中藥熏洗療法在肛腸疾病術(shù)后的運用.ppt

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1、中藥熏洗療法在肛腸術(shù)后的運用醫(yī)務(wù)科中藥熏洗療法在我國有兩千年的應(yīng)用歷史。中藥熏洗療法屬于中醫(yī)外治法的一種，在外治法中占有很重要的地位，是祖國偉大醫(yī)學(xué)寶庫中一枚瑰寶。具體而言，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過辨證選用一定的中藥，經(jīng)過水煎加工成中藥液，配兌熱水進行局部熏蒸和坐浴，,依靠溫?zé)岷退幬?，通過體表直接作用于機體以達到疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)除濕、活血化瘀、消腫止痛等治療作用的一種外治法。目前，中藥熏洗療法在肛腸疾病術(shù)后運用普遍，近年來相關(guān)的報道也很多，且取得了很好的療效。現(xiàn)就近年來國內(nèi)有關(guān)中藥熏洗療法在肛腸疾病術(shù)后運用進行總結(jié)與分析，綜述如下：中藥熏洗療法在肛腸疾病術(shù)后的運用一、中

2、醫(yī)對中藥熏洗治療在肛腸疾病術(shù)后運用的認識二、熏洗療法的現(xiàn)代作用機制的研究三、中藥熏洗法在肛腸疾病術(shù)后的應(yīng)用四、熏洗時間的研究五、結(jié)論一、中醫(yī)對中藥熏洗治療在肛腸術(shù)后運用的認識祖國醫(yī)學(xué)認為熏洗療法能“使氣血得疏，患者自然爽快，亦取瘀滯得通，毒氣得解，腐肉得脫，疼痛得減……”。有學(xué)者認為，熏洗乃是“借熱力和藥力直接作用于患處治療疾病，……祛逐邪毒，溫通腠理，調(diào)和氣血，滌除膿腐，清潔創(chuàng)口”。在肛腸疾病術(shù)后運用中，中藥熏洗療法直接將疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)除濕、活血化瘀、消腫止痛的方藥水煎成汁作用于肛周，使術(shù)口局部維持高藥物濃度作用，能有效改善局部的血液循環(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)除濕、活血

3、化瘀、消腫止痛，減輕術(shù)口疼痛，促進功能的早日恢復(fù)。二、熏洗療法的現(xiàn)代作用機制的研究1.皮膚穿透吸收作用2.清潔作用3.神經(jīng)體液裝置刺激效應(yīng)4.藥理作用皮膚穿透吸收作用現(xiàn)代研究表明，肛門齒線是胚胎期內(nèi)胚層和外胚層連接處，屏障功能最弱，此處藥物最易穿透皮膚。由于藥物經(jīng)皮吸收的效果和皮膚的厚度成反比，和皮膚擴散性成正比，故肛門局部用藥有利于藥物的透入和吸收，使藥物的有效成分最大程度經(jīng)皮吸收，直達到達病所發(fā)揮療效。此外，皮膚附屬器如汗腺、毛囊、皮脂腺也是藥物透入吸收的重要通道，其作用不可忽視。清潔作用積極熏洗坐浴可軟化創(chuàng)面痂皮，促進壞死組織脫落、肉芽組織新生以及創(chuàng)面的愈合。

4、神經(jīng)體液裝置刺激效應(yīng)肛門部有豐富的神經(jīng)和靜脈網(wǎng)絡(luò)，藥湯熏洗患處的熱刺激提高術(shù)口周圍皮膚溫度，刺激肛門周圍神經(jīng)，擴張毛細血管，加速血流，促進血淋巴循環(huán)，且又可通過皮膚角質(zhì)層、毛囊、皮脂腺及汗腺等途徑進入血流，加快藥物的運轉(zhuǎn)和利用。另外，通過軀體-內(nèi)臟反射作用，藥物產(chǎn)生的刺激沖動，可由感覺神經(jīng)傳至脊髓前根至植物神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元，再傳至內(nèi)臟引起反應(yīng)，改善組織器官的功能活動，致使機體恢復(fù)，這些均說明藥物作用于肛門部后能通過神經(jīng)體液裝置系統(tǒng)調(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)、刺激效應(yīng)而發(fā)揮治療效應(yīng)，從而改善了組織器官的功能活動，起到止疼消腫治療作用，并加速生長愈合。藥理作用1.抗感染

5、作用2.降低血粘度3.調(diào)節(jié)皮膚的新陳代謝抗感染作用1.抗感染作用：近代藥理實驗證實，中藥本身具有不同程度的抗菌、抑菌、抗真菌、抗霉菌、抗病毒、抗寄生蟲作用。如廣譜抗菌藥黃連、黃芩、黃柏對革蘭氏陽性及陰性菌均有較強的抗菌作用。此外，枯礬、土槿皮、梔于、黃芩、公英對皮膚真菌有抑制作用;百部、蛇床子、苦參、川椒則既有抗霉菌作用，也有抗寄生蟲作用;而板藍根、大青葉、青黛、穿心蓮則具有抗病毒作用。因此在熏洗坐浴過程中中藥的有效成分能在肛門局部發(fā)揮其西藥不能替代的奇效。降低血粘度2.降低血粘度：行氣藥與活血藥相配伍，能通過減少細胞的生成，降低血漿粘度，增加毛細血管張力、降低毛細

6、血管的通透性，從而改善肛周微循環(huán)，加快血流，促進創(chuàng)面的新陳代謝，加快肛周水腫的吸收，促使新鮮肉芽組織生長及術(shù)后切口的愈合。調(diào)節(jié)皮膚的新陳代謝3.調(diào)節(jié)皮膚的新陳代謝：現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)：當(dāng)歸含煙酸、葉酸、維生素B12、維生素A、D、E;薏苡仁含維生素B1及氨基酸;珍珠含谷氨酸等16種氨基酸;綠豆含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵、維生素、磷脂成份。因此，中藥能減少或阻止不飽和脂肪酸和維生素A的氧化破壞作用，增強上皮和毛細血管的抵抗力，營養(yǎng)和保護皮膚的細胞活力，增加皮膚的彈力和韌性，調(diào)節(jié)皮膚色素分布及角化過程，從而使肛周皮膚的生長促使創(chuàng)面愈合。三、中藥熏洗法在肛腸疾病

7、術(shù)后的應(yīng)用1.痛癢消洗劑黃柏、苦參、當(dāng)歸、秦艽、細辛、芒硝、明礬、五倍子、川椒等有效率95.3%2.三黃湯大黃、黃芩、黃柏、九里光、馬齒莧、大菖蒲、蒼術(shù)、土茯苓、艾葉、苦楝皮、白鮮皮、當(dāng)歸、紅花、芒硝有效率96.6%3.熏洗劑苦參、防風(fēng)、金銀花、蒲公英、威靈仙、地膚子、黃芪、當(dāng)歸、五倍子有效率97.8%4.生肌止痛熏洗液苦參、大黃、馬錢子、委陵菜、威靈仙、地膚子、荊芥、防風(fēng)有效率為97.80%5.排毒洗劑大黃、芒硝、五倍子、明礬、地龍、旱蓮草、木通、蒼術(shù)、赤芍、紅花、生甘草、花椒有效率達91.3%6.1:5000的高錳酸鉀溶液7.潔爾陰洗液8.單味中藥熏洗作用：