最新我國(guó)齲齒治療技術(shù)發(fā)展PPT課件.ppt

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1、我國(guó)齲齒治療技術(shù)發(fā)展我國(guó)齲齒治療技術(shù)發(fā)展不治療（拔牙）牙鉆治療新方法治療20世紀(jì)21世紀(jì)2患者健康需求伢典?去腐開(kāi)發(fā)必然性3伢典?去腐－先進(jìn)的微創(chuàng)去腐原理①.齲壞牙本質(zhì)外層（細(xì)菌侵入層）徹底去除②.齲壞牙本質(zhì)內(nèi)層（脫礦層）保留③.透明層（高礦化區(qū)）保留現(xiàn)代去腐理論7備洞時(shí)，只需去除感染牙本質(zhì)，即崩解層和透入層，而不必將僅有脫礦而無(wú)細(xì)菌的脫礦層去除(摘錄自《牙體牙髓病學(xué)》第二版第65頁(yè))8伢典?去腐基本概念化學(xué)－機(jī)械法微創(chuàng)齲齒去腐技術(shù)9伢典?去腐系統(tǒng)組成伢典去腐凝膠伢典去腐手工工具10齲齒治療步驟傳統(tǒng)方法伢典?去

2、腐1.診斷常規(guī)診斷常規(guī)診斷2.去腐牙鉆伢典?去腐3.充填常規(guī)充填常規(guī)充填步驟方法11伢典?去腐－先進(jìn)的微創(chuàng)去腐原理伢典?微創(chuàng)去腐原理伢典?凝膠只軟化齲壞牙本質(zhì)外層伢典?凝膠對(duì)其內(nèi)層無(wú)破壞12伢典?去腐－先進(jìn)的微創(chuàng)去腐原理①三種氨基酸②次氯酸鈉③氯代氨基酸④膠原伢典?微創(chuàng)去腐原理①②③④13刀口鋒利支撐面廣切割角度為鈍角伢典?專(zhuān)用手工工具微創(chuàng)設(shè)計(jì)原理伢典?手工工具工作原理挖匙工作原理14伢典?專(zhuān)用手工工具工具使用多棱花頭四棱星狀頭三棱星狀頭15伢典?專(zhuān)用手工工具工具使用扁圓頭扁平頭16伢典?專(zhuān)用手工工具17伢典?

3、去腐臨床優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)各種去腐方法的對(duì)比(A.Banerjee,etal..BritishDentalJournal,Vol.188,No.9,May13,2000)方法正常牙釉質(zhì)正常牙本質(zhì)齲壞牙釉質(zhì)齲壞牙本質(zhì)注釋伢典?去腐－－－+++尚需車(chē)針輔助旋轉(zhuǎn)車(chē)針++++++++++++氣動(dòng)、低速鉆機(jī)手用挖匙－－+++噴砂+++++++++與粘接材料有關(guān)拋光+++－需硬表面材料超聲+++－適于根尖倒充填Sono-abrasion－++++需進(jìn)一步研究激光++++與波長(zhǎng)強(qiáng)度有關(guān)酶－－－+需進(jìn)一步研究18伢典?去腐臨床優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)伢

4、典?去腐效果75倍1500倍車(chē)針與伢典?去腐效果對(duì)比注：A為車(chē)針去腐B為伢典?去腐AAABBBABAB19伢典?去腐適應(yīng)癥牙本質(zhì)齲20兒童齲齒的治療伢典?去腐臨床優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)安靜、溫和，易與醫(yī)生配合消除兒童對(duì)補(bǔ)牙的恐懼感21根面齲的治療伢典?去腐臨床優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)去腐前去腐后22伢典?去腐臨床優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)中齲的治療去腐前去腐后23深齲洞的去腐伢典?去腐臨床優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)去腐前去腐后24伢典?去腐臨床優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)大面積深齲去腐前去腐中充填后去腐后25伢典?去腐操作步驟確定去腐干凈的標(biāo)準(zhǔn)牙本質(zhì)質(zhì)地：堅(jiān)硬26硬度標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)術(shù)者的觸覺(jué)來(lái)判斷，

