最新紅斑丘疹鱗屑性皮膚病幻燈片.ppt

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1、紅斑丘疹鱗屑性皮膚病銀屑病副銀屑病1、慢性淺表性皮炎小斑塊副銀屑病 2、萎縮性副銀屑病大斑塊副銀屑病毛發(fā)紅糠疹扁平苔癬光澤苔癬硬化性萎縮性苔癬治療方案及治療原則方法雖多,但只能暫時(shí)緩解,很難防止復(fù)發(fā)。治療中應(yīng)注意尋找和去除可能使銀屑病復(fù)發(fā)、加重的因素,根據(jù)分型、分期、皮損嚴(yán)重程度及部位,選擇合適的治療方法。1.去除病因和一般治療(1)如由上呼吸道感染、扁桃體炎或咽炎誘發(fā)或加劇者,給予合適的抗生素。(2)如與精神因素有關(guān),治療中可輔以心理療法、鎮(zhèn)靜劑或靜脈封閉療法。2.外用藥治療急性期一般宜用溫和和保護(hù)劑和皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑,避免應(yīng)用刺激性強(qiáng)的藥物;靜止期和消退期可選

2、用作用較強(qiáng)的藥物,但宜從低濃度開(kāi)始逐步增加。(1)焦油制劑:常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油。(2)蒽林軟膏:適用于斑塊狀。0.1~1%的軟膏或乳劑,從低濃度開(kāi)始應(yīng)用。(3)外用皮質(zhì)類(lèi)固醇軟膏:與其他藥物如恩林、焦油、水楊酸、維A酸或卡泊三醇等聯(lián)合外用。復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏。(4)維A酸類(lèi):維A酸霜?jiǎng)┗蚰z。0.1%他扎羅汀凝膠。(5)維生素D類(lèi)衍生物:卡泊三醇軟膏適用于輕、中度尋常性銀屑病,每周總量不宜超過(guò)100g。面部和孕婦慎用。他卡西醇適用于斑塊狀銀屑病。(6)氮芥:常用1:2000氮芥酊劑3.內(nèi)用藥治療(1)抗生素(2)阿維A:20~30mg日服一次。異維

3、A:20mg日服一次。維胺酯:50mgTid。(3)免疫抑制劑:甲胺碟呤2.5mg每12小時(shí)口服一次。連服三次,每周7.5mg。環(huán)孢素A80mgBid.(4)皮質(zhì)類(lèi)固醇(5)中醫(yī)中藥:復(fù)方青黛膠囊迪銀片雷公藤黃芪注射液雙黃蓮4.物理療法(1)光療(UVB)(2)PUVA副銀屑病是一組病因未明的慢性紅斑,丘疹,浸潤(rùn),鱗屑病皮膚病。診斷要點(diǎn)一般根據(jù)病史,皮損特點(diǎn),好發(fā)部位及組織病理檢查可以診斷。鑒別診斷1銀屑病2玫瑰糠疹3扁平苔蘚4蕈樣肉芽腫5血管萎縮性皮膚異色癥6丘疹壞死性結(jié)核疹7脂溢性皮炎治療方案及原則1維生素D2,維生素E,維生素B(B1,B6,B12),煙酸

4、,維生素C均可應(yīng)用2抗組胺藥,硫代硫酸鈉,胎盤(pán)組織液亦可應(yīng)用3皮質(zhì)類(lèi)固醇適用于病情較重的痘瘡樣副銀屑病??刹捎弥械攘浚坛摊煼?,與抗生素合用效果更好4甲氨蝶吟小劑量使用常有效,每12小時(shí)服2.5mg,每周連服3次。5氨苯砜對(duì)點(diǎn)滴型,痘瘡樣型副銀屑病有效,亦可與抗生素合用6外用藥原則是對(duì)癥處理。可參照銀屑病治療7物理治療自然光療,紫外線(xiàn)光療,光化學(xué)療法8其他如口服雷公藤等毛發(fā)紅糠疹鑒別診斷1.銀屑病2.扁平苔蘚3.脂溢性皮炎4.毛發(fā)苔蘚5.維生素A缺管癥6.進(jìn)行性對(duì)稱(chēng)性紅斑角皮癥治療方案及治療原則目前尚無(wú)特效治療方法,可酌情選擇以下治療方法1.內(nèi)用藥物維A酸類(lèi):常

5、用異維A和阿維A酯維生素E,復(fù)合維生素B,煙酸,維生素B1和維生素C等2.局部用藥(1)水楊酸,尿素,肝素鈉(2)維A酸制劑(3)皮質(zhì)類(lèi)固醇:復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏3.物理療法4.中醫(yī)療法扁平苔蘚診斷依據(jù)皮損特征,自覺(jué)瘙癢,組織病理以及黏膜損害。鑒別診斷1.皮膚淀粉樣變病2.神經(jīng)性皮炎3.扁平疣4.結(jié)節(jié)性癢疹5.銀屑病6.藥疹7.結(jié)核性苔蘚8.硬化性萎縮性苔蘚9.線(xiàn)狀苔蘚10.黏膜白斑病11.紅斑狼瘡12.二期梅毒13.紅斑增生癥治療方案1.內(nèi)用藥治療(1)急性泛發(fā)者可口服皮質(zhì)類(lèi)固醇(2)氯喹或羥氯喹(3)DDS,反應(yīng)停(4)中藥:雷公滕20gtid(5)瘙癢劇烈

6、者可服抗組胺藥及鎮(zhèn)靜劑外用藥治療原則為止癢,消炎。外涂皮質(zhì)類(lèi)固醇霜?jiǎng)?,維A酸軟膏等。物理療法冷凍,激光等。謝謝作文講評(píng)一、習(xí)作要求:生活中,我們有太多的等待(如:等待出差多日的媽媽、等待正在手術(shù)中的爺爺……)。每一次的等待都帶給我們不同的感受,請(qǐng)同學(xué)們以“等待”為文題,寫(xiě)下自己印象最深的一次等待,注意寫(xiě)清事情的過(guò)程和自己等待時(shí)的真實(shí)情感。有太多的等待印象最深的一次寫(xiě)清事情的過(guò)程時(shí)的真實(shí)情感。等待二、醞釀過(guò)程:如何寫(xiě)清事情的過(guò)程?首先交代等待的原因其次寫(xiě)出等待過(guò)程的感受最后點(diǎn)出等待的結(jié)果描寫(xiě)等待時(shí)感受的方法:抓住人物當(dāng)時(shí)的心理抓住人物當(dāng)時(shí)的行為抓住人物當(dāng)時(shí)的語(yǔ)言—

7、—正面描寫(xiě)抓住人物當(dāng)時(shí)的神態(tài)描寫(xiě)等待時(shí)感受的方法:抓住外部環(huán)境來(lái)寫(xiě)抓住別人的語(yǔ)言、活動(dòng)——側(cè)面描寫(xiě)前人說(shuō):好文章是改出來(lái)的。老舍先生說(shuō):我寫(xiě)作中有一個(gè)竅門(mén),一個(gè)東西寫(xiě)完了,一定要再念再念再念……葉圣陶先生說(shuō):修改稿子不要光是看,要念。就是把全篇稿子放到口頭說(shuō)說(shuō)看。三、互閱互評(píng)要求:1、四人為一小組,互相傳閱習(xí)作。2、對(duì)照習(xí)作要求,提出一個(gè)你認(rèn)為需要修改的文章或段落。3、推出你組中最好的習(xí)作。四、自己修改習(xí)作

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