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1、醫(yī)醫(yī)古文名校精品課件——傷寒論序作者簡(jiǎn)介張仲景,名機(jī),據(jù)傳當(dāng)過(guò)長(zhǎng)沙太守,所以有張長(zhǎng)沙之稱。南陽(yáng)郡涅陽(yáng)(今河南省南陽(yáng)縣)人,約生于東漢和平元年(公元一五O年),卒于建安二十四年(公元二一九年),活了七十歲左右。張仲景奮斗幾十年,收集了大量資料,包括他個(gè)人在臨床實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn),寫出了《傷寒雜病論》十六卷?!秱s病論》是我國(guó)最早的理論聯(lián)系實(shí)際的臨床診療專書(shū)。書(shū)中精選了三百多方,這些方劑的藥物配伍比較精煉,主治明確。如麻黃湯、桂枝湯、柴胡湯、白虎湯、青龍湯、麻杏石甘湯。企:舉踵仰慕賓語(yǔ)前置惟名利是務(wù)皮之不存,毛將安附焉?彼何榮勢(shì)之云哉?下此以往,未之聞也??偨Y(jié):1、以
2、“是”、“之”為標(biāo)志。2、疑問(wèn)代詞為賓語(yǔ)。3、否定句“之”為賓語(yǔ)。嬰:《說(shuō)文》本釋“繞也。”段玉裁考證應(yīng)“頸飾也?!鳖i飾纏繞纏染嬰:本義同義連文患及禍至:患對(duì)禍及對(duì)至遇災(zāi)值禍:遇對(duì)值災(zāi)對(duì)禍冰谷:語(yǔ)本《詩(shī)經(jīng)?小雅?小宛》“溫溫恭人,如集于木。惴惴小心,如臨于谷。戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,如履薄冰?!庇麟U(xiǎn)境。重點(diǎn)內(nèi)容字:惷蠢詞:秀、企踵、孜孜汲汲、卒然、赍、進(jìn)、退、游魂、徇、冰谷。句:余每覽越人入虢之診、望齊侯之色,未嘗不慨然嘆其才秀也。卒然遭邪風(fēng)之氣,嬰非常之疾,患稔:谷熟也。本義古代谷物一年熟年;歲。引申義建安年時(shí)代背景曹植的“說(shuō)疫氣”一文可窺一斑“建安二十二年,癘氣流行,家
3、家有僵尸之痛,室室有號(hào)泣之哀,或闔門而殪,或覆族而喪?;蛞詾橐哒吖砩袼?。夫罹此者,悉被褐茹藿之子,荊室蓬戶之人耳。若夫殿處鼎食之家,重貂累蓐之門,若是者鮮焉。此乃陰感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救勤求古訓(xùn):素問(wèn)、九卷、八十一難、陰陽(yáng)大論、胎臚藥錄博采眾方平脈辨證為《傷寒雜病論》,合十六卷思過(guò)半:語(yǔ)本《周易?系辭下》“知者觀其彖辭,則思過(guò)半矣?!敝攸c(diǎn)內(nèi)容字:撰選、平辨。詞:稔、橫夭、撰、平、思過(guò)半。句:余宗族素多,向余二百。感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救。若能尋余所集,思過(guò)半矣。演:《說(shuō)文》“長(zhǎng)流也?!遍L(zhǎng)流長(zhǎng)遠(yuǎn)推衍;擴(kuò)大本義引申義診脈法的發(fā)展遍身診脈法三部九候診脈法寸
4、口診脈法張仲景重視三部九候診脈“生而知之”:語(yǔ)出《論語(yǔ)?季氏》“生而知之者,上也;學(xué)而知之者,次也?!薄岸嗦劇保赫Z(yǔ)出《論語(yǔ)?述而》“多聞,擇其善者而從之,多見(jiàn)而識(shí)之,知之次也?!敝攸c(diǎn)內(nèi)容字:俞腧、知智。詞:自非、致、演、口給、相、窺管、識(shí),知。句:自非才高識(shí)妙,豈能探其理致哉?觀今之醫(yī),不念思求經(jīng)旨,以演其所知,各承家技,終始順舊。短期未知決診,九候曾無(wú)髣髴;明堂闕庭,盡不見(jiàn)察,所謂窺管而已。生而知之者上,學(xué)則亞之。多聞博識(shí),知之次也。余宿尚方術(shù),請(qǐng)事斯語(yǔ)。第六部分嬰幼兒常見(jiàn)病及急救第一節(jié)嬰幼兒常見(jiàn)病及預(yù)防第二節(jié)常用護(hù)理技術(shù)第一節(jié)嬰幼兒常見(jiàn)病及預(yù)防一、常見(jiàn)呼吸
