最新刺絡(luò)放血療法(2)教學(xué)講義PPT.ppt

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1、刺絡(luò)放血療法(2)刺絡(luò)放血的概念根據(jù)病人的病情，運用特制的針具刺破人體的一定穴位或淺表的血絡(luò)，放出少量血液或淋巴液，以治療疾病的外治方法，也稱為刺絡(luò)、刺血絡(luò)。2021/8/22此法操作簡便，療效迅速，具有藥物和其他針法所不能達到的顯著療效。此療法使用得當對人體無損害，又可減免某些中、西藥物對人體的毒副作用，它屬于現(xiàn)今的天然療法之一種。歷史源流《內(nèi)經(jīng)》有四十余篇涉及刺絡(luò)放血；專篇：血絡(luò)論、刺瘧論；《素問·血氣形志》指出：“凡治病必先去其血……瀉有余，補不足?！薄鹅`樞·九針十二原》提出了“宛陳則除之”的治療原

2、則?！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》“病在脈，調(diào)之血；病在血，調(diào)之絡(luò)”《素問·針解》“菀陳則除之者，去惡血也”解表瀉熱1止痛2鎮(zhèn)靜3急救開竅4作用機理2021/8/27運用刺血療法可治療神經(jīng)性頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、坐骨神經(jīng)痛、闌尾炎腹痛等病癥，針刺放血后疼痛均可明顯減輕或消失。臨床觀察到治療狂躁型精神分裂癥、失眠、癔病、破傷風(fēng)、癲癇等疾病有一定效果。如中暑、驚厥、昏迷、血壓升高、毒蛇咬傷等急癥，經(jīng)針刺放血治療后，險情常可立即解除。解毒一些感染性疾病如急性乳腺炎、急性闌尾炎、丹毒、癤腫、紅眼病等，針刺放血治療可以促使炎癥消散。癤

3、腫、丹毒等局部感染，可直接在紅腫處針砭出血，使毒邪隨血排出。消腫跌打損傷引起的肢體局部腫脹疼痛，活動受限，多因氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)壅塞所致。刺絡(luò)放血可以疏通經(jīng)絡(luò)中壅滯的氣血、“宛陳則除之”，使局部傷處氣血暢通，則腫痛自可消除?；鱿Y癥瘕積聚的病理變化實質(zhì)是氣滯血瘀。刺絡(luò)放血可以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)暢氣血，使氣滯血瘀的病理變化減輕或消失，而起到活血化瘀消癥的作用。作用機理2021/8/28現(xiàn)代研究近年來研究表明：放血療法直接把富含致痛物質(zhì)的血液放出，同時形成負壓促使新鮮血液向病灶流動，稀釋了致病物質(zhì)的濃度，改善了局部微

4、循環(huán)障礙狀態(tài)。本法亦可能通過調(diào)節(jié)內(nèi)皮細胞，引起復(fù)雜的生理病理效應(yīng)。刺絡(luò)放血時若刺中非真毛細血管，可刺激血管平滑肌上的自主神經(jīng)，引起細胞復(fù)雜的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)變化，生細胞內(nèi)、細胞間、血管局部和整體的調(diào)節(jié)反應(yīng)。刺絡(luò)放血法的針具1）古代鋒針、鈹針《靈樞·九針論》：“鋒針……主癰熱出血?！?）現(xiàn)代粗毫針、三棱針、小眉刀、皮膚針、手術(shù)尖頭刀、注射針等持針姿勢一般以右手持針，用拇、食兩指捏住針柄中段，中指指腹緊靠針體的側(cè)面，露出針尖2～3mm。操作方法1、點刺法2、刺絡(luò)法3、散刺法4、挑刺法1、點刺法即點刺腧穴出血或擠出少量

5、液體的方法。針刺前在點刺穴位的上下用手指向點刺處推按，使血液積聚于點刺部位，常規(guī)消毒后，左手拇、食指固定點刺部位，右手持針直刺2～3mm，快進快出，點刺后采用反復(fù)交替擠壓和舒張針孔的方法，使出血數(shù)滴，或擠出液體少許，右手捏干棉球?qū)⒀夯蛞后w及時擦去。多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、十宣、印堂、攢竹、耳尖、扁桃體、四縫等穴位。2、刺絡(luò)法刺病所的較深、較大靜脈放出一定量血液的方法。先用橡皮管結(jié)扎在針刺部位的上端（近心端），使相應(yīng)的靜脈進一步顯現(xiàn)，局部消毒后，左手拇指按壓在被刺部位的下端，右手持三棱針

6、對準瘀曲的靜脈向心斜刺，迅速出針，針刺深度以針尖“中營”為度，讓血液自然流出，松開橡皮管，待出血停止后，以無菌干棉球按壓針孔，并以碘伏棉簽清理創(chuàng)口周圍的血液。本法出血量較大，一次治療可出血幾十甚至上百毫升，多用于肘窩、腘窩部的靜脈。4．挑刺法用左手按壓施術(shù)部位兩側(cè)，或捏起皮膚，使皮膚固定，右手持針迅速刺人皮膚1~2毫米，隨即將針身傾斜挑破皮膚，使之出少量血液或少量粘液。也有再刺人5毫米左右深，將針身傾斜并使針尖輕輕挑起，挑斷皮下部分纖維組織，然后出針，覆蓋敷料。適用范圍點刺法多用于昏厥、高熱、中風(fēng)閉證、高

7、血壓、急性咽喉腫痛（井穴）；刺絡(luò)法多用于中暑、發(fā)痧（委中、曲澤）；散刺法多用于丹毒、癰瘡、頑癬、扭挫傷（局部）；挑刺法多用于痔疾、目赤紅腫、疳疾、肩周炎、胃痛、頸椎病、失眠、支氣管哮喘等（腰骶部、肩胛區(qū)）出血量多少1根據(jù)病人體質(zhì)而定強壯者刺血量可稍多，瘦弱者刺血量宜少。2根據(jù)病證特點而定病程短、病情輕、病邪淺者放血宜少，反之則放血稍多。如治癲狂，往往刺血量較大。治療新發(fā)的熱病，出血量就很少。3根據(jù)刺血部位而定刺四肢的井穴，一般出血量少。刺血絡(luò)及動脈往往出血量較大。注意事項1、對于放血量較大患者，術(shù)前作好解

8、釋工作。2、由于創(chuàng)面較大，必須無菌操作，以防感染。3、操作手法要穩(wěn)、準、快，一針見血。4、若穴位和血絡(luò)不吻合，施術(shù)時寧失其穴，勿失其絡(luò)。5、點刺穴位不宜太淺，深刺血絡(luò)要深淺適宜。6、為了提高療效，應(yīng)保證出血量，出針后可立即加用拔罐。7、點刺、散刺法可1次/日或隔日，挑刺、瀉血法宜1次/5～7日。8、避開動脈血管，若誤傷動脈出現(xiàn)血腫，以無菌干棉球按壓局部止血。9、治療過程中須注意患者體位要舒適，謹防暈針。10、大病體弱、明顯貧血