最新中風(fēng)病人康復(fù)圖譜-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt

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1、最新中風(fēng)病人康復(fù)圖譜-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料中風(fēng)病人康復(fù)圖譜（2）病人的偏癱側(cè)側(cè)臥睡姿要點(diǎn)：1.床鋪必須盡量平整2.頭位要固定3.軀干略為后仰,背后和頭部放一枕頭固定4.偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié):向前平伸內(nèi)旋5.偏癱側(cè)上肢:和軀干呈90度角,在床鋪邊放一小臺子,手完全放上;肘關(guān)節(jié)盡量伸直,手掌向上6.偏癱側(cè)下肢:膝關(guān)節(jié)略為彎曲,臀部伸直7.健側(cè)上肢:放在身上或枕頭上8.健側(cè)下肢:保持踏步姿勢,放枕頭上;膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)略為屈曲（圖中陰影代表偏癱側(cè)）中風(fēng)病人康復(fù)圖譜（4）病人的健側(cè)側(cè)臥睡姿要點(diǎn)：1.床鋪必須盡量平整2

2、.頭位要固定，和軀干呈直線3.軀干略為前傾4.偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié):向前平伸5.偏癱側(cè)上肢:放枕頭上，和軀干呈100度角6.偏癱側(cè)下肢:膝關(guān)節(jié)、臀部略為彎曲；腿腳放枕頭上7.健側(cè)上肢:病人怎么舒適怎么睡8.健側(cè)下肢:膝關(guān)節(jié)、臀部伸直（圖中陰影代表偏癱側(cè)）中風(fēng)病人康復(fù)圖譜（10）病人臥位到坐位要點(diǎn)：1.病人要膝關(guān)節(jié)屈曲地被移到偏癱側(cè)2.病人自行用健側(cè)手撐住床鋪（圖中陰影代表偏癱側(cè)）中風(fēng)病人康復(fù)圖譜（9）病人坐姿要點(diǎn)：1.床鋪盡量平，病人下背部放枕頭2.頭部：不要固定，能自由活動3.軀干：伸直4.臀部：90

3、度屈曲，重量均勻分布于臀部兩側(cè)5.上肢:放在一張可調(diào)節(jié)桌上,上置一枕頭（圖中陰影代表偏癱側(cè)）中風(fēng)病人康復(fù)圖譜（19－20）病人輪椅坐姿要點(diǎn)：1.下背部放置一個(gè)枕頭2.病人雙手前伸，肘放在桌上，轉(zhuǎn)移雙手正確姿勢3.雙足平放地上，或平凳上（圖中陰影代表偏癱側(cè)）中風(fēng)病人康復(fù)圖譜（14-6）把病人從椅子移到床鋪(1)要點(diǎn)：1.圖14、15:（1）康復(fù)師站在病人面前（2）康復(fù)師用軀干和上肢支撐病人，從肩部把病人引起（3）病人偏癱側(cè)膝關(guān)節(jié)抵在康復(fù)師雙膝之間（4）把病人重心移到自己腳上（5）由病人肩部牽引病人

4、上升下降（6）康復(fù)師把手放在病人臀部幫助病人重心轉(zhuǎn)移，而病人偏癱側(cè)下肢位置有康復(fù)師雙膝控制2.圖16協(xié)調(diào)活動:康復(fù)師在另一側(cè)，彎曲病人，用雙手扶住病人臀部，雙肘支撐病人，用一腳支撐病人防止病人在移動中滑倒（圖中陰影代表偏癱側(cè)）中風(fēng)病人康復(fù)圖譜（17－8）把病人從椅子移到床鋪（2）要點(diǎn)：1.圖17:（1）病人不要支撐于椅子上（2）確保地板不滑（3）病人雙手相握（4）病人重心前傾（5）病人重心轉(zhuǎn)移撐起身體（6）轉(zhuǎn)向椅子（7）通過肩關(guān)節(jié)引導(dǎo)病人2.圖18病人自行移動:（1）病人前傾使重心前移，伸出雙手

