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1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療安全ppt課件一、預(yù)防與控制醫(yī)院感染的重要性與醫(yī)療質(zhì)量和病人安全密切相關(guān)大大增加了醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)院診療技術(shù)的發(fā)展相關(guān)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)（一）醫(yī)院感染關(guān)系到患者安全和醫(yī)療質(zhì)量——根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告：全球每年有數(shù)以?xún)|計(jì)的患者由于接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)發(fā)生感染而使其治療、護(hù)理變得更加復(fù)雜，導(dǎo)致一些患者病情加重，一些患者不得不延長(zhǎng)住院時(shí)間，有些患者出現(xiàn)長(zhǎng)期殘疾，還有些患者因此而死亡。武漢同濟(jì)大學(xué)病例對(duì)照研究結(jié)果表明，平均每例病人人均多支出5058.28元;中山大學(xué)附一院、中南大學(xué)附屬湘雅醫(yī)院及福建省人民醫(yī)院的病例對(duì)照研究結(jié)果表明，
2、平均每例醫(yī)院感染病人增加醫(yī)療費(fèi)用2400－3200元；復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院對(duì)1999年12月——2001年2月SICU氣管插管或氣管切開(kāi)患者的研究表明,每例病人增加醫(yī)療費(fèi)用18368.1元。國(guó)內(nèi)醫(yī)院感染經(jīng)濟(jì)損失研究研究者研究方法醫(yī)院感染增加的費(fèi)用(元)延長(zhǎng)的住院日(天)周德清等病例對(duì)照研究20,36525.53肺部感染31,94034.39泌尿道感染7,4366.92深部術(shù)后切口感染17,33232.65顱內(nèi)感染17,34919.11劉一新等病例對(duì)照研究3,3427.20配對(duì)研究6,402.5513.48范書(shū)山等病例對(duì)照9,573.9913.67邊
3、紹蘭等隨機(jī)抽樣6,753.34邱昕光等病例對(duì)照5,27135.60唐麗鳳等病例對(duì)照4,64020.60趙晶等病例對(duì)照2,413.9518.28崔少罡等病例對(duì)照8,209張少容等病例對(duì)照6,40816王斐等病例對(duì)照12,05225.74黃小紅等病例對(duì)照11,846張欣文等病例對(duì)照6,402.55(三)醫(yī)院感染直接影響到診療技術(shù)的發(fā)展任何一項(xiàng)診療技術(shù)的應(yīng)用,都面臨醫(yī)院感染問(wèn)題。心臟外科、顱腦外科、器官移植等治療技術(shù)面臨的最大問(wèn)題之一是感染。有研究顯示：醫(yī)院感染會(huì)額外增加4—33%的病死率，病死率最高的是醫(yī)院內(nèi)肺炎（HAP）；泌尿道感染（UTI）、導(dǎo)
4、管相關(guān)性血流感染（CA-BSI）、呼吸機(jī)肺炎（VAP）分別增加病死率5%、25%、35%。二、我國(guó)醫(yī)院感染管理工作的發(fā)展我國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控、規(guī)范化管理工作始于上世紀(jì)八十年代。為在全國(guó)推動(dòng)醫(yī)院感染管理工作的開(kāi)展，衛(wèi)生部在不同的階段，針對(duì)存在的問(wèn)題，采取了一系列措施，并研究制訂了相關(guān)的法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。（一）制定和完善有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律、 法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)法律:《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》（2004年）法規(guī)：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（2003年）《艾滋病防治條例》（2006年）規(guī)章：《醫(yī)院感染管理辦法》（2006年）旨在從管理層面進(jìn)一步明確醫(yī)
5、院在預(yù)防和控制醫(yī)院感染方面的責(zé)任、義務(wù)以及應(yīng)當(dāng)遵循的原則，強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)管職責(zé)，以維護(hù)人民群眾的就醫(yī)安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。規(guī)章還有：《消毒管理辦法》（2002年）《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》（2003年）《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》（2004年）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》(2005年)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)：《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（2001年）《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）》（2004年)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》（2005年）《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（2004年）《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》（200
6、5年）《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》（2003年）《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》（2003年）《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》（2004年）《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》（2008年）《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》（2009年）《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范》（2009年）《新生兒室建設(shè)和管理指南》（2009年）《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》（2009年）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》（2010年）2007年衛(wèi)生部成立衛(wèi)生部醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)，主要任務(wù)是研究制定相關(guān)技術(shù)性標(biāo)準(zhǔn)，200
7、9年發(fā)布6個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理、滅菌、監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》（3個(gè)）《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（二）加強(qiáng)監(jiān)督檢查在頒布實(shí)施有關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，加大管理、檢查和指導(dǎo)的力度，保證落實(shí)。——2005年以來(lái)，衛(wèi)生部連續(xù)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，醫(yī)院感染管理是其中的重要內(nèi)容?！?008年部署開(kāi)展醫(yī)療安全百日專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)，醫(yī)院感染管理是其中的重點(diǎn)。——2009年我部在全國(guó)范圍開(kāi)展醫(yī)院感染管理專(zhuān)項(xiàng)整頓和檢查工作，該專(zhuān)項(xiàng)檢查還包括了婦幼保健機(jī)構(gòu)，檢查的重點(diǎn)是血液透析、新生兒室、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)器械的滅菌等重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)。——20
8、09年我部部署開(kāi)展全國(guó)血液透析專(zhuān)項(xiàng)整頓工作，要求衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有開(kāi)展血液透析的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行逐一排查并建立目錄，不符合規(guī)定要求的進(jìn)行停業(yè)整頓。如
