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1、劍橋少兒英語預(yù)備級下冊Unit2badmintonbaseballpaintdrawjumphopkicktouchcountwalkbouncewalkwlkwlkjumpj__mpj__mptoucht__u__ht__u__hbounceb__u__ceb__u__cekickk__c__k__c__paintpitpitdrawdawdawcatchcthcthcountcutcuthophphprunrnrn1.One,two,three,four,…2.Hop!Hop!Hop!Hop!One,two,three,four,five,…Up!Up!Down!Do
2、wn!Jumpandtouch!Catchandcount!Catchandcount!Kickandstop!Part1Listenandplay.Part2Look,andmatch.Part3.Let’schantandsing!Drawapicture.Bouncetheball.Hoptotheblackboard.Touchthetableandcountthenumbers.Runtothewindow.Bye-bye!第六章 解表劑(P.39)掌握:麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯、小青龍湯、銀翹散、桑菊飲、麻黃杏仁甘草石膏湯、敗毒散概述一、定義二、分類三、適應(yīng)
3、范圍四、使用注意一、定義組成——解表藥為主功用——發(fā)汗解肌,開腠達邪(中心?)主治——表證(特征?)體現(xiàn)了“汗法”(立法依據(jù)?)二、分類辛溫解表病邪性質(zhì)辛涼解表患者體質(zhì)——扶正解表適應(yīng)證范圍多種疾病初起有表證者三、使用注意變?nèi)昂钩霾○:蠓边M展——邪氣入里(表里同病;表證已盡)汗有利發(fā)汗(武火急煎、溫服、溫覆)適度發(fā)汗(遍身微汗)第一節(jié) 辛溫解表用于風寒表證;組方以辛溫解表藥為主。風寒表證有不同類型;隨證候病機之異配伍相應(yīng)藥物。麻黃湯(《傷寒論》)[組成]麻黃6g 桂枝4g 杏仁9g 甘草3g[主治]外感風寒表實證。[制方原理]◎病機要點:風寒束表(主)肺氣失
4、宣(次)◎立 法:辛溫發(fā)汗,宣肺平喘◎配伍意義麻黃——發(fā)汗解表,宣肺平喘。(君)桂枝——助麻黃發(fā)汗散邪溫經(jīng)止痛(臣)杏仁——降利肺氣,合麻黃一宣一降以增平喘之力(佐)甘草——調(diào)和藥性,緩麻、桂峻烈之性。(佐使)◆制方特點:麻黃配桂枝,峻發(fā)其汗麻黃配杏仁,宣降肺氣[功用]辛溫發(fā)汗,宣肺平喘體現(xiàn)了治療風寒表實證的基本大法[臨床應(yīng)用]使用指征主癥:惡寒發(fā)熱,無汗而喘,脈浮緊病機:證候——風寒束表,肺氣失宣麻黃、桂枝麻黃、杏仁甘草驗案舉例何某某,男,30歲,農(nóng)民?;颊咂剿伢w健,務(wù)農(nóng)兼捕魚為業(yè),近1年來常感畏寒,頭暈頭痛,噴嚏頻作,時有鼻塞流清涕,遇寒則劇。曾購“速效感冒膠丸”
5、、“參蘇丸”、“穿心蓮片”、“鼻炎丸”等藥服用罔效。后到某醫(yī)院檢查,診斷為“過敏性鼻炎”。經(jīng)西醫(yī)打針服藥月余無明顯好轉(zhuǎn)。又求治于某中醫(yī)院,其醫(yī)以蒼耳子散、辛夷散、玉屏風散等治療,先后服藥數(shù)10劑,時而好轉(zhuǎn),時而加劇,經(jīng)久不愈。診見:噴嚏不止,嚏則涕淚俱出,肢體酸痛,時有惡寒,鼻塞,頭痛,無汗,口不渴,二便如常。舌淡紅,苔薄白微膩,脈浮而有力。分析病案,思考:辨證?治法?選方?加減?辨證風寒挾濕犯表,肺氣失宣立法祛風散寒,宣肺通竅,兼以祛濕。選方麻黃湯加減處方麻黃9g 桂枝6g 杏仁9g甘草3g辛夷9g蒼術(shù)12g(七帖)二診藥后身有微汗,噴嚏大減。守方再服3劑,諸癥若失。后
6、經(jīng)玉屏風散調(diào)治半月而愈。3個月后在某縣人民醫(yī)院五官科復(fù)查,鼻炎痊愈,隨訪未見復(fù)發(fā)。禁忌證素體氣虛、陰虛、血虛、內(nèi)熱較甚(《傷寒論》:瘡家、淋家、衄家、亡血家、表虛自汗等)禁用隨證加減1.表證不顯而咳喘重者,減?增?例方:三抝湯、華蓋散2.兼挾濕邪,身痛困重者,加?例方:麻黃加術(shù)湯、麻杏苡甘湯3.兼挾熱邪,煩躁口渴者,加?例方:大青龍湯適用范圍感冒、流感、急性支氣管炎、支氣管哮喘、過敏性鼻炎等屬風寒在表,肺氣失宣證者。本方要求1.掌握組成、功用與主治證(病機要點與用方要點)2.理解麻黃湯制方原理(病機要點、立法與配伍意義、配伍特點)3.掌握麻黃湯制方原理4.背誦麻黃湯歌訣1
7、.2.4為掌握與熟悉方劑的共同要求桂枝湯(《傷寒論》)[組成]桂枝 芍藥 生姜 大棗 炙草(桂枝、芍藥劑量相等)[主治]外感風寒表虛證?!虿C要點:外感風寒,營衛(wèi)失和(?)◎立 法:解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)(?)◎配伍意義桂枝——解肌散寒散中寓收(君)白芍——斂營養(yǎng)陰調(diào)和營衛(wèi)(臣)生姜——助桂枝散邪,和胃;(佐)大棗——助芍藥益陰,補脾。炙甘草——合桂枝辛甘化陽以實衛(wèi);合芍藥酸甘化陰以和營;調(diào)和藥性。(佐使)◆配伍特點:發(fā)中有補,散中有收;邪正兼顧,陰陽并調(diào)。[功用]解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)。[臨床應(yīng)用]使用指征主癥:惡風發(fā)熱,汗出,脈