5、（2）抬起身體，可能的話，起立（3）繞偏癱側(cè)轉(zhuǎn)移身體（圖中陰影代表偏癱側(cè)）第四章少陽病辨證論治案1．李某某，女，76歲，右側(cè)牙痛4天，加重1天。牙齒將近脫落，進(jìn)食水果后出現(xiàn)疼痛，昨日因與孫女生氣，繼之右側(cè)頭痛耳痛、面腫。舌尖邊紅，苔薄黃，脈細(xì)弦。提問：（1）該患者主要脈癥？（2）病因病機(jī)？（3）診斷、治療？案2．劉某，男，48歲。右脅脹痛反復(fù)發(fā)作3年，加重2天?；颊?年前診斷為膽囊炎、膽石癥。近日因受涼，出現(xiàn)脅痛加重，伴惡寒發(fā)熱，口苦口干，納差，時(shí)時(shí)欲嘔。舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。提問：（1）該患者主

6、要脈癥？（2）診斷、辨證？（3）治法、用方？概說一、少陽之生理：（一）少陽之氣是膽和三焦功能的概括主疏泄，助胃消化藏精汁，內(nèi)寄相火三焦主持諸氣決瀆水道少陽功能有三疏泄胃腸轉(zhuǎn)樞氣液通調(diào)水道膽（二）少陽三焦與胃和腎的關(guān)系：1、三焦的氣化來源于命門；2、三焦的氣化和胃氣相互依存。（三）少陽與厥陰關(guān)系及循行位置：少陽與厥陰互為表里，其經(jīng)絡(luò)行人身之側(cè)二、少陽之病理：少陽病是膽氣內(nèi)郁，三焦失樞所引起的病變。（一）成因：1、太陽病失治或誤治轉(zhuǎn)屬；2、自然傳變；3、風(fēng)寒直犯；4、臟病還腑（二）病機(jī)：膽氣內(nèi)郁，三

7、焦失樞病位：半表半里病性：熱證三、少陽病的診斷：（一）主要依據(jù)是脈證1、主證：口苦、咽干、目眩、往來寒熱、胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔。2、主脈：弦。（二）輔助依據(jù)是經(jīng)絡(luò)癥狀：耳聾、目赤、頸項(xiàng)強(qiáng)（三）兼夾證：少陽位處半表半里，或兼陽明、太陽、水飲四、少陽病治則：和解少陽代表方：小柴胡湯兼夾證：隨證加減五、注意事項(xiàng)：原則上禁汗、吐、下、溫針少陽病發(fā)病示意圖：太陽病厥陰病邪盛直犯少陽?。ㄊе握`治轉(zhuǎn)屬）自傳（與素質(zhì)有關(guān)）（臟病還腑）兼太陽兼陽明傳三陰第一節(jié)少陽病辨證綱要學(xué)習(xí)要求：掌握少陽病提綱證了

8、解少陽病治禁案1．李某某，女，76歲，右側(cè)牙痛4天，加重1天。牙齒將近脫落，進(jìn)食水果后出現(xiàn)疼痛，昨日因與孫女生氣，繼之右側(cè)頭痛耳痛、面腫。舌尖邊紅，苔薄黃，脈細(xì)弦。提問：（1）該患者脈癥如何？（2）病因病機(jī)？（3）診斷、治療？一、少陽病提綱（263/P261）邪在少陽，樞機(jī)不利，膽火上炎“火氣為病”火勝則苦，膽氣上逆----口苦灼傷津液----咽干循經(jīng)上擾清竅----目眩二、少陽病治禁少陽中風(fēng)證：耳聾、目赤-----風(fēng)火循經(jīng)上擾，清竅不利胸中滿而煩-----邪郁少陽，經(jīng)氣被阻禁治：不可吐下誤治變