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1、護(hù)理培訓(xùn)PDCAP(plan)-計(jì)劃階段問題來源:護(hù)理部層面于2014年9月1-21日評(píng)估全院護(hù)士護(hù)理技能操作合格率。抽考結(jié)果:共抽考17項(xiàng)護(hù)理操作項(xiàng)目,抽考總?cè)舜螢?55人次,不合格人次為26人次,合格人次為219人次,合格率為85.9%。以操作考試合格分?jǐn)?shù)≥80分、合格率≥95%為標(biāo)準(zhǔn),2014年度全院護(hù)士操作考試成績(jī)未達(dá)標(biāo)。魚骨圖護(hù)士未形成主動(dòng)練習(xí)操作氛圍病人多工作繁忙護(hù)士技能操作合格率低人員因素環(huán)境因素培訓(xùn)設(shè)施不足設(shè)備因素集中培訓(xùn)效果差管理因素護(hù)士長(zhǎng)缺乏監(jiān)管重視不夠?qū)υu(píng)分標(biāo)準(zhǔn)不熟悉自身疏于練習(xí)低年資護(hù)士多無統(tǒng)一的
2、培訓(xùn)視頻無激勵(lì)機(jī)制各科培訓(xùn)流程及考核標(biāo)準(zhǔn)不一致抽考樣本量不足操作規(guī)范未統(tǒng)一1、護(hù)理部組織護(hù)理技能操作師資培訓(xùn)小組,按《2014年護(hù)理技能操作強(qiáng)化培訓(xùn)計(jì)劃》,對(duì)各科護(hù)士長(zhǎng)及各科選派的1名護(hù)理骨干進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。2、護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理骨干就強(qiáng)化培訓(xùn)項(xiàng)目對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行重新培訓(xùn),達(dá)到人人掌握。3、監(jiān)考人員將各項(xiàng)護(hù)理操作考核中常見的錯(cuò)誤反饋給各科室進(jìn)行針對(duì)性糾錯(cuò)培訓(xùn)。D(do,措施落實(shí))C(check,檢查)A(action,處理)制度化:1、制定2015年度護(hù)理技能培訓(xùn)及考核制度。2、規(guī)范護(hù)理技能操作規(guī)程3、采用教學(xué)互動(dòng)方式進(jìn)行操作培訓(xùn)
3、A(action,處理)持續(xù)改進(jìn)問題:2015年度護(hù)理操作合格分?jǐn)?shù)提高為≥90分。謝謝簡(jiǎn)述:羊傳染性膿皰又名羔羊傳染性膿皰性皮炎,俗稱羊口瘡。是綿羊和山羊的一種接觸性傳染病。羔羊最易感。其特征是羊的口內(nèi)外皮膚和粘膜出現(xiàn)紅斑、丘疹、水泡、膿皰等,最后形成痂塊。本病見于世界各地,我國(guó)甘肅、青海和西安地區(qū)均有發(fā)生,一般稱為“口瘡”。病原:為口瘡病毒。在電子顯微鏡下,其形態(tài)與羊痘病毒相似。在炎熱的夏季經(jīng)30-60d可失去活力。但在秋冬季散落在土壤里的病毒到第二年春肚子忽然咕嚕咕嚕的叫了起來,我這才想起,敢情我這一頓飯都還沒吃呢?
4、摸了摸口袋天仍有傳染性。本病毒對(duì)高溫敏感,60度30min可滅活,常用的消毒藥為苛性鈉、石灰乳等。流行特點(diǎn):主要傳染源來自病羊。綿羊和山羊可經(jīng)接觸而交互傳染。也可經(jīng)污染的草場(chǎng)、飼具和水源等傳染。傳染的門戶是損傷的皮膚和粘膜。病的潛伏期為36-48h,死亡率可達(dá)10-20%。耐過羊可獲得堅(jiān)強(qiáng)免疫力。臨床癥狀:綿羊主要發(fā)生在羔羊,而山羊則無明顯的年齡限制。主要在口唇周圍、口角及鼻部特別嚴(yán)重。肚子忽然咕嚕咕嚕的叫了起來,我這才想起,敢情我這一頓飯都還沒吃呢?摸了摸口袋亦可發(fā)生在蹄部和等皮膚部位。病灶開始出現(xiàn)稍高起的斑點(diǎn),隨后變
5、成丘疹、水泡及膿皰三個(gè)階段,并形成痂塊,痂塊呈紅綜色,以后變?yōu)楹诤稚?,非常?jiān)硬。除去硬痂后露出凸凹不平鋸齒狀的肉芽組織,很容易出血,有的形成瘺管,壓力之有膿汁排出。病變發(fā)生在硬腭和齒齦時(shí),容易潰爛成片,痂塊往往24小時(shí)后脫落,長(zhǎng)出新的皮膚,并不留任何瘢痕。病理變化:主要在口唇周圍、口角及鼻部形成痂塊,痂塊呈紅綜色,以后變?yōu)楹诤稚?,非常?jiān)硬。除去硬痂后露出凸凹不平鋸齒狀的肉芽組織,形如桑肚子忽然咕嚕咕嚕的叫了起來,我這才想起,敢情我這一頓飯都還沒吃呢?摸了摸口袋葚。診斷:根據(jù)流行病學(xué)和臨床癥狀不難做出診斷。確診需做實(shí)驗(yàn)室診
6、斷。鑒別診斷:主要與羊痘相區(qū)別。羊痘的痘疹多為全身性,病羊體溫升高,全身反應(yīng)嚴(yán)重,痘疹結(jié)節(jié)呈圓形,突出于皮膚表面,界限明顯,似臍狀。另外要與壞死桿菌病相鑒別。壞死桿菌病一般不發(fā)生水泡和化膿,主要表現(xiàn)組織和皮膚的壞死。防治措施:最有效的辦法是疫苗接種。常用皮膚劃痕接肚子忽然咕嚕咕嚕的叫了起來,我這才想起,敢情我這一頓飯都還沒吃呢?摸了摸口袋種羊口瘡細(xì)胞苗和牛皋丸細(xì)胞苗。此病傳播迅速,一旦發(fā)生,隔離往往收不到理想的效果。輕癥一般無需可自愈,重癥者每天涂抹2-3%碘酊和3%的龍膽紫。同時(shí)對(duì)圈舍進(jìn)行徹底消毒。1c01f6cabt
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