最新新生兒腦疾病影像學(xué)診斷-PPT課件(1)教學(xué)講義PPT.ppt

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1、新生兒腦疾病影像學(xué)診斷-PPT課件(1)第十節(jié)新生兒腦疾病學(xué)習(xí)要點(diǎn)本節(jié)應(yīng)了解、熟悉和掌握的知識(shí)點(diǎn)：了解新生兒缺血缺氧性腦病影像學(xué)表現(xiàn)了解新生兒顱內(nèi)出血影像學(xué)表現(xiàn)影像學(xué)表現(xiàn)（CT）腦水腫，大腦半球廣泛性密度減低，腦干和小腦呈相對(duì)高密度腦缺血，側(cè)腦室周?chē)踪|(zhì)區(qū)低密度，深部核團(tuán)常受累，短期可鈣化腦軟化，皮質(zhì)和皮質(zhì)下區(qū)低密度腦出血，側(cè)腦室室管膜下，側(cè)腦室內(nèi)和腦實(shí)質(zhì)內(nèi)影像學(xué)表現(xiàn)（MRI）腦水腫，白質(zhì)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)腦缺血腦軟化腦出血新生兒缺血缺氧性腦?。▓D）腦白質(zhì)、豆?fàn)詈撕颓鹉X缺血性改變二、新生兒顱內(nèi)出血（intracranialhemorrhageofthenewborn）多數(shù)由缺氧

2、或產(chǎn)傷引起，少數(shù)為出血性疾病或顱內(nèi)先天性血管畸形所致，是新生兒早期死亡的重要原因之一臨床與病理病理缺氧，充血水腫、血管通透性↑，肝臟合成凝血因子障礙。腦室內(nèi)和腦實(shí)質(zhì)出血，多見(jiàn)于早產(chǎn)兒產(chǎn)傷，硬膜下；蛛網(wǎng)膜下腔；腦實(shí)質(zhì)、腦室內(nèi)和硬膜外，多見(jiàn)于足月兒臨床中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制影像學(xué)表現(xiàn)CT：硬膜下血腫，頂部或小腦幕蛛網(wǎng)膜下腔出血側(cè)腦室室管膜下出血側(cè)腦室內(nèi)出血，高密度鑄型，液－液平面腦內(nèi)血腫，側(cè)腦室周?chē)突坠?jié)區(qū)高密度MR：急性蛛網(wǎng)膜下腔出血不如CT敏感新生兒顱內(nèi)出血(圖）腦內(nèi)血腫新生兒顱內(nèi)出血（圖）腦內(nèi)血腫及硬膜下血腫《詩(shī)經(jīng)》三首聆聽(tīng)三千年華夏先民吟唱感受公元前東方文明輝煌15中華

3、民族是一個(gè)泱泱詩(shī)歌大國(guó)。從《詩(shī)經(jīng)》到《楚辭》，從陶淵明到“建安七子”，從唐詩(shī)到宋詞到元曲，高潮迭起，名家輩出，精彩紛呈，璀璨奪目。詩(shī)人們張目人間，寄情世外，漱滌萬(wàn)物，牢籠百態(tài)，人情物理，體察入微，或醉或醒，或執(zhí)著或?yàn)⒚?，或沉郁或飄逸，或振奮或淡遠(yuǎn)，風(fēng)情萬(wàn)種，千古流芳。這是前人留給我們的寶貴遺產(chǎn)，批判地吸收和創(chuàng)造性地繼承這個(gè)精神養(yǎng)料，對(duì)于滋養(yǎng)性情、陶冶靈魂、重鑄民族精神具有其他任何東西無(wú)法替代的作用。16從“窈窕淑女，君子好逑”的《詩(shī)經(jīng)》到“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索”的屈原，到“欲為圣明除弊事，肯將衰朽惜殘年”的韓愈，從“人生自古誰(shuí)無(wú)死，留取丹心照汗青”的文天祥到“茍利國(guó)

