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1、眼科圍手術期護理請在此輸入您的標題1.目的:規(guī)范圍手術期患者評估,制定合理的護理計劃與措施,保證護理質量與安全。2.定義:圍手術期護理指手術患者從入院開始經(jīng)過術前、術中和術后,直至基本康復出院的全過程,包括手術前期、手術期、手術后期三個階段的護理。術前護理一、手術前期從病人決定接受手術至將病人送至手術室,這一時期稱之。二、護理重點評估和矯正可能增加手術危險性的心理和生理問題,給予病人有關手術的心理支持,指導適應術后變化的訓練。三、手術分類按手術時機分為急診、擇期護理評估一、健康史:一般資料、既往史、過敏史、家族史二、眼部狀況:眼病史、視力、眼壓、分泌物、淚道是否通暢、眼瞼及周圍
2、皮膚有無感染灶三、心理社會狀況:心理狀況、家庭社會狀況四、診斷檢查1.實驗室2.胸部X線、CT3.心電圖4.B超5.眼科??茩z查2知識缺乏了解手術前后配合知識焦慮、恐懼心理消除或減輕1焦慮、恐懼3睡眠型態(tài)紊亂術前休息和睡眠充足護理診斷/問題護理目標護理措施一、心理護理(恐懼焦慮的原因、做好解說、溝通關懷、心理支持、講解手術的目的、方法、注意事項等)二、手術前常規(guī)準備1.指導練習眼球轉動,以利于術中或術后觀察和治療。2.教會術中控制咳嗽和打噴嚏的方法。3.注意保暖,預防感冒、發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染征象。4.禁煙酒及辛辣刺激性食物。5.做好個人衛(wèi)生,如洗頭、洗澡、剪指甲等。6.術
3、眼準備遵醫(yī)囑滴消炎眼藥水,應用擴瞳或縮瞳劑;剪術眼睫毛或術側鼻毛護理措施三、其它準備(簽同意書、大手術報告、晶體選擇等,若病人由于術前晚太緊張而失眠,可遵醫(yī)囑服用安眠藥)四、特殊病人準備(糖尿病、高血壓、心臟病等)五、手術日晨護理1.手術日去除飾品、義齒等,更換清潔的病員服,排空大小便2.指導長發(fā)婦女把頭發(fā)松開或編成辮子3.全麻的女病人去除胸衣4.局麻患者術晨可進食,全麻患者術前禁食水6-8小時。5.術前2小時內(nèi)測量生命體征,遵醫(yī)囑給患者術前用藥6.按手術種類準備床單位。全麻患者,準備急救物品。護理措施五、急診手術準備1.優(yōu)先接待病人,并妥善安置2.簡單覆蓋傷口3.急診行各項檢
4、查4.全麻患者需禁食水5.術前用藥,囑病人排尿,送往手術室。評價一、對手術焦慮,恐懼心理是否解除或減輕二、病人是否了解疾病和手術前后配合知識三、術前是否獲得充分的休息和睡眠。術后護理一、手術后期是指病人手術后返回病室直至出院這一階段的護理二、護理重點1.盡快恢復正常生理功能2.減少生理和心理的痛苦與不適3.預防并發(fā)癥的發(fā)生護理評估一、一般情況了解術中施行麻醉、手術方式、術中出血量、輸液量、用藥等情況,是否留置尿管。二、麻醉恢復情況評估病人神志、呼吸、循環(huán)功能、肢體運動及感覺和皮膚色澤等,綜合判斷麻醉是否蘇醒及蘇醒程度。三、切口及尿管引流情況敷料固定、分泌物、滲血情況,尿管引流是
5、否通暢四、關心手術結果和預后,產(chǎn)生焦慮憂郁,甚至消極和悲觀失望3知識缺乏懂術后康復知識配合治療護理病人術后無不適,能得以休息1舒適度改變5潛在并發(fā)癥無并發(fā)癥發(fā)生或發(fā)生后及時發(fā)現(xiàn)和治療護理診斷/問題護理目標活動無耐力焦慮、恐懼病人活動耐力增加病人情緒穩(wěn)定24護理措施1.根據(jù)醫(yī)囑進行分級護理2.全麻患者按照全麻術后護理常規(guī),術后禁食水6小時3.局麻患者普通飲食,禁煙酒辛辣等刺激性食物。糖尿病患者給予糖尿病飲食,高血壓患者給予低鹽飲食。4.根據(jù)不同的手術目的和部位取適宜的體位5.保持大便通暢必要時給予緩瀉劑6.囑患者臥床休息放松頭部,勿用力擠眼及劇烈活動護理措施7.病情觀察觀察患者T
6、、P、R、BP的變化注意切口有無出血感染,尿管是否妥善固定等觀察術眼疼痛的程度及有無惡心、嘔吐等眼壓高的表現(xiàn),一旦發(fā)生應協(xié)助處理。注意眼部敷料有無移位滲出,囑患者勿揉眼及隨意解開眼敷。8.遵醫(yī)囑給予局部或全身應用抗生素,正確使用眼藥水,預防感染9.根據(jù)不同的疾病、手術方式,給予相應的健康指導。評價一、病人術后生命體征是否平穩(wěn),術后無不適二、病人活動耐力是否增加三、病人能否復述有關術后健康知識,積極配合治療與護理四、病人情緒穩(wěn)定,積極配合治療與護理五、未發(fā)生并發(fā)癥,或能及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥健康指導1.指導正確滴眼藥水、涂眼藥膏的方法2.避免用力揉眼或碰撞,避免劇烈活動3.保持眼部
7、衛(wèi)生4.半個月內(nèi)避免辛辣刺激性食物5.定期復查,若有突然的眼疼、眼脹、出血、視力下降等不適應隨診。