5、道疾病二、常見(jiàn)消化道疾病三、常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)性疾病四、常見(jiàn)五官疾病五、常見(jiàn)皮膚病六、常見(jiàn)身體缺陷一、常見(jiàn)呼吸道疾病呼吸道疾病是由病毒、細(xì)菌引起的呼吸道傳染性疾病,嬰幼兒及學(xué)前兒童中發(fā)病率極高,并且以病毒感染較多。常見(jiàn)的呼吸道疾病有上呼吸道感染、急性支氣管炎、哮喘性支氣管炎及肺炎。其癥狀、預(yù)防、護(hù)理見(jiàn)p76表3-1。在此,我們主要了解最為常見(jiàn)的上呼吸道感染疾病——上感。上感是由細(xì)菌或病毒引起的鼻咽部炎癥。體弱兒常反復(fù)發(fā)生上感。感冒、急性咽炎、急性喉炎等。癥狀:1.上感癥狀輕重不同。較大兒童多為鼻咽部癥狀。鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、乏力,可有發(fā)熱,一般經(jīng)3~4天可自愈。
6、年齡較小(3歲以下)可出現(xiàn)高熱、精神不振、食欲減退、嘔吐、腹瀉等癥狀,病程從1一2天到10余天不等,有的可因高熱出現(xiàn)驚厥。2.可能引發(fā)急性化膿性中耳炎、淋巴結(jié)炎、氣管炎、支氣管炎等。3.若出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、咳嗽加重、喘憋等癥狀時(shí)需及時(shí)診治。護(hù)理:病兒宜臥床休息,多喝開(kāi)水。飲食應(yīng)有營(yíng)養(yǎng)、易消化。對(duì)高熱病兒可用藥物降溫和物理降溫法,使體溫降至38C左右。預(yù)防:應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,多組織幼兒在戶外活動(dòng)。早晨堅(jiān)持用冷水洗臉。組織幼兒戶外活動(dòng)時(shí),穿戴不宜過(guò)暖,并根據(jù)季節(jié)變化,提醒幼兒增減衣服。合理安排飲食,保證幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要,但不宜飲食過(guò)飽或過(guò)于油膩,以免消化不良使抵抗力下降。
7、幼兒活動(dòng)室及臥室應(yīng)經(jīng)常通風(fēng),保持空氣新鮮。冬春季節(jié),少帶幼兒到公眾場(chǎng)所,避免與上感患者接觸。二、常見(jiàn)消化道疾病腹瀉腹瀉是嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病,也是許多其他疾病的并發(fā)癥。嬰幼兒期需要較多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),而消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,所以胃腸負(fù)擔(dān)較重,加上嬰幼兒免疫功能亦不完善,因此容易發(fā)生腹瀉。對(duì)于發(fā)育迅速的嬰幼兒來(lái)說(shuō),腹瀉嚴(yán)重影響了機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收嚴(yán)重腹瀉時(shí),由于機(jī)體脫水,可影響到生命。我國(guó)嬰幼兒保健重點(diǎn)防止的小兒四?。壕S生素D缺乏性佝僂病、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、嬰幼兒肺炎、嬰幼兒腹瀉。病因:1.感染——感染性腹瀉因吃了被細(xì)菌、病毒、霉菌污染的食物,或食具被污染,引起胃腸道感染
8、,夏秋季多見(jiàn)。秋季,由病毒引起的腹瀉,