4、家生死以，豈因禍福避趨之”的林則徐……他們代表了我們民族的精神；從孔子到《史記》，從莊子到陶淵明，從“竹林七賢”到李、杜、歐、蘇，從元曲到《紅樓夢(mèng)》……他們代表了我們民族的智慧和心靈。柏拉圖曾這樣說(shuō)起過(guò)亞里士多德：“我的學(xué)園由兩部分組成：一般學(xué)生構(gòu)成它的軀體，亞里士多德代表它的頭腦?！?7蒹葭詩(shī)經(jīng)·國(guó)風(fēng)·秦風(fēng)蒹葭蒼蒼，白露為霜。所謂伊人，在水一方。溯洄從之，道阻且長(zhǎng)。溯游從之，宛在水中央蒹葭萋萋，白露未晞。所謂伊人，在水之湄。溯洄從之，道阻且躋。溯游從之，宛在水中坻蒹葭采采，白露未已。所謂伊人，在水之沚。溯洄從之，道阻且右。溯游從之，宛在水中沚18關(guān)雎詩(shī)經(jīng)·國(guó)風(fēng)·周南關(guān)

5、關(guān)雎鳩，在河之洲。窈窕淑女，君子好逑。參差荇菜，左右流之，窈窕淑女，寤寐求之。求之不得，寤寐思服。悠悠哉哉，輾轉(zhuǎn)反側(cè)。參差荇菜，左右采之，窈窕淑女，琴瑟友之。參差荇菜，左右筆之，窈窕淑女，鐘鼓樂(lè)之。19古人對(duì)《詩(shī)經(jīng)》的評(píng)價(jià)子曰：《詩(shī)三百》，一言以蔽之，曰：思無(wú)邪。——《論語(yǔ)·為政》鯉趨而過(guò)庭，曰：學(xué)詩(shī)乎？對(duì)曰：未也。曰：不學(xué)詩(shī)，無(wú)以言。鯉退而學(xué)詩(shī)?！墩撜Z(yǔ)·季氏》吾國(guó)文學(xué)導(dǎo)源于《詩(shī)》三百五篇，不知《詩(shī)》三百五篇者，不足與言吾國(guó)文學(xué)之流變?！鞏|潤(rùn)《詩(shī)三百篇探故》不學(xué)詩(shī)，無(wú)以言?！墩撜Z(yǔ)》20詩(shī)經(jīng)簡(jiǎn)介《詩(shī)經(jīng)》是我國(guó)最早的詩(shī)歌總集，收集了從西周到春秋中期的305首詩(shī)歌，反映

6、了500年間的社會(huì)生活。《詩(shī)經(jīng)》開(kāi)創(chuàng)了我國(guó)現(xiàn)實(shí)主義的文學(xué)創(chuàng)作道路。六詩(shī)or六義:風(fēng)、雅、頌、賦、比、興。風(fēng)、雅、頌者，詩(shī)篇之異體；賦、比、興者，詩(shī)文之異辭耳。大小不同，而得并為六義者，賦、比、興是詩(shī)之所用，風(fēng)、雅、頌是詩(shī)之成形，用彼三事，成此三事，是故同稱(chēng)為義?！追f達(dá)《毛詩(shī)正義》21風(fēng)——是各諸侯國(guó)的土風(fēng)歌謠，大多數(shù)是民歌、土樂(lè)，最富于思想意義和藝術(shù)價(jià)值。共15國(guó)風(fēng)，160篇。雅——是西周王畿地區(qū)的正聲雅樂(lè)，共105篇，又分“大雅”和“小雅”?！按笱拧?1篇，用于諸侯朝會(huì)；“小雅”74篇，用于貴族宴享。頌——是統(tǒng)治階級(jí)宗廟祭祀的舞曲歌辭，又分“周頌”31篇，“魯頌”4篇，

7、“商頌”5篇，共40篇。22賦——“賦者，鋪也；鋪采摛文，體物寫(xiě)志也?！币灾睌⒎绞矫枋鍪挛?，不做過(guò)多的修飾。比——“以彼物比此物也?！本褪潜扔鳎瑢?duì)人或事物加以形象的比喻，使其特征更加鮮明突出。興——“先言他物以引起所詠之詞也?！奔雌鹋d，起情，通過(guò)先言之物的特征而產(chǎn)生某種類(lèi)似的感受與聯(lián)想，再延伸到所要吟詠之主要對(duì)象。23《詩(shī)經(jīng)》內(nèi)容：1、它揭露了貴族階層的荒淫、殘暴，深刻反映了沉重的徭（兵）役給百姓帶來(lái)的災(zāi)難與痛苦。2、表達(dá)了勞苦民眾對(duì)統(tǒng)治者殘酷壓榨的不滿(mǎn)與不平，寄托對(duì)美好生活的向往和追求。3、反映了那一