最新物品展示會(huì)教學(xué)講義ppt課件.ppt

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1、物品展示會(huì)精神障礙病人常見危機(jī)狀態(tài)的防范與護(hù)理1噎食的防范與護(hù)理2木僵病人的護(hù)理——吉陽(yáng)紅敬老院【學(xué)習(xí)要求】1.掌握基本概念暴力行為,暴力危險(xiǎn)的評(píng)估,預(yù)防及護(hù)理評(píng)價(jià).2.自殺的概念,自殺危險(xiǎn)的評(píng)估及自殺的預(yù)防.3.出走病人的原因及預(yù)防措施4.噎食危險(xiǎn)的評(píng)估及預(yù)防5.木僵病人的典型表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)噎食一.定義指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狹窄處，甚至誤入氣管，引起呼吸窒息。二.病因：1.因病搶食暴食所致2.藥物不良反應(yīng)或抽搐發(fā)作3.腦器質(zhì)性疾病的病人4.吞咽反射遲鈍病人5.意識(shí)模糊病人倉(cāng)促進(jìn)食三.臨床表現(xiàn)1.發(fā)生突然2.發(fā)生嚴(yán)重嗆咳、呼吸困難、且出現(xiàn)面色蒼白或青紫者即可能是噎食

2、窒息。3.重者意識(shí)喪失、全身癱軟、四肢發(fā)涼、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱進(jìn)而停止。如搶救不及時(shí)或措施不當(dāng)，死亡率較高。護(hù)理診斷發(fā)生噎食可能與藥物副作用有關(guān)與患者患有咽喉疾病有關(guān)食物過(guò)硬有關(guān)護(hù)理措施1.就地?fù)尵龋置氡貭?zhēng)，清除口咽部食物，疏通呼吸道，促進(jìn)心肺復(fù)蘇；2.掏出口咽中的食團(tuán)，如病人牙關(guān)緊閉或抽搐，可用筷子等物撬開口腔，掏取食物，并解開病人領(lǐng)口；3.如病人癥狀仍無(wú)緩解，應(yīng)立即將病人腹部俯臥于凳上，讓上半身懸空，猛壓其腰背部。緊急時(shí)進(jìn)行氣管插管；4.如心臟停搏，應(yīng)立即做胸外心臟按摩；5.如自主呼吸恢復(fù)，應(yīng)持續(xù)吸氧，專人持續(xù)監(jiān)護(hù)，直至完全恢復(fù)；6.取出食物后應(yīng)防治吸入性肺炎。預(yù)防掌握

3、病人病情及藥物不良反應(yīng)，注意觀察咽喉肌功能做好飲食護(hù)理加強(qiáng)飲食管理預(yù)防再次噎食，可減輕抗精神藥物劑量木僵定義木僵是一種較嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)性抑制，可見于多種精神病。一.臨床表現(xiàn)1.動(dòng)作、言語(yǔ)明顯減少、緩慢、遲鈍、刻板和違拗甚或不語(yǔ)、不吃、不喝、不解大小便，面無(wú)表情，固定姿勢(shì)長(zhǎng)久不動(dòng)。2.意識(shí)清楚，能正確感知，有時(shí)可突然轉(zhuǎn)變?yōu)殡y以控制的興奮躁動(dòng)，出現(xiàn)意畔不到的傷人毀物等狂暴舉動(dòng)。治療原則1對(duì)癥治療抑郁性木僵心因性木僵緊張性木僵2支持療法胃管補(bǔ)液和營(yíng)養(yǎng)護(hù)理診斷營(yíng)養(yǎng)障礙生活自理缺陷有暴力行為危險(xiǎn)有受傷危險(xiǎn)有感染的可能便秘和尿潴留護(hù)理措施安全和生活護(hù)理避免各種不良刺激。將病人安置在安靜、舒適、光線柔

4、和、便于觀察照料的房間里。注意營(yíng)養(yǎng)和水分的攝入，誘導(dǎo)其進(jìn)食或喂食。密切注意病情變化，防止發(fā)生意外。特殊護(hù)理注意觀察大小便情況。木僵病人易出現(xiàn)尿液豬留和便秘，且很少向家人訴說(shuō)，故護(hù)理時(shí)要緦觀察，定時(shí)給便器，誘導(dǎo)訓(xùn)練病人按時(shí)排大小便的習(xí)慣。注意體位和皮膚護(hù)理。，保持床鋪清潔、平整、干燥柔軟。每天翻身3-4次，對(duì)經(jīng)常受壓的部位進(jìn)行按摩，以防止發(fā)生褥瘡。對(duì)“蠟樣屈曲”癥狀的病人，應(yīng)注意將其的肢體放置舒適，并定時(shí)按摩肢體，活動(dòng)關(guān)節(jié)，以防止肌肉萎縮。做好病人的口腔護(hù)理。圖片謝謝！