力、神疲懶言、少動氣短等癥狀的一類疾病。年齡特征：多見于30-39歲的中年人，尤以女性居多，是健康長壽的大敵，死亡率127.9%。輕度肥胖：無明顯不適中度肥胖：虛弱無力，頭暈?zāi)垦?，行動不便，動則氣喘，心悸，怕熱汗多，腰腿疼痛重度肥胖：可引起胸痹心痛、消渴、中風等合并癥西醫(yī)分型：單純性（體質(zhì)性）肥胖：主要是營養(yǎng)過度，體內(nèi)的合成代謝超過分解代謝，部分體質(zhì)性肥胖者具有家族遺傳性傾向。繼發(fā)性肥胖：是由于某些疾病引起體內(nèi)新
2、陳代謝紊亂而致肥胖，往往與某些內(nèi)分泌及新陳代謝疾病有關(guān)。肥胖主要可能通過導(dǎo)致胰島素抵抗來決定2型糖尿病發(fā)生的危險性。有效降低體重，可明顯改善胰島素抵抗，是預(yù)防糖尿病的重要措施。脾陽虛水谷精微腎陽虛水濕代謝脾腎陽虛痰瘀濕濁膏脂脾胃實熱（同飲食失節(jié)）腎氣不足（同脾腎陽虛，青少年及中老年肥胖常見）病機胃強脾弱，釀生痰濕氣郁、血瘀、內(nèi)熱壅塞胃納太過釀生濕熱化生痰濕壅滯脾土損傷脾陽失運病位主要在脾胃及肌肉與腎氣虛衰密切相關(guān)（氣損及陽）病性總體上實多虛少實：胃熱（因），痰濕（果）肥人多痰虛：脾氣虧虛肥人多氣虛病機轉(zhuǎn)化實——虛（早期，
3、過食長期，損傷脾胃，胃納不佳，后天失養(yǎng)，正氣漸耗）虛——邪實為主/正虛邪實兼夾（脾虛失運>>痰濕，氣郁，瘀血相雜）各種病理產(chǎn)物間的轉(zhuǎn)化日久變生他病(消渴，頭痛，眩暈，胸痹，中風，痹證)診斷依據(jù)長期有飲食過多，恣食肥甘厚味等不良飲食習慣，或同時缺乏體力活動?；蛴屑易宸逝质?。身體肥滿超過常人，腹大膏厚，甚者腹凸脂庸，縱腹垂腴?？砂橛蓄^身困重、腹脹滿、神疲乏力、少氣懶言、倦怠懶動等。排除水液潴留等非膏脂堆積導(dǎo)致的身體肥滿或腰腹肥大。病證鑒別肥胖&水腫1.水腫：①是由于多種原因?qū)е麦w內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，引起以眼瞼、頭面、四肢、
4、腹背甚至全身浮腫為主要臨床特征的一類病證。②基本病機為肺失通調(diào)、脾失轉(zhuǎn)輸、腎失開闔、三焦氣化不利，水液潴留。③分陽水與陰水。2.肥胖：①是由于先天稟賦因素、過食肥甘以及久臥久坐、少勞等引起的氣虛痰濕偏盛為主、多伴有頭暈乏力、神疲懶言、少動氣短等癥狀的一類疾病。②基本病機為胃強脾弱，釀生痰濕，導(dǎo)致氣郁、血瘀。內(nèi)熱壅塞。辨證分型治療痰濕蘊結(jié)型表現(xiàn)特點：形體臃腫肥胖，伴有脾虛癥狀見于：中老年婦女、更年期、嗜睡型、腎上腺皮質(zhì)功能亢進行肥胖治療原則：祛痰化濁，健脾除濕濕熱阻滯型表現(xiàn)特點：形體臃腫肥胖，伴有濕熱體質(zhì)表現(xiàn)治療原則：清熱
5、利濕，祛除濁脂胃強脾亢型表現(xiàn)特點：形體臃腫肥胖，伴有胃火亢盛表現(xiàn)治療原則：清胃通腑，涼血潤腸脾腎陽虛型表現(xiàn)特點：形體臃腫肥胖，脾陽虛兼腎陽虛表現(xiàn)治療原則：補益脾腎，溫陽化濕見于：中老年人、嗜睡型、部分內(nèi)分泌紊亂引起的繼發(fā)性肥胖肝膽濕熱型表現(xiàn)特點：形體臃腫肥胖，肝膽濕熱證表現(xiàn)治療原則：疏肝解郁，清熱化濕見于：膽囊炎、膽結(jié)石、脂肪肝引起肥胖肝陽上亢型表現(xiàn)特點：形體臃腫肥胖，肝陽上亢證表現(xiàn)治療原則：平肝潛陽，行氣導(dǎo)滯見于：高血壓、高血脂引起肥胖氣陰兩虛型表現(xiàn)特點：形體臃腫肥胖，兼陰虛證表現(xiàn)治療原則：益氣養(yǎng)陰，清熱潤燥yi見于：
6、糖尿病患者心脾兩虛型表現(xiàn)特點：形體臃腫肥胖，兼見氣虛證表現(xiàn)治療原則：補益心脾，益氣養(yǎng)血見于：人工流產(chǎn)及妊娠后胃熱火郁證肥胖的診斷標準體重測定法：三種肥胖度計算法（通用）BMI指數(shù)：體重（Kg）÷[身高（m）]2腰圍尺度測定法預(yù)后轉(zhuǎn)歸肥胖早期：肥胖早期綜合治療，可痊愈，但非藥物治療方法必須持之以恒，長期堅持，否則極易復(fù)發(fā)。肥胖久者：降低體重較難，最終可并見胸痹，消渴，眩暈，水腫等多種病癥。預(yù)防調(diào)護肥胖機器并發(fā)癥已成為嚴重的社會問題。本病重在預(yù)防。肥胖的預(yù)防應(yīng)從兒童開始。1注意飲食：忌食肥甘厚味，辛香燥烈等高熱量飲食宜清淡，
7、低脂，低鹽飲食2適當進行各種體育鍛煉和勞動，比如走路，跑步，游泳，打球，登山打太極等有規(guī)律的活動。3克服盲目地減肥（沒有肥胖癥的也去減肥）4長期肥胖者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行綜合治療臨證備要1病至后期可見陰虛陽亢，肥胖屬于痰濕，氣郁，血瘀者，?？苫療?，進而傷陰。胃府郁熱也常傷陰。因此，病至后期可出現(xiàn)陰虛陽亢證，表現(xiàn)為體胖，情緒急躁，心煩易怒，食欲旺盛，頭暈胸悶，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔少，脈弦細，可用平肝潛陽之法，治以鎮(zhèn)肝息風湯。2[減肥常用的食物與中藥](一)食物:白籮卜,青瓜,冬瓜,芹菜,香蕉,蘋果,,大蒜,洋蔥(二)中藥:(
8、1)活血祛瘀藥（降血脂）:丹參,赤芍,田七,益母草,山渣子,大黃(2)祛痰濕藥(肥人多痰濕)半夏,蒼術(shù),澤瀉.草決明,番瀉葉,槐花，荷葉,苡米(3)健脾理氣藥-(胖人多氣虛)北芪,白術(shù),茯苓,黨參謝謝觀賞第七節(jié)生物對環(huán)境改造作用一、森林植被的生態(tài)效應(yīng)1.涵養(yǎng)水源，保持水土2.調(diào)節(jié)氣候，增加雨量3.防風固沙，保護農(nóng)田4