5、即術(shù)者用挖器、探針及鉆針鉆磨時(shí)的感覺(jué)。著色標(biāo)準(zhǔn)：再礦化牙本質(zhì)的顏色較正常牙本質(zhì)深，但質(zhì)硬，應(yīng)予保留。(摘錄自《牙體牙髓病學(xué)》第二版第65-66頁(yè))27伢典?去腐操作步驟簡(jiǎn)介施放凝膠等待刮除再次添加凝膠探查充填28伢典?去腐操作步驟視頻29伢典?去腐有效性臨床評(píng)價(jià)徹底去凈腐質(zhì)患者無(wú)痛感遠(yuǎn)期療效好30伢典?去腐安全性臨床評(píng)價(jià)選擇性軟化齲壞牙本質(zhì)無(wú)牙髓副作用對(duì)軟組織無(wú)不良影響31伢典去腐效果確切伢典去腐后表面粘結(jié)力良好伢典去腐無(wú)痛效果明顯葛立宏教授（北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院）伢典?去腐國(guó)內(nèi)研究32患者趨向于伢典遠(yuǎn)期療效確切

6、關(guān)于伢典去腐時(shí)間葛立宏教授（北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院）伢典?去腐國(guó)內(nèi)研究33本組通過(guò)臨床應(yīng)用Carisolv和半年以上追蹤觀察，其有效率明顯高于常規(guī)對(duì)照組（p<0.05），其主要表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：可以去盡腐質(zhì)；對(duì)健康牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)無(wú)影響；對(duì)牙髓沒(méi)有不良影響；對(duì)牙齦黏膜無(wú)不良影響；朱聲榮教授（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院）伢典?去腐國(guó)內(nèi)研究34對(duì)齲齒具有抗菌作用；與充填材料的粘接作用技術(shù)優(yōu)于常規(guī)機(jī)械備洞法；更適應(yīng)深齲或根面齲的治療；深受兒童及害怕鉆牙患者的歡迎。朱聲榮教授（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院）伢典?去腐國(guó)內(nèi)研究35伢典?去腐產(chǎn)

7、品榮譽(yù)及全球使用我國(guó)齲病普查防治專(zhuān)用產(chǎn)品國(guó)際專(zhuān)利產(chǎn)品ISO9001、CE、FDA58國(guó)家推廣使用36初次使用選取簡(jiǎn)單、合作患者病例初次加凝膠等待30秒再清理充分熟悉Carisolv?伢典?系統(tǒng)37疑問(wèn)解答38縮短去腐操作時(shí)間的方法是什么？提高熟練程度先去阻擋釉質(zhì)根據(jù)部位選擇工具保持視野清析明確去腐干凈標(biāo)準(zhǔn)39是否需要聯(lián)合應(yīng)用牙鉆？什么情況下應(yīng)使用牙鉆？多數(shù)齲損治療可單獨(dú)使用伢典?去腐無(wú)需牙鉆一些特殊情況需聯(lián)合應(yīng)用車(chē)針：隱性齲舊充填物去除無(wú)基釉40無(wú)痛原理是什么？不存在車(chē)針去腐不良刺激不損傷正常組織無(wú)酸刺激41操

8、作過(guò)程中是否需要隔濕？一般不需要隔濕患者唾液多建議隔濕42如將凝膠吞入腹內(nèi)是否有危險(xiǎn)？無(wú)危險(xiǎn)43近髓區(qū)的處理注意事項(xiàng)是什么？選擇合適工具（扁圓頭）正確動(dòng)作（刮除）操作細(xì)心、動(dòng)作輕柔44是否需要使用特殊的充填材料？不需要使用特殊的充填材料，建議使用有粘結(jié)力的充填材料。是否需要備洞？在您使用銀汞充填的時(shí)候，需要備洞。45在充填前是否需要酸蝕？酸蝕與否根據(jù)準(zhǔn)備選用的充填材料而定。是否需要麻醉