最新偏癱病人的康復(fù)護理 課件課件ppt.ppt

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1、偏癱病人的康復(fù)護理課件目錄1.偏癱概述2.主要功能障礙3.主要護理4.臥位護理及功能鍛煉概述偏癱(hemiplegy)俗稱半身不遂，多表現(xiàn)為一側(cè)上下肢體，面肌、舌肌等的癱瘓，是腦血管意外、腦外傷最常見的后遺癥。腦血管意外（cerebralvascularaccident,CVA),或稱中風(fēng)、腦卒中，是一組急性腦血管疾病。是由于急性腦血管破裂或閉塞，導(dǎo)致局部或全腦神經(jīng)功能障礙，持續(xù)時間>24小時或?qū)е滤劳?。護理3.控制血壓遵醫(yī)囑每天進行血壓測量遵醫(yī)囑服藥保持心情平和，避免情緒激動。一般血壓控制在130/80左右最佳什么情況下不能進行康復(fù)鍛煉？休

2、息或安靜時，心率大于100次/分；舒張壓大于100mmhg或收縮壓大于160mmhg；體溫在38度以上；嚴(yán)重心律不齊。護理4.安全護理1.防止發(fā)生墜床、轉(zhuǎn)運意外，加強巡視，使用床擋。2.防跌倒對住院患者，明確告知地下行走時避免穿拖鞋，必要時使用手杖或助行器，行走時一定有專人陪伴。3.環(huán)境安全病室環(huán)境內(nèi)擺放整齊簡潔，通道內(nèi)無雜物，走廊設(shè)有扶手，保持地面清潔、干燥，無水漬。護理5.并發(fā)癥的預(yù)防壓瘡肺部感染便秘下肢深靜脈血栓形成泌尿系感染肌肉萎縮（肌力分級）臥位護理保持肢體良肢位分為：仰臥位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位。因長期仰臥位易致伸肌痙攣，仰臥位體位

3、要少做，因以側(cè)臥位為主臥位護理仰臥位1.雙側(cè)肩關(guān)節(jié)：抬高向前，固定于枕頭上2.患側(cè)上肢：固定于枕頭上，保持伸肘，腕背伸，手指伸展3.患側(cè)臀部：固定于枕頭上預(yù)防盆骨后縮及下肢外旋4.患側(cè)下肢：下肢伸直，膝下可置一小枕，踝關(guān)節(jié)需保持90度，預(yù)防足下垂臥位護理患側(cè)臥位1.軀干稍微后仰，背后及頭部放一枕頭固定2.患側(cè)上肢：患肩前伸，將患肩、拉出，避免受壓和后縮，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂外旋3.患側(cè)下肢：髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)微曲4.健側(cè)下肢：屈曲向前置于體前枕上臥位護理健側(cè)臥位1.頭位要固定，和軀干呈直線2.軀干略微前傾3.患肢上側(cè)：患肩前伸，肘、腕、各指關(guān)節(jié)伸

4、展，放在胸前的枕上和軀干呈100度角4.患側(cè)下肢：膝關(guān)節(jié)、臀部略為彎曲，腿和腳均放枕頭上功能鍛煉Bobath握手鍛煉上肢肌力，健側(cè)幫助患側(cè)運動功能鍛煉橋式運動鍛煉腰部肌肉，為以后站立做準(zhǔn)備功能鍛煉關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)的屈曲和外展、肩關(guān)節(jié)的內(nèi)收和外旋:一手固定肩關(guān)節(jié)加以保護，另一只手做肩關(guān)節(jié)的屈曲、外展、內(nèi)旋、外旋。功能鍛煉肘關(guān)節(jié)伸展運動患者去仰臥位，屈肘90度，治療師一手握住患者肘關(guān)節(jié)上部，一手握住手腕，將肘關(guān)節(jié)從屈曲位運動至伸展位，并伸直腕關(guān)節(jié)。前臂被動運動訓(xùn)練時，治療師一手固定上臂接近肘關(guān)節(jié)處，另一手握住患肢腕部，徐緩的、充分的旋轉(zhuǎn)前臂。

