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1、五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一(1)一、五臟風(fēng)寒(一)五臟中風(fēng)肺中風(fēng)者,口燥而喘,身運(yùn)而重,冒而腫脹。(一)肝中風(fēng)者,頭目瞤,兩脅痛,行常傴,令人嗜甘。(四)心中風(fēng)者,翕翕發(fā)熱,不能起,心中饑,食即嘔吐。(八)脾中風(fēng)者,翕翕發(fā)熱,形如醉人,腹中煩重,皮目瞤瞤而短氣。(十三)(二)五臟中寒肺中寒,吐濁涕。(二)肝中寒者,兩臂不舉,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得轉(zhuǎn)側(cè),食則吐而汗出也。脈經(jīng)、千金云:時(shí)盜汗,咳,食已吐其汗。(五)心中寒者,其人苦病心如噉蒜狀,劇者心痛徹背,背痛徹心,譬如蠱注。其脈浮者,自吐乃愈。(九)【方
2、歌】《金匱方歌括》肝著之人欲蹈胸,熱湯一飲便輕松。覆花三兩蔥十四,新絳通行少許從。(二)脾約趺陽(yáng)脈浮而澀,浮則胃氣強(qiáng),澀則小便數(shù),浮澀相博,大便則堅(jiān),其脾為約,麻子仁丸主之。(十五)麻子仁丸方:麻子仁二升芍藥半斤枳實(shí)一斤大黃一斤厚樸一尺杏仁一升上六味,末之,煉蜜和丸梧子大,飲服十九,日三服,漸加,以知為度。【提要】本條論述脾約的病機(jī)和證治。【釋義】?。ㄅe之有余,為陽(yáng)脈)——主胃熱盛,胃陰傷,不轉(zhuǎn)輸于脾趺陽(yáng)脈澀(艱澀不利,為陰脈)——主脾陰虛,不為胃行其津液【治則】潤(rùn)腸通便。【方藥】麻子仁丸。大黃小承氣湯厚樸行氣
3、通便,清泄胃熱枳實(shí)麻子仁——潤(rùn)腸滋燥,通淋活血芍藥——養(yǎng)陰和血,柔肝清熱,防肝木克土杏仁——肅利肺氣,助大腸傳導(dǎo)蜜——甘緩補(bǔ)中,滋陰潤(rùn)燥【方歌】《金匱方歌括》一升杏子二升麻,枳芍半斤效可夸。黃樸一斤丸飲下,緩?fù)ㄆ⒓s是專家。(三)腎著腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦,身勞汗出,衣里冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢(qián),甘姜苓術(shù)湯主之。(十六)甘草干姜茯苓白術(shù)湯方:甘草白術(shù)各二兩干姜茯苓各四兩上四味,以水五升,煮取三升,分溫三服,腰中即溫?!咎嵋勘緱l論腎
4、著病的成因和證治。【釋義】身勞汗出衣里冷濕病位:病屬下焦——腎之外府——腰病因久久得之【釋義】寒濕束腰府,陽(yáng)郁不行——腰重濁如帶五千錢(qián),形如水腫陽(yáng)郁寒濕盛——腰中冷,如坐水中,甚則冷痛濕未化熱——口不渴寒濕未累及胃——飲食如故腎氣未傷,開(kāi)合正?!”阕岳痉礁琛俊督饏T方歌括》腰冷溶溶坐水泉,腹中如帶五千錢(qián)。術(shù)甘二兩姜苓四,寒濕同祛豈偶然。(四)心傷心傷者,其人勞倦,即頭面赤而下重,心中痛而自煩,發(fā)熱,當(dāng)臍跳,其脈弦,此為心臟傷所致也。(十)(五)癲狂邪哭使魂魄不安者,血?dú)馍僖?;血?dú)馍僬邔儆谛模臍馓撜?,其人則
5、畏,合目欲眠,夢(mèng)遠(yuǎn)行,而精神離散,魂魄妄行。陰氣衰者為癲,陽(yáng)氣衰者為狂。(十二)三三焦病證舉例(一)三焦竭部問(wèn)曰:三焦竭部,上焦竭善噫,何謂也?師曰:上焦受中焦氣未和,不能消谷,故能噫耳。下焦竭,即遺溺失便,其氣不和,不能自禁制,不須治,久則愈。(十八)(二)熱在三焦與大小腸寒熱師曰:熱在上焦者,因咳為肺痿;熱在中焦者,則為堅(jiān);熱在下焦者,則尿血,亦令淋秘不通。大腸有寒者,多鶩溏;有熱者,便腸垢。小腸有寒者,其人下重便血;有熱者,必痔。(十九)四、積、聚、谷氣問(wèn)曰:病有積、有聚、有谷氣,何謂也?師曰:積者,臟病
6、也,終不移;聚者,腑病也,發(fā)作有時(shí),展轉(zhuǎn)痛移,為可治;谷氣者,脅下痛,按之則愈,復(fù)發(fā)為谷氣。諸積大法,脈來(lái)細(xì)而附骨者,乃積也。寸口,積在胸中;微出寸口,積在喉中;關(guān)上,積在臍旁;上關(guān)上,積在心下;微下關(guān),積在少腹;尺中,積在氣沖。脈出左,積在左;脈出右,積在右;脈兩出,積在中央。各以其部處之。(二十)五、五臟死脈肺死臟,浮之虛,按之弱如蔥葉,下無(wú)根者,死。(三)肝死臟,浮之弱,按之如索不來(lái),或曲如蛇行者,死。(六)心死臟,浮之實(shí)如丸豆,按之益躁急者死。(十一)脾死臟,浮之大堅(jiān),按之如覆杯潔潔,狀如搖者,死。臣億
7、等祥五臟中各有中風(fēng)中寒,今脾只載中風(fēng),腎中風(fēng)中寒俱不記載,以古文簡(jiǎn)亂極多,去古既遠(yuǎn),無(wú)它可以補(bǔ)綴也。(十四)腎死臟,浮之堅(jiān),按之亂如轉(zhuǎn)丸,益下入尺中者,死。(十七)中國(guó)旅游地理制作人:青島旅游學(xué)校王娜解讀中國(guó)旅游地理項(xiàng)目一活動(dòng)一中國(guó)旅游地理的主要內(nèi)容一、中國(guó)旅游地理的主要內(nèi)容活動(dòng)二中國(guó)旅游地理的實(shí)用價(jià)值1.促進(jìn)旅游事業(yè)健康發(fā)展2.旅游者出游的得力參謀二、中國(guó)旅游地理的實(shí)用價(jià)值活動(dòng)三中國(guó)旅游地理的學(xué)習(xí)方法一、學(xué)習(xí)中國(guó)旅游地理目的1.掌握中國(guó)旅游地理基礎(chǔ)知識(shí)和技能2.樹(shù)立較強(qiáng)的空間地域意識(shí)3.樹(shù)立環(huán)保意識(shí)4.激發(fā)愛(ài)
8、國(guó)熱情5.成為具有現(xiàn)代服務(wù)與管理素質(zhì)的應(yīng)用型人才二、學(xué)習(xí)中國(guó)旅游地理方法1.對(duì)比分析法2.地圖輔助學(xué)習(xí)法3.綜合分析與主導(dǎo)因素法4.實(shí)地考察法5.多媒體輔助學(xué)習(xí)法課堂小結(jié)梳理知識(shí)重點(diǎn)掌握中國(guó)旅游地理的內(nèi)容、實(shí)用價(jià)值和學(xué)習(xí)方法。