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1、大班語言:大自然的話別以為人才會說話,大自然也有語言。這語言到處都有,仔細觀察就能發(fā)現(xiàn)。大自然的語言啊,真是妙不可言。不愛學習的人聽不懂,粗心大意的人永遠聽不見。五臟風寒積聚病脈證并治第十一主講:朱永強一、五臟風寒(一)五臟中風肺中風者,口燥而喘,身運而重,冒而腫脹。(一)肝中風者,頭目瞤,兩脅痛,行常傴,令人嗜甘。(四)心中風者,翕翕發(fā)熱,不能起,心中饑,食即嘔吐。(八)脾中風者,翕翕發(fā)熱,形如醉人,腹中煩重,皮目瞤瞤而短氣。(十三)(二)五臟中寒肺中寒,吐濁涕。(二)肝中寒者,兩臂不舉,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得轉(zhuǎn)側(cè),食則吐而汗出
2、也。脈經(jīng)、千金云:時盜汗,咳,食已吐其汗。(五)心中寒者,其人苦病心如噉蒜狀,劇者心痛徹背,背痛徹心,譬如蠱注。其脈浮者,自吐乃愈。(九)二、五臟病證治舉例(一)肝著肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱,旋覆花湯主之。臣億等校諸本旋覆花湯方,皆同。(七)旋覆花湯方:旋覆花三兩蔥十四莖新絳少許上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。【提要】本條論述肝著的證治?!踞屃x】風寒之邪肝之經(jīng)脈氣血郁滯(常欲蹈胸)情志不遂病在氣分——熱飲可通——故但欲飲熱肝著病久及血——經(jīng)脈凝瘀——旋覆花湯主之【治則】行氣活血,通陽散結(jié)?!痉剿帯啃不P不ā?/p>
3、—微咸性溫,理氣舒郁,寬胸開結(jié),善通肝絡(luò)而行氣散結(jié)降逆蔥——芳香宣濁開痹,辛溫通陽散結(jié)新絳——入血行血而散瘀【方歌】《金匱方歌括》肝著之人欲蹈胸,熱湯一飲便輕松。覆花三兩蔥十四,新絳通行少許從。(二)脾約趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數(shù),浮澀相博,大便則堅,其脾為約,麻子仁丸主之。(十五)麻子仁丸方:麻子仁二升芍藥半斤枳實一斤大黃一斤厚樸一尺杏仁一升上六味,末之,煉蜜和丸梧子大,飲服十九,日三服,漸加,以知為度。【提要】本條論述脾約的病機和證治。【釋義】?。ㄅe之有余,為陽脈)——主胃熱盛,胃陰傷,不轉(zhuǎn)輸于脾趺陽脈澀(艱澀不利,為陰脈
4、)——主脾陰虛,不為胃行其津液【治則】潤腸通便。【方藥】麻子仁丸。大黃小承氣湯厚樸行氣通便,清泄胃熱枳實麻子仁——潤腸滋燥,通淋活血芍藥——養(yǎng)陰和血,柔肝清熱,防肝木克土杏仁——肅利肺氣,助大腸傳導蜜——甘緩補中,滋陰潤燥【方歌】《金匱方歌括》一升杏子二升麻,枳芍半斤效可夸。黃樸一斤丸飲下,緩通脾約是專家。(三)腎著腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦,身勞汗出,衣里冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,甘姜苓術(shù)湯主之。(十六)甘草干姜茯苓白術(shù)湯方:甘草白術(shù)各二兩干姜茯苓各四兩上四
5、味,以水五升,煮取三升,分溫三服,腰中即溫?!咎嵋勘緱l論腎著病的成因和證治。【釋義】身勞汗出衣里冷濕病位:病屬下焦——腎之外府——腰病因久久得之【釋義】寒濕束腰府,陽郁不行——腰重濁如帶五千錢,形如水腫陽郁寒濕盛——腰中冷,如坐水中,甚則冷痛濕未化熱——口不渴寒濕未累及胃——飲食如故腎氣未傷,開合正常——小便自利【方歌】《金匱方歌括》腰冷溶溶坐水泉,腹中如帶五千錢。術(shù)甘二兩姜苓四,寒濕同祛豈偶然。(四)心傷心傷者,其人勞倦,即頭面赤而下重,心中痛而自煩,發(fā)熱,當臍跳,其脈弦,此為心臟傷所致也。(十)(五)癲狂邪哭使魂魄不安者,血氣少也
6、;血氣少者屬于心,心氣虛者,其人則畏,合目欲眠,夢遠行,而精神離散,魂魄妄行。陰氣衰者為癲,陽氣衰者為狂。(十二)三三焦病證舉例(一)三焦竭部問曰:三焦竭部,上焦竭善噫,何謂也?師曰:上焦受中焦氣未和,不能消谷,故能噫耳。下焦竭,即遺溺失便,其氣不和,不能自禁制,不須治,久則愈。(十八)(二)熱在三焦與大小腸寒熱師曰:熱在上焦者,因咳為肺痿;熱在中焦者,則為堅;熱在下焦者,則尿血,亦令淋秘不通。大腸有寒者,多鶩溏;有熱者,便腸垢。小腸有寒者,其人下重便血;有熱者,必痔。(十九)四、積、聚、谷氣問曰:病有積、有聚、有谷氣,何謂也?師曰:積
7、者,臟病也,終不移;聚者,腑病也,發(fā)作有時,展轉(zhuǎn)痛移,為可治;谷氣者,脅下痛,按之則愈,復發(fā)為谷氣。諸積大法,脈來細而附骨者,乃積也。寸口,積在胸中;微出寸口,積在喉中;關(guān)上,積在臍旁;上關(guān)上,積在心下;微下關(guān),積在少腹;尺中,積在氣沖。脈出左,積在左;脈出右,積在右;脈兩出,積在中央。各以其部處之。(二十)五、五臟死脈肺死臟,浮之虛,按之弱如蔥葉,下無根者,死。(三)肝死臟,浮之弱,按之如索不來,或曲如蛇行者,死。(六)心死臟,浮之實如丸豆,按之益躁急者死。(十一)脾死臟,浮之大堅,按之如覆杯潔潔,狀如搖者,死。臣億等祥五臟中各有中風
8、中寒,今脾只載中風,腎中風中寒俱不記載,以古文簡亂極多,去古既遠,無它可以補綴也。(十四)腎死臟,浮之堅,按之亂如轉(zhuǎn)丸,益下入尺中者,死。(十七)