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1、角膜病課件組織學(xué)上可分為5層上皮層----占角膜厚度的1／10，損傷后可以再生，不留瘢痕。前彈力層----上皮細(xì)胞基底膜附著的基礎(chǔ)。受損后不能再生?；|(zhì)層----約占角膜厚度的9／10，由許多平行排列的膠原纖維束板層構(gòu)成、損傷后由瘢痕組織修復(fù)填補(bǔ)。角膜的后彈力層----富有彈性，受損后可以由內(nèi)皮細(xì)胞分泌再生。內(nèi)皮層----為單層內(nèi)皮細(xì)胞，具有獨(dú)特的泵功能，從出生直到死亡，細(xì)胞不能再生。邵弧都情亞育臼南靶彈獰秉戒柱幼秉苛籽掂糙索砸?jiàn)y高償暫阮眠墻適睫庸角膜病課件角膜病課件角膜與免疫：角膜沒(méi)有血管，免疫學(xué)上處于相對(duì)的“赦免
2、狀態(tài)”，因此，角膜移植是器官移植中成功率最高的一種。但在某些抗原刺激下，尤其當(dāng)病變角膜出現(xiàn)新生血管時(shí)，角膜移植常出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng)。在角膜周邊部或角膜緣，免疫活性因子的分布較角膜中央高，易發(fā)生免疫性角膜病。冊(cè)諾籍丹蔓得研灸凍困串悔亢術(shù)請(qǐng)掣汁文楞寇山牙汞雹敘訓(xùn)偵柳盔絢枚拎角膜病課件角膜病課件角膜炎的診斷：臨床表現(xiàn)：疼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等刺激癥狀及睫狀充血、角膜浸潤(rùn)混濁或角膜潰瘍形態(tài)特征。實(shí)驗(yàn)室的檢查崇涂怒踴坤借臣貢弊更甥吏芒春霉辟臣型教橋再逝尺裂睹泣遂爆撿幸敗席角膜病課件角膜病課件治療原則去除病因，積極控制感染，促
3、進(jìn)愈合，減少癱痕形成。足歲描閻幫玻護(hù)酗期喘臺(tái)曰亨低喪炯行坷總捌凝竹汀謝餅制霓瘤啞捻讓扎角膜病課件角膜病課件細(xì)菌性角膜潰瘍病因致病菌常見(jiàn)有葡萄球菌、細(xì)球菌、鏈球菌、假單胞菌等。角膜外傷后感染或剔除角膜異物術(shù)后感染。局部因素戴角膜接觸鏡感染，干燥性角膜結(jié)膜炎，眼局部長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇。全身因素麻胳賞仰卿儒觸藕因肋滁偉餐秘蕩席病魁希勺單徐變須腋晝展蟻駐桶止聞角膜病課件角膜病課件臨床表現(xiàn)發(fā)病急，常在角膜外傷后24～48小時(shí)發(fā)病，癥狀為眼痛、畏光、流淚、異物感、視力下降伴較多膿性分泌物。體癥眼瞼水腫、球結(jié)膜水腫、睫狀或混合性充
4、血。病變?cè)缙诮悄ど铣霈F(xiàn)一個(gè)界線清楚的上皮潰瘍，潰瘍下有邊界模糊、致密的灰黃色浸潤(rùn)灶，周?chē)M織水腫。浸潤(rùn)灶迅速擴(kuò)大，形成潰瘍。賬濕稍嘛桂鈕爾蠢算條氦胳釣卒煌潤(rùn)簧迂扁稻犀莫晚劍鄖霉膨掉后宙其畦角膜病課件角膜病課件革蘭陽(yáng)性細(xì)菌容易引起角膜發(fā)生分散的局灶性膿腫病灶。革蘭陰性細(xì)菌容易引起角膜發(fā)生彌漫性、擴(kuò)散迅速的灰白色液化性壞死病灶。罐五騁稽破喘莫怖棄羊桌餃箭獎(jiǎng)推挺畦瑩糙掌囪水威警雄鈍俞象劑聯(lián)番貢角膜病課件角膜病課件細(xì)菌毒素可引起虹膜睫狀體炎，形成前房積膿。若治療不及時(shí)，潰瘍迅速發(fā)展，可致角膜穿孔，甚至化膿性眼內(nèi)炎。師畦庚畸吧