5、功能鍛煉髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收和外展輕度外展健側(cè)下肢，利用沙囊固定健側(cè)下肢，治療師用雙手托起患側(cè)下肢，做髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展運動。髖關(guān)節(jié)的伸展治療師一手充分屈曲健側(cè)下肢的髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，另一手向下方按壓患側(cè)膝關(guān)節(jié)，達到伸展患側(cè)髖關(guān)節(jié)的目的。說課流程說課流程說教材說學(xué)情說目標(biāo)說模式說方法說設(shè)計說板書一、說教材說教材已學(xué)知識兩位數(shù)乘兩位數(shù)兩、三位數(shù)乘一位數(shù)三位數(shù)乘兩位數(shù)本課知識將要學(xué)習(xí)的知識整數(shù)四則混合運算小數(shù)的乘法本單元的知識結(jié)構(gòu)一、說教材信息窗1三位數(shù)乘兩位數(shù)的口算整百數(shù)乘整十?dāng)?shù)的口算幾百幾十乘整十?dāng)?shù)的口算信息窗2三位數(shù)乘兩位數(shù)的筆算三位數(shù)乘兩位數(shù)的

6、估算三位數(shù)乘兩位數(shù)的筆算三位數(shù)乘末尾有零的兩位數(shù)二、說學(xué)情學(xué)生在三年級已經(jīng)學(xué)習(xí)了“兩位數(shù)、三位數(shù)乘一位數(shù)”和“兩位數(shù)乘兩位數(shù)”的筆算，因此，學(xué)生對算理和算法的理解和探索并不會感到困難。但是，由于因數(shù)數(shù)位的增加，計算的難度也會相應(yīng)的增加，學(xué)生在計算中就會出現(xiàn)各種不同的情況。對于學(xué)生來說本課的學(xué)習(xí)還是非常必要的。三、說目標(biāo)說目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)知識與技能過程與方法情感目標(biāo)教學(xué)重難點教學(xué)重點教學(xué)難點知識與技能：使學(xué)生經(jīng)歷探索三位數(shù)乘兩位數(shù)筆算方法的過程，掌握正確的筆算方法，能正確進行計算。過程與方法：使學(xué)生在探索計算方法和解決實際問題的過程中體會新舊知識的

7、聯(lián)系，能主動總結(jié)、歸納三位數(shù)乘兩位數(shù)的筆算方法，培養(yǎng)學(xué)生知識的遷移能力。情感目標(biāo)：在解決現(xiàn)實問題的過程中，發(fā)展學(xué)生的應(yīng)用意識，通過自主探索、合作交流，獲得成功的體驗。三、說目標(biāo)教學(xué)重點、難點：重點：掌握三位數(shù)乘兩位數(shù)的筆算方法。難點：三位數(shù)乘兩位數(shù)連續(xù)進位的筆算。三、說目標(biāo)進行有效教學(xué)，精妙的設(shè)計不可缺少，本課時，我采用的教學(xué)模式是“探究學(xué)習(xí)、分享收獲”。具體分為以下五個環(huán)節(jié)：一、創(chuàng)設(shè)情境，導(dǎo)入新課。二、借助直觀，獲得新知。三、合作探究，自主探索。四、聯(lián)系實際，鞏固應(yīng)用。五、全課總結(jié)，拓展延伸。四、說模式本節(jié)課是計算課的教學(xué)，如果課堂中只注重

8、單一的算理、算法或技能訓(xùn)練，學(xué)生深感課堂枯燥、無趣。因此我在教法、學(xué)法上著重突出以下幾點：1、情境教學(xué)促感悟2、自主探索體現(xiàn)學(xué)生的主體性3、趣味教學(xué)促發(fā)展五、說方法