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1、現(xiàn)場(chǎng)急救之包扎(含脫位)包扎目的：1.保護(hù)傷口，減少感染 2.壓迫止血，固定敷料和夾板 3.減輕痛苦包扎材料的選擇:常用的有繃帶、三角巾等。緊急情況下可就地取材，如相對(duì)干凈的毛巾、衣服、手絹、床單、被單等。包扎注意事項(xiàng)包扎傷口，應(yīng)用棉墊，不要觸碰傷口。維持病人舒適的體位，注意保護(hù)受傷部位的血管和神經(jīng)。用力應(yīng)適當(dāng)、均勻，并注意觀察止血效果。包扎四肢時(shí)應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端進(jìn)行并觀察指端血液循環(huán)。包扎完畢帶尾打結(jié)時(shí)，應(yīng)在肢體的外側(cè)面，并避開特殊部位。3.螺旋反折包扎法用于肢體粗細(xì)較大的部位，如前臂，小腿。方法：先用環(huán)形法開頭，固定開始端，再斜行向上進(jìn)行纏繞，但每周均把繃帶向下反折，
2、遮住其上周的1/3—1/2。反折時(shí)要用左手拇指按住繃帶正中處，右手將繃帶反折向后纏繞。反折部位應(yīng)相同，使之成為一直線，但應(yīng)注意反折處不要在傷口上或骨突處。包扎原則是遠(yuǎn)心端→近心端，起止處均環(huán)形兩圈4.“8"字形包扎法用于肘、腕、踝、肩、髖關(guān)節(jié)等方法：1.離心包扎法2.向心包扎法三角巾頂角底角底角底邊其制作方法是：取一正方形布，對(duì)角裁開，一般要求底邊長(zhǎng)約130cm，頂角距底邊中點(diǎn)約65cm，必要時(shí)頂角釘一長(zhǎng)約50cm的帶子。適用于各種傷口及大面積創(chuàng)傷的包扎，用法簡(jiǎn)單、靈活。前額包扎法將三角巾折疊成繃帶樣，底邊的中點(diǎn)放在眉間上部，再將底邊經(jīng)左右耳上向后拉緊，在枕部交叉，再交叉繞
3、耳上到額部拉緊打結(jié)。頭頂部包扎法（帽式包扎法）將三角巾底邊中點(diǎn)部分平眉放于前額，頂角經(jīng)頭頂垂至枕后，兩底角在耳后后拉交叉后，再經(jīng)耳上到額部拉緊打結(jié)，最后將頂角向上反折塞入結(jié)下，或用安全別針固定。面部、耳部包扎法將三角巾對(duì)折雙層，一手將頂角壓在傷員健側(cè)眉上，另一只手將底邊的一半經(jīng)耳上繞到頭后，用底角與頂角打結(jié)，然后將底邊的另一半反折向下包蓋面部，并繞頦下用底角與頂角在耳上打結(jié)。眼部包扎法將三角巾折成四指寬的帶狀巾，以上1/3處蓋住受傷的眼睛，2/3從耳下端反折，向腦后至健側(cè)眼睛，在健側(cè)前額處反折后再轉(zhuǎn)向受傷一側(cè)耳上打結(jié)固定。1.單眼包扎法2.雙眼包扎法肩部包扎法☆單肩包扎法將
4、三角巾一底角拉向健側(cè)腋下，頂角覆蓋患肩并向后拉，用頂角上的帶子在傷側(cè)上臂上1/3處纏繞兩周，將三角巾固定，然后將另一底角向肩部反折后，繞過(guò)肩胛拉至健側(cè)腋前打結(jié)。肩部包扎法☆雙肩包扎法將三角巾折成燕尾狀，置于肩背部，燕尾角向上搭在雙肩上，燕尾包繞肩部至腋下，與燕尾底邊相遇打結(jié)。上肢包扎法——大懸臂（除肱骨、鎖骨外的上肢損傷）將前臂屈曲用三角巾懸吊于胸前，叫懸吊帶，用于前臂損傷和骨折。方法是將三角巾放于健側(cè)胸部，底邊和軀干平行，上端越過(guò)肩部，頂角隨著傷臂的肘部，傷臂彎成直角放在三角巾中部，下端繞過(guò)傷臂反折越過(guò)傷側(cè)肩部，兩端在頸后或側(cè)方打結(jié)，再將頂角折回用別針固定。肘、膝關(guān)節(jié)包扎
