最新我的好鄰居課件ppt.ppt

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1、我的好鄰居說一說：在舒適的小區(qū)里，樓上樓下，左鄰右舍，大家既是鄰居，又是朋友，有什么難忘的故事呢？鄰居之間應(yīng)該相互關(guān)照鄰居結(jié)得好，如同得大寶看一看：書本上的學(xué)生作品，說一說自己的想法想一想：樓房是什么樣子的？由什么組成？怎么安排鄰居住進(jìn)去？想一想：你的鄰居通常會(huì)做什么？他們喜歡呆在那個(gè)房間？每個(gè)房間怎么畫？做一做，畫一畫。。。選用你喜歡的方法，表現(xiàn)你鄰居的生活。A、用繪畫的手法表現(xiàn)B、你可以用廢舊紙箱的紙板，小組合作完成小組之間要分工好，才開始制作積滯一、概述1.定義：積滯是指小兒內(nèi)傷乳食，停聚中焦，積而不

2、化，氣滯不行所形成的一種胃腸疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹脹滿，噯氣酸腐，大便溏薄或秘結(jié)酸臭為特征?！胺e為疳之母，有積不治，乃成疳證。”二、病因病機(jī)病因：乳食不節(jié)，傷及脾胃，致脾胃運(yùn)化功能失調(diào)，或脾胃虛弱，腐熟運(yùn)化不及，乳食停滯不化。病機(jī)：乳食停滯不化，氣滯不行。乳哺不節(jié)，啼叫即乳（母乳喟養(yǎng)）停積胃中壅傷乳人工喂養(yǎng)，乳粉過量，過濃，變質(zhì)而不化，成冷熱不調(diào)。為乳積。飽食無度雜食亂投傷食生冷不節(jié)喂養(yǎng)不當(dāng)，食物停積胃腑，中焦氣滯不行。食物堅(jiān)硬甘肥厚膩先天稟賦不足脾胃虛弱后天調(diào)護(hù)失宜病后體虛未復(fù)三、診斷1、乳食不

3、思或少思，脘腹脹痛，嘔吐酸餿，大便溏泄，臭如敗卵或便秘。2、煩躁不安，夜間哭鬧或有發(fā)熱等癥。3、有傷乳，傷食史。4、大便檢查，有不消化食物殘?jiān)蛑厩颉Ｋ?、辨證要點(diǎn)1、虛實(shí)實(shí)—病程短，脘腹脹痛或伴低熱、哭鬧。虛中挾實(shí)—病程長(zhǎng)，脘腹脹滿，喜按，神倦乏力，形體消瘦。2、傷乳、傷食母乳喂養(yǎng)的嬰兒為傷乳。普通飲食的幼兒多為傷食。五、治療原則實(shí)證—消食化滯。虛中挾實(shí)—消食健脾，消補(bǔ)并施。六、分證論治（一）乳食內(nèi)積癥狀及癥候分析：乳食少思或不思，—乳食停積胃腑，受納失常。脘腹脹滿，疼痛拒按——脾不運(yùn)化，中焦氣滯。噯腐吞

4、酸，惡心嘔吐，便下穢臭—乳食停積腐敗，胃失和降。煩躁哭鬧，低熱，肚腹熱甚—積壅發(fā)熱。舌淡，苔白膩。治法：消食化積。方藥：消乳丸，保和丸加減。消乳丸—神曲、麥芽（消積去滯）。陳皮、香附、砂仁（理氣消滯）炙甘草（和中）。保和丸—山楂（消一切飲食積滯，尤善消肉食油膩之積，為主藥）。神曲（消食健脾）。萊菔子（消食下氣，并長(zhǎng)于消麥面痰氣之積）。以上三藥同用，可消化各種飲食積滯。半夏、陳皮—行氣化滯，和胃止嘔。茯苓—健脾利濕，和中止瀉。連翹—食積化熱，佐以連翹清熱而散結(jié)。本方雖以消導(dǎo)為主，但其性平和，故以“保和”名之。

