最新腺腺實性假乳頭狀瘤PPT課件.ppt

ID:62181843

大?。?.97 MB

頁數(shù):55頁

時間:2021-04-20

最新腺腺實性假乳頭狀瘤PPT課件.ppt_第1頁
最新腺腺實性假乳頭狀瘤PPT課件.ppt_第2頁
最新腺腺實性假乳頭狀瘤PPT課件.ppt_第3頁
最新腺腺實性假乳頭狀瘤PPT課件.ppt_第4頁
最新腺腺實性假乳頭狀瘤PPT課件.ppt_第5頁
資源描述:

《最新腺腺實性假乳頭狀瘤PPT課件.ppt》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫

1、腺腺實性假乳頭狀瘤胰腺實性-假乳頭狀瘤(solidpsedopapillarytumorofpancreas,STPT)是一種良性低度惡性胰腺腫瘤,由于其局部切除后預(yù)后良好,因此術(shù)前的明確診斷對手術(shù)方式的選擇及預(yù)后的評估具有重要的意義。SPTP可能起源于胰腺多潛能干細胞,大約占胰腺腫瘤的1%-2%。最早報道于1959年,F(xiàn)rants等將其命名為胰腺乳頭狀良惡性腫瘤(papillarytumorofpancreas,benignormalignant),之后,不斷有文獻對其報道。SPTP通常體積較大,多呈類圓形,大體病理檢查發(fā)現(xiàn),腫塊表面多覆有完整纖維包膜,極少數(shù)包膜受侵。MR較CT更

2、易顯示包膜。SPTP通常由不同比例的囊實性成分其同組成。少數(shù)為單純囊性或?qū)嵭阅[塊。囊實性成分的分布方式亦各不相同,或相間存在,可實性成分位于腫塊周邊,或大小不等的多個囊腔位于腫塊邊緣等。CT或MRI增強后,實性部人均有輕、中度的強化,包膜均有中等程度以上強化,而囊性成分均無強化。病理學(xué)觀察,腫瘤由實質(zhì)區(qū)、假乳頭區(qū)及兩者的過渡區(qū)組成。故目前多主張命名為胰腺實性-假乳頭狀瘤。實性區(qū)腫瘤細胞排列成巢狀或片塊狀。假乳頭區(qū)腫瘤細胞以纖細的纖維血管為軸心形成分支狀假乳頭,其表面的腫瘤細胞呈復(fù)層排列,遠離血周圍的腫瘤細胞產(chǎn)生退行性變,進而壞死、液化及囊變等。并形成腫塊囊性部分。由于大量脆弱、薄壁的

3、血管缺乏有力的的支架結(jié)構(gòu),故而易發(fā)生出血,出血是該腫瘤的特征之一,出血部分可以存在于囊性表現(xiàn)為凝膠狀樣囊性組織,亦可存在于實性部分,表現(xiàn)為實性易碎組織。MRI對腫瘤出血的檢出較CT及超聲明感,通常T1WI呈高信號,T2WI呈高信號或低信號。由于血液及其他液性成分的同時存在,部分病例呈分層現(xiàn)象,表現(xiàn)為液-液平。術(shù)后病理均證實。SPTP中鈣化并不少見,部分腫瘤邊緣可見鈣化灶,對其CT較MRI、超聲更易發(fā)現(xiàn)。圖1例1、CT平掃示腫塊位于胰體,呈類圓形,邊界清楚,邊緣可見包膜(箭頭),部分包膜內(nèi)見散在線形鈣化灶(白箭),腫塊中含有囊實性成分,以囊性成分為主(黑箭),實性成分位于病灶周邊,呈乳

