最新眼的屈光和調(diào)節(jié)教學講義PPT課件.ppt

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1、進入夏天,少不了一個熱字當頭,電扇空調(diào)陸續(xù)登場,每逢此時,總會想起那一把蒲扇。蒲扇,是記憶中的農(nóng)村,夏季經(jīng)常用的一件物品?! ∮洃浿械墓枢l(xiāng),每逢進入夏天,集市上最常見的便是蒲扇、涼席,不論男女老少,個個手持一把,忽閃忽閃個不停,嘴里叨叨著“怎么這么熱”,于是三五成群,聚在大樹下,或站著,或隨即坐在石頭上,手持那把扇子,邊嘮嗑邊乘涼。孩子們卻在周圍跑跑跳跳,熱得滿頭大汗,不時聽到“強子,別跑了,快來我給你扇扇”。孩子們才不聽這一套,跑個沒完,直到累氣喘吁吁,這才一跑一踮地圍過了,這時母親總是,好似

2、生氣的樣子,邊扇邊訓,“你看熱的,跑什么?”此時這把蒲扇,是那么涼快,那么的溫馨幸福,有母親的味道!  蒲扇是中國傳統(tǒng)工藝品,在我國已有三千年多年的歷史。取材于棕櫚樹,制作簡單,方便攜帶,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常會在上面作畫。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇諸名,實即今日的蒲扇,江浙稱之為芭蕉扇。六七十年代,人們最常用的就是這種,似圓非圓,輕巧又便宜的蒲扇?! ∑焉攘鱾髦两?,我的記憶中,它跨越了半個世紀,也走過了我們的半個人生的軌跡,攜帶著特有的念想,一年年,一天天,流向長長的時間隧道,裊眼的屈

3、光和調(diào)節(jié)正常屈光狀態(tài)和調(diào)節(jié)眼的屈光系統(tǒng)正視眼和調(diào)節(jié)眼的調(diào)節(jié)和集合簡化眼眼的調(diào)節(jié)和集合集合雙眼注視近目標時不但需要調(diào)節(jié),雙眼還需內(nèi)轉(zhuǎn)其單位是米角正視眼調(diào)節(jié)與集合協(xié)調(diào)非正視眼調(diào)節(jié)與集合不協(xié)調(diào)屈光不正(ametropia)定義眼球在調(diào)節(jié)松弛的狀態(tài)下,來自5米以外的平行光線,經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)屈折后,焦點不落在視網(wǎng)膜上屈光不正散光(astigmatism)定義由于眼球各經(jīng)線的屈光力不同,平行光線進入眼內(nèi)不能在視網(wǎng)膜上形成焦點而形成焦線的一種屈光狀態(tài)病因角膜各經(jīng)線的曲率半徑大小不一分類規(guī)則性散光:單純性近視散

4、光單純性遠視散光復性近視散光復性遠視散光混合性散光不規(guī)則性散光臨床表現(xiàn)視物模糊眼疲勞不正常的頭位有瞇眼現(xiàn)象治療輕度無癥狀可不治療柱鏡矯正角膜接觸鏡屈光參差老視屈光檢查方法主覺檢查法直接鏡片法云霧法他覺檢查法檢影法自動驗光法屈光性角膜手術放射狀角膜切開術表面角膜鏡片術準分子激光角膜切削術自動板層角膜成形術THANKS眼外肌病眼外肌的解剖與生理斜視弱視眼球震顫眼外肌的解剖雙眼單視外界物體在兩眼視網(wǎng)膜相應部位(對應點)所形成的像,經(jīng)大腦視覺中樞融合為一,感覺到一個完整的立體形象三級功能同時知覺融合立體

5、視覺斜視strabismus隱斜顯斜共同性斜視非共同性斜視斜視的檢查方法詢問病史望診視力及屈光檢查斜視的定量檢查斜視的定量檢查角膜映光法三棱鏡遮蓋法同視機檢查法共同性斜視定義分類內(nèi)斜視esotropia外斜視exotropia上斜視共同性內(nèi)斜視先天性內(nèi)斜視調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視先天性內(nèi)斜視<6個月斜視角較大多數(shù)>40遠視和近視的斜視角相等而穩(wěn)定90%有遠視多有交替性注視,表現(xiàn)外展受限調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視分類及臨床表現(xiàn)非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視共同性外斜視病因神經(jīng)支配的異常調(diào)節(jié)與集合力不平衡屈光參差解剖因素分類外

6、展過強型外斜視基本型外斜視集合不足型外斜視擬似外展過強型外斜視共同性外斜視臨床表現(xiàn)發(fā)病年齡不同間歇性外斜視恒定性外斜視共同性上斜視健眼固視另一眼上斜上斜眼固視健眼下斜眼球運動無明顯異常常合并內(nèi)、外斜共同性斜視的治療矯正屈光不正治療弱視正位視訓練手術治療非共同性斜視也稱麻痹性斜視支配眼肌運動的神經(jīng)核、神經(jīng)或眼外肌器質(zhì)性病變引起完全性或部分性麻痹病因先天性后天性外傷炎癥血管病占位性病變代謝性疾病臨床表現(xiàn)運動受限第二斜視角大于第一斜視角不同方向注視時斜視角不等代償頭位復視和眩暈非共同性斜視非共同性斜視

7、檢查六個眼位眼球運動有無斜頸測量第一斜視角和第二斜視角歪頭試驗投射失誤復視試驗非共同性斜視治療治療病因藥物治療光學治療手術治療弱視amblyopia定義病因及分類臨床表現(xiàn)治療定義一般眼科檢查無器質(zhì)性疾病經(jīng)睫狀肌麻痹檢影后矯正視力小于等于0.8病因及分類斜視性弱視屈光參差弱視屈光不正性弱視形覺剝奪習慣弱視先天性弱視臨床表現(xiàn)視力減退擁擠現(xiàn)象光感正常治療矯正屈光不正治療弱視眼球震顫定義分類和臨床表現(xiàn)治療眼球震顫的分類和臨床表現(xiàn)治療光學矯正三棱鏡手術療法謝謝K0CrPOzjcr4pwyJ3%qGR-xq

8、Y3bnQBZ$XU(xBiYvfn*fmsJde#nSlaun0InlONu5VT93OhXJWB*fA0IigqAy9kVzfV6%7B-ns14nM**CEYgDKpA(B3rpVDxp5woD(pHD1Y#*!CRna1Vmt%LAjV&znjcJmDxi44ukXeF8-nna*#6U6eiu#RfxJ!smV2k6M#AvzAnUP(oP&UbZQIqUR3*r(X94SsaaEGp1UTb8Vq-KvNh*H6fYU!+&DMaW+vdsgZv86yzi*PRjiAZ9dZ-r&t

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