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1、尿液的形成和排出(課件)譚娟主要成分主要器官排泄排遺腎肺皮膚大腸、肛門水、無機(jī)鹽和尿素未消化的食物殘?jiān)趸己蜕倭克?、無機(jī)鹽和少量尿素排泄：二氧化碳、尿素和多余的水排出體外的過程叫做排泄。排遺：糞便是由食物消化后的殘?jiān)纬傻摹Ｋ呐懦鲶w外的過程叫做排遺。排泄和排遺腎臟（形成尿液）輸尿管（輸送尿液）膀胱（暫時(shí)貯存尿液）尿道（排出尿液）一、泌尿系統(tǒng)的組成腎小球（血管球）腎小囊腎小管（細(xì)長而曲折）腎小管腎小囊腎小球尿的形成思考問題血液在流經(jīng)腎單位的過程發(fā)生了哪些變化呢？分析資料：（一）腎小球中血液和腎小囊中的液體成分（二）腎小囊中液體和尿液的成分主要
2、成分腎小球中的血液（g/100ml）腎小囊中的液體（g/100ml）（原尿）水9098蛋白質(zhì)80.03葡萄糖0.10.1無機(jī)鹽0.720.72尿素0.030.03血細(xì)胞若干0分析資料：腎小球中血液和腎小囊的液體成分討論：1、腎小球中的血液有哪些物質(zhì)？腎小囊中有哪些物質(zhì)？2、_____和__________沒有進(jìn)入腎小囊，為什么？3、由此推測腎小球和緊貼腎小球的腎小囊壁起____作用過濾血細(xì)胞大部分蛋白質(zhì)二、尿的形成第一步，腎小球?qū)ρ旱倪^濾：腎小球和緊貼著它的腎小囊壁起過濾作用。含：各種成分及代謝廢物分析資料：對(duì)比腎小囊中的液體和尿液主要成分腎小囊
3、中的液體（原尿）（g/100ml）尿液中（g/100ml）水9896蛋白質(zhì)0.030葡萄糖0.10無機(jī)鹽0.721.1尿素0.031.8討論：1、你發(fā)現(xiàn)尿液中沒有______和______,他們?nèi)ツ牧耍窟@說明腎小管具有______作用？2、你推測被重吸收回到血液中的物質(zhì)還會(huì)有______和___,為什么？重吸收水無機(jī)鹽葡萄糖蛋白質(zhì)對(duì)人體有用的物質(zhì):大部分水全部葡萄糖部分無機(jī)鹽第二步，腎小管對(duì)原尿的重吸收剩下的物質(zhì)，形成終尿：多余的水、無機(jī)鹽、尿素尿的形成水、葡萄糖、無機(jī)鹽、蛋白質(zhì)、血細(xì)胞和尿素大分子蛋白質(zhì)、血細(xì)胞水分、無機(jī)鹽、葡萄糖、尿素和微量蛋白
4、質(zhì)大部分的水、全部葡萄糖部分無機(jī)鹽水、無機(jī)鹽、尿素三、尿液的排出腎臟腎臟輸尿管膀胱尿道體外尿液的形成是連續(xù)的，可是尿液的排出是間歇的，為什么？動(dòng)動(dòng)腦膀胱有暫時(shí)貯存尿液的功能。練一練2.尿的形成過程可概括為腎小球的作用和腎小管作用。過濾重吸收2排泄排遺1.人體廢物排出體外的方式有種，和。3.下表是正常成年人血漿、原尿和尿的主要成分比較，試解讀表中數(shù)據(jù)回答下面問題：成分樣品A樣品B樣品C蛋白質(zhì)7-9微量0葡萄糖0.10.10尿素0.030.032.0尿酸0.0020.0020.05無機(jī)鹽0.910.911.6樣品A是：，理由是。樣品B是：，理由是。樣品
5、C是：，理由是。血漿A中含有蛋白質(zhì)。原尿B中蛋白質(zhì)含量極少，其他物質(zhì)的含量與A相同。尿液C中沒有蛋白質(zhì)和葡萄糖。相關(guān)鏈接血液透析法又稱人工腎，它是血液凈化術(shù)的一種?；加心蚨景Y的人，因腎臟功能減退或喪失，無法將我們體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物、水分排出體外，所以就必須靠血液透析來將尿毒素、水份排出體外，以減輕尿毒癥狀。在目前全世界依賴透析維持生命的50萬患者中，85％是靠血液透析，因而極為常用。血液透析是模擬腎臟濾過作用的原理工作的。將病人的動(dòng)脈和靜脈與人工腎連接，使血液通過人工腎的濾過裝置，病人血液中的有毒物質(zhì)被析出，使病人細(xì)胞的正常代謝活動(dòng)得以維持。什么是
6、血液透析?謝謝！放射性肺炎放射性肺炎是肺組織接受一定劑量的電離輻射后所導(dǎo)致的急性炎性反應(yīng)。目前對(duì)該病的基礎(chǔ)及臨床研究不多，缺乏嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，治療多數(shù)為對(duì)癥處理、長期大劑量皮質(zhì)激素治療等。停止放射治療后多數(shù)病人可以緩慢恢復(fù)，也有部分病人逐步發(fā)展成放射性肺纖維化，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致病人呼吸衰竭而死亡。疾病分類放射性肺炎的診斷缺乏嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，其與其后發(fā)生的放射性肺纖維化有時(shí)難以劃分出一個(gè)嚴(yán)格的界限，所以在有些文獻(xiàn)中將放射性肺炎和放射性肺纖維化合稱為放射性肺損傷通常將發(fā)生于放射治療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)的肺損傷稱為急性放射性肺炎。將放射治療結(jié)束3個(gè)月后的肺組織的放射性
7、損傷稱為晚期放射性肺損傷，晚期損傷一般都是放射性肺纖維化，但也有急性滲出性炎癥表現(xiàn)者。根據(jù)放射性肺炎嚴(yán)重程度的不同，各個(gè)國際放療組織將放射性肺炎分為I-IV級(jí)不等，最新的（腫瘤治療）副作用通用術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)（CTCAE4.0）根據(jù)放射性肺炎的嚴(yán)重程度將放射性肺炎分級(jí)如下：I級(jí)沒有癥狀，僅僅需要臨床觀察，不許治療干預(yù)；II級(jí)有癥狀，需要醫(yī)療處理，影響日常工作；III級(jí)有嚴(yán)重癥狀，日常生活不能自理，需要吸氧；IV級(jí)指危及生命的呼吸功能不全，需要緊急干預(yù)如氣管切開或置管等；IV級(jí)指引起死亡的放射性肺炎。發(fā)病原因放射性肺炎發(fā)病原因明確，都是由于肺組織接受了一定劑
8、量的電離輻射所引起，電離輻射源包括核意外等，但通常都是由于胸部腫瘤如肺癌、食管癌、淋巴瘤、胸腺瘤以及乳腺癌等接受放射治療時(shí)
