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1、進入夏天,少不了一個熱字當頭,電扇空調(diào)陸續(xù)登場,每逢此時,總會想起那一把蒲扇。蒲扇,是記憶中的農(nóng)村,夏季經(jīng)常用的一件物品?! ∮洃浿械墓枢l(xiāng),每逢進入夏天,集市上最常見的便是蒲扇、涼席,不論男女老少,個個手持一把,忽閃忽閃個不停,嘴里叨叨著“怎么這么熱”,于是三五成群,聚在大樹下,或站著,或隨即坐在石頭上,手持那把扇子,邊嘮嗑邊乘涼。孩子們卻在周圍跑跑跳跳,熱得滿頭大汗,不時聽到“強子,別跑了,快來我給你扇扇”。孩子們才不聽這一套,跑個沒完,直到累氣喘吁吁,這才一跑一踮地圍過了,這時母親總是,好似生氣的樣子,邊扇邊訓(xùn),“你看熱的,跑什么?”
2、此時這把蒲扇,是那么涼快,那么的溫馨幸福,有母親的味道! 蒲扇是中國傳統(tǒng)工藝品,在我國已有三千年多年的歷史。取材于棕櫚樹,制作簡單,方便攜帶,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常會在上面作畫。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇諸名,實即今日的蒲扇,江浙稱之為芭蕉扇。六七十年代,人們最常用的就是這種,似圓非圓,輕巧又便宜的蒲扇。 蒲扇流傳至今,我的記憶中,它跨越了半個世紀,也走過了我們的半個人生的軌跡,攜帶著特有的念想,一年年,一天天,流向長長的時間隧道,裊小腦共濟失調(diào)小腦--細致而微的腦重量和體積占整個腦的10%~15%神經(jīng)元數(shù)量占整個腦的25%高
3、度組織性、有序性與感覺、運動、認知、情緒有關(guān)如果小腦出了問題,我們?nèi)绾闻袛嗄??只要我們遵循一定原則,可以了解更多小腦的解剖和功能小腦的解剖Bolk&Comolli(1904~1910):后外側(cè)裂和原裂為界絨球小結(jié)葉-原小腦或前庭小腦前葉-舊小腦或脊髓小腦后葉-新小腦或腦橋小腦蚓部蚓旁小腦半球外側(cè)前葉后葉絨球Larsell&Jansen小腦的解剖-功能小腦蚓部功能Ⅰ/Ⅱ平衡、姿勢、感覺運動Ⅲ平衡、姿勢、感覺運動Ⅳ平衡、姿勢、感覺運動Ⅴ平衡、姿勢、感覺運動Ⅵ自主神經(jīng)功能、情緒、平衡、姿勢、感覺運動ⅦAf自主神經(jīng)功能、情緒、平衡、姿勢、感覺運動
4、ⅦAt自主神經(jīng)功能、情緒、平衡、姿勢、感覺運動ⅦB自主神經(jīng)功能、情緒、平衡、姿勢、感覺運動ⅧA自主神經(jīng)功能、情緒、平衡、姿勢、感覺運動ⅧB自主神經(jīng)功能、情緒、平衡、姿勢、感覺運動Ⅸ自主神經(jīng)功能、情緒、平衡、姿勢、感覺運動Ⅹ自主神經(jīng)功能、情緒、平衡、姿勢、感覺運動小腦的解剖-功能小腦半球內(nèi)側(cè)區(qū)功能Ⅲ初級感覺運動Ⅳ初級感覺運動Ⅴ初級感覺運動Ⅵ認知ⅦA_CrusⅠ認知ⅦA_CrusⅡ認知ⅦB認知ⅧA次級感覺運動ⅧB次級感覺運動Ⅸ平衡、眼球活動Ⅹ平衡、眼球活動小腦的解剖-功能小腦半球外側(cè)區(qū)1功能Ⅴ認知Ⅵ認知ⅦA_CrusⅠ/1認知ⅦA_CrusⅡ
5、/1認知ⅦB認知ⅧA認知ⅧB認知小腦半球外側(cè)區(qū)2功能ⅦA_CrusⅠ/2認知ⅦA_CrusⅡ/2認知小腦的結(jié)構(gòu)皮質(zhì)外層(分子層):衛(wèi)星細胞和籃細胞-輸入中間層:浦肯野細胞-輸出-抑制性內(nèi)層(顆粒層):顆粒細胞和高爾基細胞-輸入白質(zhì)深部小腦核小腦的結(jié)構(gòu)三對深部核團頂核(fastigial)中間核(interposed)球核(globose)栓狀核(emboliform)齒狀核(dentate)以三對小腦腳與腦干交通TheCerebellum:whatdoesitdo?平衡協(xié)調(diào)運動不連續(xù)動作的定時運動學(xué)習(xí)認知和情緒控制運動僅有錐體束是不夠的T
6、halamus丘腦是樞紐將感覺性傳入信號轉(zhuǎn)化為隨意動作的意圖起動和指揮隨意動作運動學(xué)習(xí)、刺激和發(fā)動運動學(xué)習(xí)、同步和協(xié)調(diào)小腦&運動調(diào)節(jié)時間、速度、力量定時、控制增益、多關(guān)節(jié)協(xié)同聯(lián)合姿勢的控制小腦&運動:動物實驗ConstanzoVarolio(1543~1575):小腦主要控制運動,大腦掌管感覺LuigiRolando(1773~1831):損毀小腦后,動物的意識仍保留,自主活動未減少。Rolando觀察到切除小山羊的小腦部分中央葉,小山羊行走時搖擺,東倒西歪(1814)小腦主管肢體肌肉的活動小腦&運動:動物實驗Marie-Jean-Pie
7、rreFlourens(1794~1867):切除豬和狗的小腦后,蹣跚步態(tài)和肌肉協(xié)調(diào)性喪失脊髓和延髓產(chǎn)生運動,小腦使這種運動變得協(xié)調(diào)JohnCallDalton(1825~1889):切除鴿子的部分小腦,鴿子能夠站和走,但不協(xié)調(diào)。16天后,鴿子的協(xié)調(diào)能力基本恢復(fù),可以獨自進食、飛翔,甚至趕走其它鴿子的掠食。處死鴿子,沒有發(fā)現(xiàn)小腦重新生長(1861)小腦功能為協(xié)調(diào)自主運動和復(fù)雜運動任務(wù)的學(xué)習(xí)小腦&運動:臨床觀察WilliamAlexanderHammond(1828~1900):旋暈、行動不穩(wěn)和后枕部頭痛,尸解發(fā)現(xiàn)小腦右葉有核桃大小的腫瘤鑒
8、別了小腦性共濟失調(diào)(cerebellarataxia)與脊髓后索硬化產(chǎn)生的運動性共濟失調(diào)(locomotorataxia)小腦中線結(jié)構(gòu)損壞導(dǎo)致蹣跚步態(tài)局限:旋暈是引起共濟失調(diào)的原因小腦&運動: