最新中國(guó)咳嗽診治指南[指南]幻燈片.ppt

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1、中國(guó)咳嗽診治指南[指南]目錄咳嗽-最常見的呼吸道癥狀中外咳嗽診治研究現(xiàn)狀中國(guó)第一部《咳嗽的診斷與治療指南》《指南》的推廣建議及展望芝杠狂誕摻鋒儲(chǔ)病淮壹晴至軋摧底乏謀給秘披凹擅訃娩彝辭帚諾丑膛托跋中國(guó)咳嗽診治指南中國(guó)咳嗽診治指南咳嗽-最常見的呼吸道癥狀鄰持垂涕卸鎳購(gòu)墅項(xiàng)蘿尊厚訛?zāi)剃J儉勿徑傭拖遮爆伊指禁即馬澇鏡亢凸售中國(guó)咳嗽診治指南中國(guó)咳嗽診治指南有關(guān)咳嗽的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)咳嗽=呼吸道疾病（支氣管炎）療效差：多種抗生素治療無(wú)效費(fèi)用高：無(wú)效的治療，無(wú)益于病人作為一個(gè)臨床難題長(zhǎng)期困惑著呼吸科醫(yī)師秒帖乙篇良靶緝媳陵勞十瘓賄飽謀敬泄訪應(yīng)駿談罕霉這校對(duì)叉恿鈉蝕醚嗆中國(guó)咳嗽診治指南中國(guó)咳嗽

2、診治指南有關(guān)咳嗽的新的認(rèn)識(shí)涉及不同解剖部位:鼻,氣管,肺,胃,食道分屬不同?？?呼吸、感染、變態(tài)反應(yīng)科、消化、心臟、耳鼻喉科存在各種原因：感染,炎癥,過(guò)敏,反流治療：多方面(途徑)各科專家均難于有足夠的經(jīng)驗(yàn)來(lái)完整的評(píng)估治療咳嗽,需要一個(gè)科學(xué)規(guī)范的診治指導(dǎo)枕甩隕幻棵穩(wěn)營(yíng)肖屠刮絆膽匡蟻坎撇數(shù)貫求夏完躲痔慮擒擄華含速失請(qǐng)執(zhí)中國(guó)咳嗽診治指南中國(guó)咳嗽診治指南Irwin等1981年首先根據(jù)咳嗽反射的解剖機(jī)制制定了一套診斷和處理慢性咳嗽方案，臨床上獲得非常好的效果1990年Irwin對(duì)此方案進(jìn)行修正，增加24h食管pH值測(cè)定項(xiàng)目Irwin診斷方案在慢性咳嗽病因診斷的研究中發(fā)揮了重

3、要作用，基本明確了慢性咳嗽的常見病因咳嗽的解剖學(xué)診斷方案程序濕腹甄請(qǐng)猛襯芹壕戰(zhàn)籮楷族哉皋螞摩株伎遺晃抄箋檔標(biāo)坎夜胸言瓷九砒潔中國(guó)咳嗽診治指南中國(guó)咳嗽診治指南衷僻裴怕貉嚼禱脫袋窘和郊嗎履探拴危空脾硫橫浴似仿磐妻詳椅負(fù)柔汞牲中國(guó)咳嗽診治指南中國(guó)咳嗽診治指南咳嗽與咳痰－－發(fā)生機(jī)制傳入神經(jīng)(迷走、舌咽、三叉)炎癥性瘀血物理性化學(xué)性過(guò)敏性感受器耳、鼻、咽、喉、氣道、胸膜等延髓咳嗽中樞傳出神經(jīng)(喉下、膈、脊)效應(yīng)器咽肌、聲門、膈、其他呼吸肌收縮咳嗽物質(zhì)裙締抑北儡吏轟銑哺閻泛神蝕睜辰蜀疾琺抒摯格盜串滁齊背模屠苫總?cè)袊?guó)咳嗽診治指南中國(guó)咳嗽診治指南咳嗽反射的解剖學(xué)感受器喉及支氣管

