最新中醫(yī)經穴-手少陽三焦經-陳炳樂.教學講義PPT.ppt

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1、中醫(yī)經穴-手少陽三焦經-陳炳樂.解表劑概念：凡以解表藥為主組成，具有發(fā)汗、解肌、透疹等作用,可以解除表證的方劑，稱為解表劑。立法依據：“其在皮者，汗而發(fā)之”，“因其輕而揚之”,“善治者，治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟，治五臟者，半死半生也?！保ā端貑栮庩枒蟠笳摗罚?。適應范圍：（1）表證—惡寒，發(fā)熱，頭痛，身痛，苔白或黃，脈浮。（2）麻疹、瘡瘍、水腫、瘧疾、痢疾等初起有表證者。分類：辛溫解表—風寒表證（表寒證）辛涼解表—風熱表證（表熱證）扶正解表—正虛兼外感證（虛人外感）注意事項：（1多浸少煎。解表

2、劑多為辛散輕揚之品，宜于輕煎，以免藥性耗散，作用減弱。（2）藥后溫覆，避免風寒。或可食熱粥或熱開水以助藥力。（3）汗出以遍身微汗為最佳。既不可發(fā)汗太過，亦不能發(fā)汗不徹。（4）禁生冷、油膩之品。麻黃湯[功用]發(fā)汗解表，宣肺平喘。[主治]外感風寒表實證。惡寒發(fā)熱，頭疼身痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。[組方分析[組方分析]病證解析衛(wèi)陽被遏，不能溫煦肌表—惡寒風寒襲表寒邪收引凝滯，經脈不通—頭身疼痛腠理閉塞，肺氣不宣—無汗而喘配伍意義：麻黃9—發(fā)汗解表，宣肺平喘君桂枝6—解肌發(fā)表，溫經散寒臣杏仁9—降利肺氣，止咳平喘佐炙甘草4—

3、緩麻桂發(fā)汗之猛;調和諸藥.佐使[【附方】1．1.麻黃加術湯：麻黃、桂枝、杏仁、甘草、白術。2．2.麻杏苡甘湯：麻黃、杏仁、甘草、薏苡仁。3．3.大青龍湯：麻黃、桂枝、甘草、杏仁,石膏、生姜、大棗。4．4.三拗湯：麻黃、杏仁、甘草。5．5.華蓋散：麻黃、桑白皮、紫蘇子、杏仁、赤茯苓、陳皮、甘草注意事項雖有是證,若脈浮而弱,汗自出,或尺中脈微與遲者,俱不可用.醫(yī)案高XX，女，37歲?；几∧[八年，每每因遇寒冷而加劇，曾經西醫(yī)診斷為粘液性水腫，多方求治無效。全身浮腫，以顏面部為甚，伴惡寒，肢體沉重疼痛，無汗，胸脘痞滿，小便不利，大

4、便常秘。舌苔白滑，脈浮緊桂枝湯功用：解肌發(fā)表，調和營衛(wèi)。主治：外感風寒表虛證。頭痛發(fā)熱，汗出惡風，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或脈弱者。[組方分析][組方分析]病證解析風寒束表衛(wèi)氣外浮,營陰不固—出汗惡風，脈浮緩衛(wèi)強營弱風邪相犯，邪正相爭—發(fā)熱，頭痛邪氣郁滯，肺胃失和—鼻鳴干嘔配伍意義桂枝9—助陽通絡，解肌發(fā)表調和營衛(wèi)君白芍9—益陰斂陰和營臣生姜9—助桂枝辛散表邪調和營衛(wèi)佐大棗8枚—助白芍補中和營炙甘草6（甘溫）—調和諸藥使[附[附方]1.桂枝加葛根湯：桂枝、芍藥、生姜、甘草、大棗、葛根。功用:解肌舒筋.主治:太陽病,項背強

5、,汗出惡風.2.小建中湯：桂枝、芍藥（芍藥加三兩）甘草、大棗、生姜,飴糖。用治里虛心悸,腹中急痛.再加黃芪又名黃芪建中湯,用治虛損虛熱,自汗盜汗.3.桂枝加龍骨牡蠣湯主治:虛勞陰陽兩虛,男子失精,女子夢交,少腹弦急,陰部寒冷,目眩發(fā)落,脈虛芤遲醫(yī)案者睡眠欠佳多年，時輕時重，可自行調理好轉。3月前感冒后引發(fā)失眠加重，伴陣發(fā)性發(fā)熱、汗出，在錦州某某三甲醫(yī)院，各種檢查未見異常，診斷“植物神經功能紊亂，疑似更年期綜合癥”，西醫(yī)服谷維素等藥無效，中醫(yī)按陰虛發(fā)熱治療，服藥2月無效，經介紹求診于我?？淘\：失眠，自汗出，陣發(fā)性發(fā)熱，以凌晨

6、3-5點最明顯，（腋下體溫多在37.8-39.2℃之間），微惡風，飲食、二便尚可，月經正常，舌淡苔薄白，脈緩軟無力。陳某，女，26歲，初診日期：2010年11月24日。主訴:冬天皮膚起風疹塊2年。現病史現病史現病史現病史：每遇冬天皮膚發(fā)癢，起丘疹或風團塊，西醫(yī)診斷：“寒激性蕁麻疹”，多種西藥治療無效，經介紹求診于我?？淘\：每遇冬天皮膚起紅色丘疹，搔癢，嚴重時風塊突起，平素汗出惡風，易過敏，嗜食辛辣，舌質淡苔薄白，脈細弱。九味羌活湯功用：發(fā)汗祛濕，兼清里熱。主治：外感風寒濕邪，兼有里熱證。惡寒發(fā)熱肌表無汗，頭痛項強，肢體酸楚

7、疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黃，脈浮。[組方分析]病證解析風寒束表—惡寒發(fā)熱，無汗外感風寒濕邪濕滯經絡—肢體酸楚疼痛內有蘊熱邪郁不解，化熱傷津—口苦微渴配伍意義羌活、獨活—祛風散寒，除濕止痛君防風.蒼術—助君祛風散寒除濕臣細辛.白芷.川芎—祛風散寒，宣痹止痛佐生地、黃芩—清泄里熱，防上述諸藥傷津甘草—調和諸藥使[附方]羌活勝濕湯：羌活、獨活、蒿本、防風、甘草、川芎、蔓荊子。香薷散功用：祛暑解表，化濕和中主治：陰暑。惡寒發(fā)熱，腹痛吐瀉，頭痛身重，無汗，胸悶，舌苔白膩，脈浮。[組方分析]病證解析夏月乘涼飲冷寒滯肌表—惡寒發(fā)熱，無

8、汗，外感風寒頭痛身重內傷于濕濕傷脾胃—胸悶泛惡，腹痛吐瀉，舌苔白膩配伍意義香薷—解表散寒祛暑化濕君厚樸—行氣除滿內化濕滯臣白扁豆—健脾和中滲濕消暑佐[附方]新加香薷飲：香薷、銀花、鮮扁豆厚樸、連翹。功效：祛暑解表，清熱化濕。主治：暑溫兼寒。惡寒無汗，口渴面赤小青龍湯功用：解表散寒，溫肺化飲主治：外感內飲