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1、傳承中華傳統(tǒng)美德主題班會(huì)中華民族傳統(tǒng)美德,是指中國五千年歷史流傳下來,具有影響,可以繼承,并得到不斷創(chuàng)新發(fā)展,有益于下一代的優(yōu)秀道德遺產(chǎn)。概括起來就是:中華民族優(yōu)秀的道德品質(zhì)、優(yōu)良的民族精神、崇高的民族氣節(jié)、高尚的民族情感以及良好的民族習(xí)慣的總和。它標(biāo)志著中華民族的“形”與“魂”。它也是我國人民兩千多年來處理人際關(guān)系、人與社會(huì)關(guān)系和人與自然關(guān)系的實(shí)踐的結(jié)晶。中華民族傳統(tǒng)美德忠、孝、誠、信、禮、義、廉、恥忠——盡己報(bào)國的責(zé)任孝——生生不息的愛心誠——求真務(wù)實(shí)的品質(zhì)信——立身興業(yè)的基點(diǎn)禮——人際文明的規(guī)范
2、義——人間正道的向?qū)Я灏渍龤獾母鶒u——人之為人的底線中華民族傳統(tǒng)美德名言警句天下興亡,匹夫有責(zé)。——顧炎武有志者事竟成?!逗鬂h書·耿弇列傳》人固有一死,或重于泰山,或輕于鴻毛?!抉R遷《報(bào)任安書》與朋友交,言而有信。——《論語·學(xué)而》忠言逆耳利于行,良藥苦口利于病?!对鰪V賢文》讀書破萬卷,下筆如有神?!鸥Α斗钯?zèng)韋左丞丈二十二韻》少壯不努力,老大徒傷悲?!獫h樂府古辭《長歌行》明日復(fù)明日,明日何其多!我生待明日,萬事成蹉跎。——文嘉《明日歌》鋤禾日當(dāng)午,汗滴禾下土。誰知盤中餐,粒粒
3、皆辛苦。——李紳《憫農(nóng)》甲狀腺功能亢進(jìn)癥廣東省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科楊華章定義和分類甲狀腺激素過多導(dǎo)致機(jī)體代謝過高的常見內(nèi)分泌病。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢。最常見的類型(毒性彌漫性甲狀腺腫、Graves病或Basedow病)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢碘甲亢其它類型均屬罕見Graves病病因遺傳精神神經(jīng)因素自身免疫因素Graves病發(fā)病機(jī)制伴TH分泌增多的器官特異性自身免疫疾病TH受體自身抗體(TRAb:TSAb,TBAb)TSAb的免疫學(xué)來源和本質(zhì)TSH受體自身抗體TSH自身抗體的抗獨(dú)特型抗體臨床表現(xiàn)1.甲狀腺激素過
4、多和腎上腺素能活動(dòng)增強(qiáng)的表現(xiàn)怕熱多汗,皮膚溫暖濕潤,體重銳減,疲乏無力等高代謝癥群。急躁緊張、失眠;多言多動(dòng),舌、手細(xì)顫等精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥群。心悸、活動(dòng)后氣促,心動(dòng)過速,多數(shù)有早搏,心律失常,房纖等心血管系統(tǒng)癥候群。食欲亢進(jìn),食多而消瘦等消化系統(tǒng)癥群。臨床表現(xiàn)2.不同程度的甲狀腺腫大多數(shù)呈彌漫性甲狀腺腫;少數(shù)呈結(jié)節(jié)性腫大,個(gè)別則無明顯甲狀腺腫大,在甲狀腺部位可有血管震顫和雜音。3.不同程度的眼征眼裂增寬,瞬眼少、凝視、上瞼攣縮,向下看時(shí)露出鞏膜上緣,多呈良性突眼,突眼度<16mm,少數(shù)病員表現(xiàn)為浸潤性
5、突眼,突眼度>18mm,個(gè)別則無明顯眼征。臨床表現(xiàn)4.局部皮膚粘液性水腫少數(shù)病員可見,多在脛前。5.性功能改變女性月經(jīng)紊亂,男性陽萎、不育等6.淡漠型甲亢癥狀隱匿,多見于老年病號(hào),表現(xiàn)為精神淡漠、胃納減退,顯著消瘦,常僅有心血管系統(tǒng)癥狀。甲狀腺功能檢查1.基礎(chǔ)代謝高于正常、其增高程度與病情輕重相符。2.甲狀腺攝I131率增高,峰值提前,且不受外源性甲狀腺激素抑制。甲狀腺功能檢查3.血清總T3、T4均增高。少數(shù)病員僅T3增高,T4正常,稱為T3型甲亢如單有T4輕中度增高,則要排除甲狀腺結(jié)合球蛋白(TBG
6、)增高的各種疾病(妊娠,激素,避孕藥,病毒性肝炎)所致的非甲亢性T4增高。甲狀腺功能檢查4.游離T4、游離T3增高最可靠,其濃度不受血清TBG濃度變化影響。5.促甲狀腺激素(TSH)水平降低。6.T3抑制試驗(yàn)不被抑制。7.TRH興奮試驗(yàn)TSH無增高反應(yīng)。8.TSH受體抗體(TRAb)檢測對(duì)診斷Graves病有幫助,并有利于隨訪療效。I131或Tc99核素掃描靜態(tài)顯像見甲狀腺彌漫腫大,放射性增強(qiáng),放射性分布均勻,但在疾病的不同時(shí)期,也常可見各種功能的結(jié)節(jié)。超聲檢查采用彩色多普勒超聲檢查,可見甲狀腺腺體呈
7、彌漫性或局灶性回聲低減,在回聲減低處,血流信號(hào)明顯增加,甲狀腺上動(dòng)脈和腺體內(nèi)動(dòng)脈流速明顯加快。FT4TSHFT4↑TSH↓FT4↑TSH↑FT4N、TSH↓甲亢FT3眼征甲狀腺腫無眼征有/無甲狀腺腫Graves病131I吸收率升高降低Graves病毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫亞甲炎、橋本早期口服TH者、卵巢甲狀腺腫131I治療后GD毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫垂體TSH瘤升高降低Graves病毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫低T3綜合征藥物影響:多巴胺、皮質(zhì)激素甲亢的實(shí)驗(yàn)診斷策略藥物治療適當(dāng)休息,重癥應(yīng)臥床休息,給予充足營養(yǎng)和維生素。
8、適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑(如安定)和β腎上腺素能阻滯劑(如普奈洛爾等)。藥物治療抗甲狀腺藥物,抑制甲狀腺激素合成。常用制劑有丙基硫氧嘧啶(PTU)或甲基硫氧嘧啶(MTU),甲硫咪唑(Tapazole)和卡比馬唑(Carbimazole)等??砂床∏檫x用其中一種藥物治療。初用劑量前二種每日300~400mg,后兩種為每日30~40mg,分3次口服。服藥期間要密切觀察病情,大多病員能在2個(gè)月左右控制癥狀;此期稱治療量期。經(jīng)上述一段時(shí)間治療,如病人癥狀控制,血清T3、T