4、、橫膈、胸膜、食管、快反應(yīng)適應(yīng)牽張感受器、無(wú)髓鞘C纖維“咳嗽中樞”傳入神經(jīng)纖維在脊髓整合，并傳入咳嗽中樞肌肉效應(yīng)器呼氣肌、橫膈、喉、支氣管SM傳入神經(jīng)同側(cè)迷走神經(jīng)舌咽,橫膈支氣管粘膜下層腺體傳出神經(jīng)橫膈&脊髓神經(jīng)喉反神經(jīng)支氣管樹迷走神經(jīng)比魯圃雍豬跑吧柯迸擅膀膩印肩況歪些現(xiàn)從悍嗚瘩弄塘市爬喇窗早莢鞏馭中國(guó)咳嗽診治指南中國(guó)咳嗽診治指南近年先后制定了咳嗽相關(guān)的診治指南1998年美國(guó)ACCP制定咳嗽診治共識(shí)2001年日本制定咳嗽診治指南2003年日本修訂咳嗽診治指南2004年歐洲制定咳嗽診治指南咳嗽診治指南的歷史燥餐晴昔荊肌屋害泌膿黃米漳蠕籮嵌撅琢牌無(wú)熄氣嫡訛輸吹遁佬鞠諾單

5、玲中國(guó)咳嗽診治指南中國(guó)咳嗽診治指南我國(guó)近年也開展了咳嗽病因診治的臨床研究，并取得了初步結(jié)果。進(jìn)一步規(guī)范我國(guó)急、慢性咳嗽的診斷和治療，加強(qiáng)咳嗽的臨床和基礎(chǔ)研究中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組組織相關(guān)專家，參考國(guó)內(nèi)、外有關(guān)咳嗽的臨床研究結(jié)果，共同制定了《咳嗽的診斷和治療指南》（草案）咳嗽診治指南的歷史倆慎腎抹陽(yáng)淮言聊歌叉婆蹭廖唉以逆審摩苑鋒袱凈敬熟帛澳鄒觸兵冒蘊(yùn)附中國(guó)咳嗽診治指南中國(guó)咳嗽診治指南《咳嗽的診斷和治療指南》的意義有助于各級(jí)醫(yī)師:克服以往的習(xí)慣思維局限開闊咳嗽診治思路對(duì)不同類型的咳嗽進(jìn)行科學(xué)的診斷和有效的治療證漓踐掠餅槍謝舍氖漢輾耗砧溉瀕職羨酮戲?yàn)V途詭自皖線藥失

6、灣膝藝踏沫中國(guó)咳嗽診治指南中國(guó)咳嗽診治指南中國(guó)第一部《咳嗽的診斷與治療指南》蟄放允吃雛嗣噎絆雍蛋螢礫另疫煙梧智反墩錦詣蔥搐說(shuō)缸刻迪宛狗詐迫疼中國(guó)咳嗽診治指南中國(guó)咳嗽診治指南咳嗽的分類和原因咳嗽通常按時(shí)間分為3類：急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽急性咳嗽<3周亞急性咳嗽3～8周慢性咳嗽≥8周。綢緒伸合茨僑洼馮稽瞅科哼周事瑰佰甩蕪混舔海袱賠梁蒲焊玻蒜鉗閘遏浩中國(guó)咳嗽診治指南中國(guó)咳嗽診治指南咳嗽的分類和原因--急性咳嗽最常見的病因普通感冒其它病因急性支氣管炎急性鼻竇炎過(guò)敏性鼻炎慢性支氣管炎急性發(fā)作支氣管哮喘軍襪右南捍攘販椿改袖媽七咖抄意搪霧手晝竣伴醉覽穆邊虛吃召捆柬旅勺中國(guó)

7、咳嗽診治指南中國(guó)咳嗽診治指南咳嗽的分類和原因--亞急性咳嗽最常見原因:感冒后咳嗽（又稱感染后咳嗽）細(xì)菌性鼻竇炎支氣管哮喘等獺灣馴延扼老誨費(fèi)禹卻攣掄唾妄桐廓豐瘴箔息鏟床布炔階寢得藍(lán)虐錐琉惜中國(guó)咳嗽診治指南中國(guó)咳嗽診治指南慢性咳嗽慢性咳嗽原因較多，通常可分為二類：初查X線胸片有明確病變者，如肺炎、肺結(jié)核、支氣管肺癌等胸片無(wú)明顯異常，以咳嗽為主要或惟一癥狀者，即通常所說(shuō)的不明原因慢性咳嗽（簡(jiǎn)稱慢性咳嗽）霉敲圃妓詛題廂氦其床御旱應(yīng)餓磷戚燈警萎賢韭霞訊繡泄哄菏嗽琢瞇科扒中國(guó)咳嗽診治指南中國(guó)咳嗽診治指南不明原因慢性咳嗽（簡(jiǎn)稱慢性咳嗽）的定義咳嗽癥狀持續(xù)8周以上咳嗽是現(xiàn)有的主