最新牙防業(yè)務(wù)講座 窩溝封閉課件ppt.ppt

《最新牙防業(yè)務(wù)講座 窩溝封閉課件ppt.ppt》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、牙防業(yè)務(wù)講座窩溝封閉何謂窩溝封閉？窩溝封閉又稱點(diǎn)隙裂溝封閉（pitandfissuresealant）,防齲涂料，是指不去除咬合面牙體組織，在其上涂布一層黏性高分子材料樹脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)展的一種有效防齲方法。點(diǎn)隙裂溝的形成及為何致齲點(diǎn)隙裂溝在牙齒的發(fā)育時期，由于牙尖融合障礙，形成于牙釉質(zhì)表面的交界處。如果表面沒有完全的融合，在牙釉質(zhì)間或牙本質(zhì)界之間將留下一個深的溝裂。由于這樣的區(qū)域非常狹窄，細(xì)菌食物和唾液將存在于這些部位，對于這些部位的菌斑，無論是家庭的口腔衛(wèi)生措施還是牙科診所的專業(yè)菌斑去除方法都是無效的，因而是致齲細(xì)菌及

2、其代謝底物滯留的地方。細(xì)菌代謝營養(yǎng)物質(zhì)并產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙面的脫礦，齲病開始發(fā)生。長期觀察證明，頜面齲的敏感性與點(diǎn)隙裂溝的形態(tài)和深度有關(guān)。點(diǎn)隙裂溝齲的高危年齡研究表明點(diǎn)隙裂溝齲在兒童期的早期即發(fā)生，大約1/3的兒童3歲時即患齲病，而在這個年齡點(diǎn)隙裂溝齲占67%。3歲時下頜第二乳磨牙的患齲率為17.1%~25.7%，而在6歲時，患齲第一乳磨牙為50.9%，第二乳磨牙為65.7%，而切牙及尖牙的患齲率僅為11.7%~21.3%。這反映了點(diǎn)隙裂溝齲在乳牙不同類型中的差別。12歲兒童的第一磨牙頜面的患齲率則為65%。窩溝封閉的適應(yīng)癥與非適應(yīng)癥決定是否采用窩溝封閉預(yù)防齲病涉

3、及很多的因素，其中最重要的是窩溝的外觀和評價。窩溝封閉的適應(yīng)癥深的窩溝，特別是可以插入或卡主探針的（包括可疑齲）。病人其他牙齒，特別是對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向。牙齒萌出后達(dá)到合平面即適宜做窩溝封閉，一般是萌出后4年之內(nèi)。乳磨牙3~4歲時，第一恒磨牙6~7歲時，第二恒磨牙11~13歲時為最適宜封閉的時間。窩溝點(diǎn)隙有初期齲損，頜面有充填物但存在未做封閉的窩溝，要根據(jù)具體情況決定是否做封閉。如果臨床觀察可做可不做窩溝封閉的個案時，則應(yīng)毫不遲疑做窩溝封閉。窩溝封閉的適應(yīng)癥與非適應(yīng)癥窩溝封閉的非適應(yīng)癥1、頜面無深的溝裂點(diǎn)隙、自潔作用好。2、患較多鄰面齲者。3、牙萌出

4、4年以上未患齲。4、病人不合作，不能配合正常操作。5、已做充填的牙。許多年以來，牙齒窩溝封閉被視為適合兒童的一種防齲措施。窩溝封閉劑的組成封閉劑通常由合成有機(jī)高分子樹脂作為主體成分，再加入定量的稀釋劑、引發(fā)劑和一些輔助劑如溶劑、填料、氟化物、涂料等組成。封閉劑依照固化方式可以分為光固化與自凝固化兩種。窩溝封閉后的注意事項(xiàng)剛剛封閉好的牙齒，避免咬過硬過黏的食物，如口香糖等。做完封閉后，最好半年復(fù)查一次，以后每年進(jìn)行口腔常規(guī)檢查時，同時檢查封閉的牙齒，若發(fā)現(xiàn)封閉劑脫落的情況，及時給予補(bǔ)涂。謝謝！柘溝小學(xué)數(shù)學(xué)期末復(fù)習(xí)研討會2018.6.21制定切實(shí)可行的復(fù)習(xí)計劃，

5、并認(rèn)真執(zhí)行計劃。為使復(fù)習(xí)具有針對性，目的性和可行性，找準(zhǔn)重點(diǎn)、難點(diǎn)，教材是復(fù)習(xí)的藍(lán)本。復(fù)習(xí)時要弄清學(xué)習(xí)中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)及各知識點(diǎn)易出錯的原因，樣做到復(fù)習(xí)有針對性，可收到事半功倍的效果。一、復(fù)習(xí)目標(biāo)的定位：1、學(xué)生定位：抓中間，促兩頭。2、復(fù)習(xí)內(nèi)容的定位：以基礎(chǔ)知識、基本技能的掌握為重點(diǎn)，適當(dāng)進(jìn)行拓展性練習(xí)（題目難度稍大的問題）和綜合性練習(xí)（需要運(yùn)用學(xué)過的多個知識解決的問題）。3、復(fù)習(xí)方式的定位：以練帶講，當(dāng)面反饋、矯正。二、復(fù)習(xí)策略的研究：1、精選習(xí)題策略：2、優(yōu)先提問策略：3、精講多練的策略：4、減少失誤、培養(yǎng)檢查習(xí)慣策略5、類化跟進(jìn)策略：6、問題解決多元化

6、策略：7、獨(dú)立解決問題策略：8、及時檢測策略：二、復(fù)習(xí)策略的研究：1、精選習(xí)題策略：圍繞復(fù)習(xí)的主題，教師一定通覽教材，把其中經(jīng)典的題目圈畫出來單獨(dú)呈現(xiàn)，讓學(xué)生再次練習(xí)；圍繞平時單元測試中，學(xué)生出錯率高的題目，單獨(dú)摘抄出來，供學(xué)生反復(fù)訓(xùn)練；教師自己編寫或者從資料中查找綜合性強(qiáng)的典型題目，作有益的補(bǔ)充。2、優(yōu)先提問策略：多給中差生回答問題或到黑板做題的機(jī)會，這樣便于發(fā)現(xiàn)中差生的知識缺陷，教師有的放矢的進(jìn)行講解，同時，也能調(diào)動中差生參與課堂的積極性。對于難度較大或者中差生解決不了的問題，則讓優(yōu)生出面。3、精講多練的策略：構(gòu)建單元或者主題的知識網(wǎng)絡(luò)體系時，小學(xué)生做起

7、來比較困難，且比較耗時，所以可以由教師完成，但要講解，使學(xué)生理解整個知識體系。找規(guī)律的問題，學(xué)生往往表意不清，這需要教師來規(guī)范學(xué)生的語言，甚至是讓學(xué)生記住教師的語言?？傊處熞床恢v，要講就必須講明白。多練，但要突出層次。一般的練習(xí)設(shè)計都遵循：先基礎(chǔ)再拔高，由淺入深的規(guī)律。4、減少失誤、培養(yǎng)檢查習(xí)慣策略復(fù)習(xí)時如能注意檢查的重要性，效果也會事半功倍。根據(jù)同學(xué)們平時易出現(xiàn)的情況，建議大家從這些地方檢查：（1）、檢查列式是否正確。讀題，看是否該用加法、減法、乘法或是除法來算。（2）、列式正確后，看算式中的數(shù)字是否抄錯，是否和題中給我們的一樣。（3）、用估算的方法

8、檢查得數(shù)，如259+487，我們一看至少要等于六七百