5、（二）、脾虛挾食癥狀及證候分析：神倦乏力，面色萎黃，形體消瘦——本證是因虛致積，脾虛，氣血不充。不思乳食，食則飽脹，腹?jié)M，喜伏臥，嘔吐酸餿，夜寐不安，大便溏薄，日2-3次，夾有乳片或食物殘?jiān)槭惩７e，氣機(jī)不利。舌淡紅，苔白膩，脈細(xì)弱或細(xì)滑——虛中挾實(shí)之象。治法：健脾消積。方藥：健脾丸加減《證治準(zhǔn)繩》健脾丸：人參、白術(shù)，茯苓、甘草（四君子）—補(bǔ)氣健脾。山楂、神曲、麥芽—消食化滯。木香、砂仁、陳皮—理氣和胃，山藥、肉豆蔻—健脾止瀉。黃連—清熱燥濕。《醫(yī)方集解》健脾丸：人參、白術(shù)—健脾補(bǔ)氣。神曲、山楂、麥芽—

6、消食導(dǎo)滯。陳皮、積實(shí)—理氣和胃。臨床治療積滯常用方乳積：用消乳散合一捻金一捻金：人參、大黃、檳榔、炒黑白丑各等份為沫。兩藥混合后，一歲1g，日三次口服。食積：用保和散合升降散升降散：生熟川軍、僵蟲、蠶蛻、膽星、竹黃、梅片、朱砂、姜黃兩藥混合后，一歲1g,日三次口服。厭食一、概述1、定義厭食是小兒常見的脾胃病癥，以長(zhǎng)期食欲不振，厭惡進(jìn)食為特點(diǎn)2、特征：1）、1—6歲多見。2）、城市兒童發(fā)病率較高。3）、除食欲不振外無明顯其它癥狀，但病程較長(zhǎng)者可造成氣血生化不足，影響生長(zhǎng)發(fā)育。4）、診斷應(yīng)首先排除其它慢性疾病，

7、如肝炎、貧血等。二、病因病機(jī)1、喂養(yǎng)不當(dāng)（零食、偏食、溺愛）—為主要原因之一。喂養(yǎng)超越脾胃正常運(yùn)化功能，損傷脾胃之氣，而致不思進(jìn)食，甚至拒食。2、病后失調(diào)，元?dú)獯髠蟛『笥绕錅責(zé)岵『螅臍鈧?，脾胃氣陰俱虛，受納運(yùn)化失常，導(dǎo)致厭食。3、先天不足是部分嬰兒厭食的原因，胎稟元?dú)獠蛔阄迮K皆虛，脾胃尤顯薄弱，生后即食欲不振，不思乳食，導(dǎo)致厭食。三、診斷要點(diǎn)1、有喂養(yǎng)不當(dāng)、病后失調(diào)、先天不足或情志失調(diào)史。2、長(zhǎng)期食欲不振，厭惡進(jìn)食，食量明顯少于同齡正常兒童。3、面色少華，形體偏瘦，但精神尚好，活動(dòng)如常。4、除外其他

8、外感、內(nèi)傷慢性疾病。鑒別診斷:1、積滯：除不思乳食外，有伴隨癥狀，如：噯氣酸腐，大便酸臭，脘腹脹痛。有傷食史。2、疰夏：即“苦夏”，以食欲不振為主癥，發(fā)病有季節(jié)性，有“春夏劇，秋冬瘥”的臨床特點(diǎn)。辯證論治治療原則以運(yùn)脾開胃為基本法則一、脾失健運(yùn)癥狀及證候分析：食欲不振，甚則厭惡進(jìn)食，食少而無味，多食或強(qiáng)迫進(jìn)食可見脘腹飽脹——胃失和降，脾失健運(yùn)引起。苔薄白或薄膩——食積的舌象。其它癥狀不明顯是其特征。治則:調(diào)和脾胃