5、法據(jù)傷情將三角巾折疊成適當(dāng)寬度的長(zhǎng)條，將中點(diǎn)部分斜放于關(guān)節(jié)上，兩端分別向上、下纏繞關(guān)節(jié)上下各一周后打結(jié)。胸部包扎法※雙胸包扎法將三角巾折疊成燕尾狀，兩燕尾向上，平放于胸部，兩燕尾在頸后打結(jié)，再將頂角帶子拉向?qū)?cè)腋下打結(jié)。此法用于背部包扎時(shí)，將兩燕尾拉向頸前打結(jié)。胸部包扎法※單胸包扎法將三角巾底邊橫放在胸部，頂角超過(guò)傷肩，并垂向背部，兩底角在背后打結(jié)，再將頂角帶子與之相接。此法如包背部時(shí)，在胸部打結(jié)。手（足）包扎法將手（足）放在三角巾中央，使底部位于手（足）腕處，指（趾）尖對(duì)著頂角，將頂角反折蓋住手（足）背，兩底角拉向手（足）背，左右交叉后壓住頂角，繞手腕（足踝）部打結(jié)。關(guān)節(jié)
6、脫位的急救關(guān)節(jié)脫位俗稱關(guān)節(jié)脫臼，是指因暴力作用，使構(gòu)成關(guān)節(jié)各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)脫位以肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)脫位最為常見（其關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大，關(guān)節(jié)囊相對(duì)松弛）。關(guān)節(jié)脫位的原因：＊?jiǎng)?chuàng)傷性一般是由間接外力所致＊先天性＊習(xí)慣性＊病理性關(guān)節(jié)脫位的征象：1受傷關(guān)節(jié)疼痛，壓痛和腫脹2關(guān)節(jié)功能喪失不能活動(dòng)3畸形：關(guān)節(jié)頭在異處，關(guān)節(jié)囊凹陷，肢體變短，關(guān)節(jié)彈性固定等。肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)由肱骨頭和肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成，是非典型的球窩關(guān)節(jié)。近似圓球的肱骨頭和淺而小的關(guān)節(jié)盂，雖然關(guān)節(jié)盂周圍有纖維軟骨構(gòu)成的盂唇來(lái)加深關(guān)節(jié)窩，仍僅能容納關(guān)節(jié)頭的1/4-1/3。肩關(guān)節(jié)的這種結(jié)構(gòu)形狀增加了關(guān)節(jié)幅度，但也降
7、低了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。肩關(guān)節(jié)脫位常見原因：間接外力所致（跌倒撐地），常見為肱骨頭向關(guān)節(jié)囊前方脫出。肩關(guān)節(jié)脫位特有征象：方肩畸形。Dugas征陽(yáng)性：當(dāng)患側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí)，其手掌不能搭到健側(cè)肩部，或當(dāng)手掌搭到健側(cè)肩部時(shí)，肘部不能貼近胸壁。間接暴力，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，只要在摔倒時(shí)，肩關(guān)節(jié)處于上臂外展，手或肘著地，外展與外旋力量同時(shí)作用于肱骨頭，使肩關(guān)節(jié)前下方關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)破口，肱骨頭滑出肩胛盂窩而位于喙突的下方?；颊呦蚝蠓降箷r(shí)，肱骨頭后方受到向前的暴力撞擊，亦可以形成前脫位。肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)是由肱骨下端與尺、橈骨上端構(gòu)成的復(fù)關(guān)節(jié)，包括
