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1、創(chuàng)傷血氣胸急救護(hù)理口腔癌十五病區(qū)概念口腔癌是發(fā)生在口腔的惡性腫瘤之總稱,在全世界是居第六位的常腫瘤,大部份屬于鱗狀上皮細(xì)胞癌。廣義的口腔癌是指眼眶以下,頸部以上范圍內(nèi)所發(fā)生的癌癥,如上顎竇,耳下唾液腺,舌下唾液腺皆屬之。狹義的口腔癌,包括口腔內(nèi)可以看到的所有組織細(xì)胞,包括舌,口底,唇,牙齦,口腔頰膜及顎等。各種口腔癌的好發(fā)年齡是40-70歲之間,男性多于女性。治療方法手術(shù)切除放射線治療化學(xué)治療中藥治療。早期的口腔癌如未見頸部淋巴轉(zhuǎn)移,則單獨使用手術(shù)或放射治療。中晚期的口腔癌,較適合使用外科手術(shù)合并術(shù)后與放射線治療。預(yù)防措施1.避免不必要的長
2、時間光照,防止引發(fā)唇癌。2.避免吸煙與喝酒。3.戴假牙的病人,發(fā)現(xiàn)假牙下組織有疼痛、發(fā)炎,要及時就醫(yī)并堅持定期檢查。4.平衡飲食,粗細(xì)搭配,合理營養(yǎng),不喝、吃過燙的水與食物,避免刺激口腔組織。5.拔掉牙齒的殘根、殘冠(不能修復(fù)的牙),配戴良好的假牙,不刺激組織。6.養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,經(jīng)常刷牙。7.積極參加口腔癌的防癌宣傳,了解預(yù)防口腔癌的知識,認(rèn)識口腔癌的危害性。定期自我檢查1.檢查面部與頸部 在檢查頸部時,要盡量向后仰頭,查看下頜骨區(qū)和頸部有無異常;再用手分別觸摸左右兩側(cè)的頸部和下頜骨區(qū),試試兩側(cè)感覺有無不同。2.檢查唇部先用眼睛
3、觀察上下嘴唇的外側(cè),再用手觸摸。然后用拇指和食指向下拉開下嘴唇檢查內(nèi)側(cè),最后查上嘴唇內(nèi)側(cè)。3.檢查牙齦拉開口唇檢查牙齦,并用食指觸摸,看是否與上次檢查時一樣。4.檢查頰部輕閉嘴,將拇指與食指放在嘴角向外拉開,用眼睛觀察,同時用手觸摸側(cè)頰部,看有無異常。5.檢查舌伸出舌頭,用手墊上紗布抓住舌頭,觀察與觸摸舌面,并分別向左右方牽拉舌頭,觀察舌兩側(cè)。6.檢查舌底 將舌盡量上抬抵住膊部,觀察與觸摸舌底,檢查是否異常。7.檢查咽部與上腭 發(fā)“啊”音,在光亮處觀察咽部;然后頭部稍向后仰,觀察并觸摸上腭部。謝謝!謝謝!伍炳彩主講肝病實脾及其臨床運用肝
4、脾關(guān)系密切肝的疏泄功能和脾的運化功能關(guān)系密切。肝與脾在血的生成,貯藏及動蕩運行等方面亦有密切的聯(lián)系。此外,如脾胃濕熱,膽熱液泄,可成黃疸?!督饏T》有關(guān)肝病實脾的論述問曰:上工治未病,何也?師曰:夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾,四季脾旺不受邪,即勿補之;中工不曉相傳,見肝之病,不解實脾,惟治肝也。一、治未病的表現(xiàn)1.未病之前防止疾病的發(fā)生若人能養(yǎng)慎,不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò);……更能無犯王法、禽獸災(zāi)傷,房室勿令竭乏,服食節(jié)其冷、熱、苦、酸、辛、甘,不遺形體有衰,病則無由入其腠理。一、治未病的表現(xiàn)2.有病早治適中經(jīng)絡(luò),未流傳臟腑,即醫(yī)治之。四
5、肢才覺重滯,即導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩,勿令九竅閉塞。一、治未病的表現(xiàn)3.已病之后,防止疾病傳變。夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾。這里所謂“治未病”就是治療未病的臟腑,目的是為了截斷傳變途徑,防止已病臟腑波及它臟。二、肝病為何要實脾因為臟腑之間有互相聯(lián)系、互相制約的作用,一臟有病,可以影響他臟。治療時必須照顧整體,治其未病之臟腑,以防止疾病的傳變。如見肝之病,應(yīng)該認(rèn)識到肝病最易傳脾,在治肝的同時,要注意調(diào)補脾臟,就是治其未病。其目的在使脾臟正氣充實,防止肝病蔓延。三、肝病如何實脾1.肝實證必須瀉肝顧脾。尤在涇:臟邪惟實則能傳,而虛則
6、不傳。2.實脾是在脾虛的情況下才運用。四季脾旺不受邪,即勿補之。蓋臟病惟虛者受之,而實則不受;……故治肝實者,先實脾土,以杜滋蔓之禍;治肝虛者,直補本宮,以防外侮之端。……三、肝病如何實脾3.對于肝虛證,尤須顧脾,因培土可以榮木。4.補脾往往是肝脾同治,不是單純治肝。5.所謂顧脾,并非一味用補。6.早期診斷:左脅先痛,左關(guān)先弦。四、臨床運用1.脾病久治不愈要注意從肝論治機理:肝病必犯土,是侮其所勝也。葉桂《臨證指南醫(yī)案》治法:故見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾,毋令得受肝邪也。《難經(jīng)》肝病傳脾之因:肝強脾弱肝為五藏之長而屬木,有病則克脾胃之土。
7、(張魯峰)從肝論治常見病種肝病傳脾,病名脾風(fēng),發(fā)癉,腹中熱,煩心,出黃。《素問·玉機真臟論》傷寒厥陰?。合剩瑲馍献残?,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。腹?jié)M譫語,寸口脈浮而緊,此肝乘脾也,名曰縱,刺期門?!秱摗ぬ柌∑烦蔁o己注曰:此脾病見肝脈,木行乘土也?!蹲⒔鈧摗窂母握撝纬R姴》N情志中的惱怒憂郁:其藏在肝膽,其傷在脾胃——怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄。(此木郁克土之例)嘔吐、呃逆、吞酸、嘈雜、脘腹疼痛等癥,多屬脾虛木旺,肝木乘脾。從肝論治常見病種鼓脹:初由怒氣傷肝,漸蝕其脾;(繼則)脾虛之故,土敗木賊?!夺匝伦鹕穬?nèi)經(jīng)云
8、太陰所至發(fā)為脹,又謂厥陰氣至為脹,蓋木克土也?!稖夭l辨》從肝論治常見病種泄瀉:遇怒便作泄瀉者,為“肝木克土脾氣受傷”《景岳全書》春傷于風(fēng),夏生飧泄。《素問·陰陽應(yīng)象大論》久風(fēng)為