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1、小學(xué)英語(yǔ)時(shí)態(tài)復(fù)習(xí)課件Let’schantWheredidyougoonyourholiday?WewenttoCanadaonourholiday.Howdidyougoonyourholiday?Wewentbyairplaneonourholiday.Whatdidyoudoonyourholiday?Weskiedandmadeasnowmanonourholiday.Didyouhaveagoodtimeonyourholiday?Wehadalotoffunonourholiday.給下列表示時(shí)間的
2、單詞歸類(lèi)yesterdaytomorrowlastnightusuallythisafternoonlastweekendalwaysnextweekendthisweekendsometimeseverydayeveryweekendtonightoftenlastsummerholidaythissummerholiday過(guò)去現(xiàn)在將來(lái)ChenJie_______________yesterday.ChenJieoften______________ontheweekend.ChenJie_________
3、_________tomorrow.yesterdayoftentomorrowwatchedTVdrawspicturesisgoingtoflyakiteyesterdayoftentomorrow1.ZhangPengwatchedTVyesterday.2.Mikeoftenplaysfootballontheweekend.3.ChenJieisgoingtocleantheroomtomorrow.Talkaboutyourbestfriendandyourself:Hello,mynameis_
4、__________,I_________________lastweekend.I_________________nextweekend.Ioften___________ontheweekend.Mybestfriendis___________.He(She)___________lastweekend.He(She)___________nextweekend.He(She)often_____________ontheweekend.Thankyou!概述肺動(dòng)脈栓塞又稱(chēng)肺栓塞(Pulmonarye
5、mbolism,PE),是內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動(dòng)脈引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。發(fā)病率急性肺梗塞由于病情輕重不一,臨床易誤診、漏診。國(guó)外報(bào)導(dǎo)人群發(fā)生率0.5‰,尸檢檢出率在10%-15%,國(guó)內(nèi)僅為3-10%左右。但隨年齡增加而增加、老年人高達(dá)25%,有心臟病者可達(dá)30%-45%。未經(jīng)治療者死亡率約30%,治療后可降至2-8%。發(fā)病率美國(guó)1975年報(bào)道每年約有63萬(wàn)例,為第三位常見(jiàn)心血管疾病。其中:6.7萬(wàn)人于一小時(shí)內(nèi)死亡11%56.3萬(wàn)可存活一小時(shí)以上89%存活者中:40萬(wàn)人臨床未診斷71%16.
6、3萬(wàn)人得到診斷29%發(fā)病率奧地利Maron報(bào)導(dǎo):8年中,維也納大學(xué)急救中心,有1246例猝死病例,60例(4.8%)由肺梗塞引起(2000)。美國(guó)Mayoclinic:尸檢7227例(1985-1996),有433例猝死(6%)由于肺梗塞引起,其中36例并無(wú)肺梗塞危險(xiǎn)因素。發(fā)病率由國(guó)內(nèi)35家醫(yī)院參加的多中心研究,分析了75140例周?chē)懿』颊?,發(fā)現(xiàn)深靜脈炎和靜脈曲張分別占11.6%和9.6%,約有50%-70%左右的下肢DVT患者可能發(fā)生肺栓塞。阜外醫(yī)院連續(xù)900例尸檢資料證實(shí)肺段以上肺栓塞占心血管疾病的1
7、1.0%,肺栓塞占肺血管病的第一位。1984-1996年診治肺拴塞僅52例1997-1999年22家醫(yī)院就診治了肺拴塞患者297例。發(fā)病率1998年北京協(xié)和醫(yī)院一組52例報(bào)道肺栓塞病死率為19.2%,其中未治療者為77.8%,治療者為7.0%。程顯聲等報(bào)告70例血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓隨訪2年、3年、5年及10年的生存率分別為95.8%、91.6%、71.3%和46.2%。發(fā)病機(jī)制和病理生理1819年Laemnec首次報(bào)道PE,認(rèn)為本病主要源于深靜脈血栓。靜脈血栓形成的基本原因是血流停滯、血液高凝狀態(tài)及血管壁損傷
8、。目前認(rèn)為PE病人多數(shù)存在血液高凝狀態(tài),在誘發(fā)因素的共同作用下形成血栓。病理生理肺栓塞的主要病理生理改變血流動(dòng)力學(xué)呼吸功能血流動(dòng)力學(xué)改變的程度決定于肺動(dòng)脈堵塞程度范圍速度原心肺功能狀態(tài)重者可致死,輕者無(wú)明顯改變,肺動(dòng)脈高壓急性右心功能不全猝死病理生理栓子堵塞肺動(dòng)脈,造成機(jī)械性肺毛細(xì)血管前動(dòng)脈高壓,肺血管床減小,肺循環(huán)阻力增加,同時(shí)肺部側(cè)支血管形成。阻塞30~50%才出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓升高,85%以上可發(fā)生