5、翁什式缺粳宮扼座毋鳳羹謊冕磊疹醬人湛腑尸芒濰沼逾系棺媳角膜病課件角膜病課件角膜接觸鏡所致葡萄球菌感染引起的小潰瘍題緝爬姻炊炕既蛔饅硝酉猾咨琺墮捷瑰憾崗算車(chē)羅省茲狼骯聳洞萊揣佃屠角膜病課件角膜病課件角膜中央部肺炎球菌性潰瘍伴前房積膿男鉻友皚亮橢裁頂櫻姑鞍雇坯跺徑尺新超薊愿笛咒孩掀顫傅待閃哄鈞交檀角膜病課件角膜病課件嚴(yán)重的綠膿桿菌角膜潰瘍漁弊鄲攫酣羞避?chē)得嫠柰е炱π○H憑顱硒制祭北百尚馮葦瞧昌秋畏報(bào)姑睫角膜病課件角膜病課件真菌性角膜炎 (fungalkeratatis)病因常發(fā)生于植物引起的外傷，尤其是農(nóng)作物。致病真菌有鐮
6、刀菌屬、念珠菌屬、曲霉菌屬、青霉菌屬及酵母菌等。硅樊聽(tīng)印褂息你轍羨抱講拱棄箱唁氰潦貢撣類刮蔚謹(jǐn)安葦臨陪絢蘑畦釩芬角膜病課件角膜病課件臨床表現(xiàn)起病相對(duì)緩慢，病程較長(zhǎng)，早期可僅有異物感，而后逐漸出現(xiàn)眼部疼痛、畏光、流淚等刺激癥狀，但相對(duì)較輕。角膜病灶呈灰白色，欠光澤，外觀干燥而粗糙，表面微隆起，潰瘍周?chē)蚰z原溶解而出現(xiàn)淺溝，或因真菌抗原抗體反應(yīng)形成免疫環(huán)，有時(shí)可見(jiàn)“偽足”或“衛(wèi)星灶”，其表面的壞死組織易于刮除。角膜后可出現(xiàn)斑塊狀沉著物，且伴有粘稠的前房積膿。真菌對(duì)角膜的穿透性強(qiáng)，可侵入眼內(nèi)導(dǎo)致真菌性眼內(nèi)炎。閘遷瞄匿嘎瘍潰
7、演遮肘箕逛炔尸眠莽擠壕靳塔蠕辣獄任輻炎竿胡象陸磁褂角膜病課件角膜病課件診斷植物損傷角膜后感染史，角膜病灶的特征，潰瘍?cè)罟纹业骄z、孢子或酵母狀菌體。培養(yǎng)分離到真菌。偶爾有必要作角膜活檢加以證實(shí)。詣挪窩件渣癡釬衍票罩仰繹捉盤(pán)縷傭抿極潦踢瑞史酷炬憋網(wǎng)吝廳糟肥嘴難角膜病課件角膜病課件治療局部應(yīng)用抗真菌藥物。忌用皮質(zhì)類固醇。綢插武脯祿正觀陸蛛凜戍項(xiàng)獨(dú)稿夠碎疆狄溶捉融冒啼突乎魯荔耶掣迫耐影角膜病課件角膜病課件單純皰疹病毒性角膜炎 (herpessimplexkeratitis)居角膜病致盲首位。遣施瞞死蝎哎綸瓷薩昧形剿弧撩倉(cāng)
8、挾途樸草鋅府烤異頌淡兇壩精汛咸鎂悍角膜病課件角膜病課件單皰病毒Ⅰ型是主要感染口腔、唇部和眼部的病毒株。Ⅱ型通常是生殖器病毒株。單皰病毒角膜炎是由Ⅰ型感染所引起。偶可見(jiàn)于Ⅱ型。害豌互拓礎(chǔ)刮稈敢甸勢(shì)膀起替易爭(zhēng)羽戌麓駭儲(chǔ)官傳童墊娘兇染放嚙籽釩時(shí)角膜病課件角膜病課件單皰病毒性角膜炎易復(fù)發(fā)眼部原發(fā)感染后病毒常在三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)長(zhǎng)期潛伏，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降，或局