4、頭狀(星形)圖2例2、CT平掃示腫塊位于胰頭,呈類圓形,邊緣可見包膜(箭頭),病灶邊緣見少許鈣化灶(白箭),腫塊大部分為實性成分(星形),并見小片狀囊性區(qū)域(黑箭)圖3例3、CT增強示腫塊位于胰頭,呈類圓形,包膜明顯強化(箭頭),腫塊幾乎均為實性成分(星形)圖4例4、CT增強示腫塊位于胰頸體部,呈類圓形,稍有分葉,邊界清楚,腫塊中含有囊實性成分,以實性成分為著(星形),大小不等的多個囊性區(qū)域位于腫塊的周邊(箭頭)圖5例5、CT增強示腫塊位于胰頭,呈類圓形,邊界清楚,邊緣可見包膜(白箭頭),壁薄,呈中等程度強化,部分包膜見散在點狀鈣化灶(白箭),腫塊中含有囊實性成分,實性成分位于腫塊一

5、側(cè)邊緣(星形),余均為囊性成分(黑箭),部分囊性成分密度較水稍高(黑箭頭)圖6例6、CT平掃示腫塊位于胰腺體尾部,呈橢圓形,邊界清楚,腫塊中囊實性成分混雜存在,以實性成分為主(黑箭示囊性成分),實性成分中密度不均勻,部分區(qū)域呈片狀更高密度(星形)圖7、8例7、腫塊位于胰尾部,呈類圓形,部分呈分葉狀,部分病灶邊緣可見包膜(箭頭),壁薄,腫塊中含有囊實性成分,實性成分位于腫塊邊緣(星形),T1WI示實性成分呈稍高信號,囊性成分呈低信號(白箭),包膜呈低信號(圖7)。T2WI實性成分呈高信號,囊性成分呈高低混雜信號(黑箭),包膜呈明顯低信號,T2WI示膽囊內(nèi)結(jié)石呈明顯低信號(白箭)(圖8)

6、圖9鏡下(HE×400)顯示腫瘤的多個假乳頭結(jié)構(gòu),以纖維血管為軸心(星形),表面細胞呈復(fù)層排列,細胞無明顯異型性。2、3液體動力學(xué)目的任務(wù):了解流動液體特性、傳遞規(guī)律掌握動力學(xué)三大方程、流量和結(jié)論重點難點:流量與流速關(guān)系及結(jié)論三大方程及結(jié)論、物理意義2、3液體動力學(xué)研究內(nèi)容:研究液體運動和引起運動的原因,即研究液體流動時流速和壓力之間的關(guān)系(或液壓傳動兩個基本參數(shù)的變化規(guī)律)主要討論:動力學(xué)三個基本方程2、3、1、基本概念理想液體、恒定流動1理想液體:既無粘性又不可壓縮的液體2恒定流動(穩(wěn)定流動、定常流動):流動液體中任一點的p、u和ρ都不隨時間而變化流動.2、3、1、基本概念流線、

7、流管和流束(動畫演示)1流線—某一瞬時液流中各處質(zhì)點運動狀態(tài)的一條條曲線2流束—通過某截面上所有各點作出的流線集合構(gòu)成流束3通流截面——流束中所有與流線正交的截面(垂直于液體流動方向的截面)2、3、1、基本概念流量和平均流速流量—單位時間內(nèi)流過某通流截面液體體積qdq=v/t=udA整個過流斷面的流量:q=∫AudA平均流速—通流截面上各點均勻分布假想流速q=vA=∫AudAv=q/A液壓缸的運動速度Avv=q/Aq=0v=0qq↑v↑q↓v↓結(jié)論:液壓缸

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學(xué)公式或PPT動畫的文件,查看預(yù)覽時可能會顯示錯亂或異常,文件下載后無此問題,請放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權(quán)歸屬用戶,天天文庫負責(zé)整理代發(fā)布。如果您對本文檔版權(quán)有爭議請及時聯(lián)系客服。
3. 下載前請仔細閱讀文檔內(nèi)容,確認文檔內(nèi)容符合您的需求后進行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標(biāo)題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時可能由于網(wǎng)絡(luò)波動等原因無法下載或下載錯誤,付費完成后未能成功下載的用戶請聯(lián)系客服處理。
关闭