最新足跟痛是怎么回事課件PPT.ppt

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1、足跟痛是怎么回事足跟痛的危害此病雖然不大，但卻給患者的活動、行走帶來嚴(yán)重不便。此癥多發(fā)于40歲以上的中老年女性，男性也時有發(fā)生，因有過生育史的女性更容易發(fā)生這種情況，故被認(rèn)為可能與女性生育后引起機體的代謝、激素水平的改變有關(guān)。從西醫(yī)理論來講，其形成原因非常明確，多由慢性損傷引起，常伴有跟骨結(jié)節(jié)部的前緣骨刺，由于身體肥胖和老年退行變，加之足跟部過度負(fù)重、摩擦，導(dǎo)致局部創(chuàng)傷性炎癥而出現(xiàn)疼痛，尤其那些喜歡穿軟的、薄底布鞋的女性更容易發(fā)生足跟痛。足跟痛的癥狀足跟痛的特點是清晨下地走第一步時，足跟部特別疼痛，活動幾分鐘后，疼痛反

2、而消失;當(dāng)坐下來休息一段時間，再次站立時又會出現(xiàn)疼痛。這種情況有時可以自然消失，不治自愈，但是，有的可以持續(xù)數(shù)月至數(shù)年不等。足跟痛分為兩種：一種是真性足跟痛，X光片證實確有跟骨骨刺的形成，痛點集中；另一種是假性足跟痛，X光片沒有骨刺增生的形成，足跟部持續(xù)疼痛，雙腿有沉重的乏力感。足跟痛常表現(xiàn)為早晨起床落地的第一、二步最痛，走幾步后便可以逐漸緩解。一、止血成年人全身血容量約為4000～5000ml，如出血達(dá)到800～1000ml，就有危險。臨床表現(xiàn)：頭暈、眼花、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)冷、呼吸急迫、口唇紫紺、心慌等、嚴(yán)重

3、者可進(jìn)入休克狀態(tài)。（一）出血的種類1、動脈出血：鮮紅色，壓力高呈噴泉狀，隨心臟搏動向外射出，發(fā)生在近心端。2、靜脈出血：暗紅色，不間斷、均勻、緩慢的流出，發(fā)生在遠(yuǎn)心端。3、毛細(xì)血管出血：血液呈整個創(chuàng)面外滲，創(chuàng)面上有許多細(xì)小血滴，可自行凝固。（二）止血方法1、一般止血法：清創(chuàng)→消毒→包扎2、指壓止血法：用拇指壓住出血血管的近心端，以壓閉血管，阻斷血流。僅適合于動脈出血的急救，壓迫時間不宜過長。3、止血帶止血法：將受傷肢體抬高2min→墊襯墊→結(jié)扎。4、填塞止血法：用紗布等填塞加壓→包扎。多用于靜脈出血。各部血管出血的壓迫

4、點止血帶止血法注意事項止血帶應(yīng)放在傷口的近心端。止血帶不要直接扎在皮膚上；緊急時，可將褲腳或袖口卷起，止血帶扎在其上。要扎得松緊合適，一般以不能摸到遠(yuǎn)端動脈搏動或出血停止為度。結(jié)扎時間過久，可引起肢體缺血壞死。因此要每隔1h（上肢或下肢）放松2～3min；放松期間，應(yīng)用指壓法暫時止血。要有上止血帶的標(biāo)志，注明上止血帶的時間和部位。三、包扎包扎術(shù)是現(xiàn)場救護及家庭救護中的基本技術(shù)之一。常用的包扎材料有：繃帶、三角巾、多頭帶、丁字帶等。（一）繃帶包扎普通繃帶借助物理作用，達(dá)到固定與治療患部的目的。如固定敷料、保護傷口、出血傷

5、口的加壓包扎、肢體支持與懸吊以及和夾板、石膏一同應(yīng)用固定骨折、方便轉(zhuǎn)運等等。運用繃帶包扎，要求牢固、舒適、整齊、美觀并符合節(jié)約的原則。1、繃帶包扎注意事項（1）繃帶包扎前的準(zhǔn)備：包扎部位必須保持清潔干燥，對皮膚皺襞處，如腋下，乳下，腹股溝等處應(yīng)用棉墊、折疊紗布遮蓋，骨隆突處用棉墊保護。（2）繃帶包扎的體位：在滿足治療目的的前提下，病人位置應(yīng)盡量舒適。對肢體應(yīng)保持功能位或所需要的體位。（3）繃帶選用：根據(jù)包扎部位選用不同寬度的繃帶。手指需用3厘米寬，手、臂、頭、足用5厘米寬，上臂、腿用7厘米寬，軀體用10厘米寬的繃帶。（

6、4）包扎操作：一般應(yīng)自遠(yuǎn)心端向近心端包扎，開始處作環(huán)形兩周固定繃帶頭，以后包扎應(yīng)使繃帶平貼肢體或軀干，并緊握繃帶勿使落地，包扎時每周用力要均勻適度，并遮過前周繃帶的1/3～1/2，太松易滑脫，太緊易致血運障礙。（五）繃帶拆除：拆除繃帶應(yīng)先自固定端，順包扎相反方向松解，兩手相互傳遞繞下，在緊急和繃帶已被傷口分泌物浸潤干涸時，可用繃帶剪剪開。為了節(jié)約起見，如果繃帶還干凈，可重新卷起再用。2、繃帶基本包扎方法（1）環(huán)形包扎法：用于肢體較小或圓柱形部位，如手、足、腕部及額部，亦用于各種包扎起始時?？噹Ь硐蛏?，用右手握住，將繃帶

7、展開，左拇指將繃帶頭端固定需包扎部位，右手連續(xù)環(huán)形包扎局部，絞布固定繃帶末端。（2）螺旋形包扎法：用于周徑近似均等的部位，如上臂、手指等。從遠(yuǎn)端開始先環(huán)形包扎兩卷，再向近端呈30°角螺旋形纏繞，每卷重疊前一卷2/3，末端膠布固定。在急救缺乏繃帶或暫時固定夾板時每周繃帶不互相掩蓋，稱蛇形包扎法。（4）“8”字形包扎法：用于肩、肘、腕、踝、等關(guān)節(jié)部位的包扎和固定鎖骨骨折。以肘關(guān)節(jié)為例，先在關(guān)節(jié)中部環(huán)形包扎2卷，繃帶先繞至關(guān)節(jié)上方，再經(jīng)屈側(cè)繞到關(guān)節(jié)下方，過肢體背側(cè)繞至肢體屈側(cè)后再繞到關(guān)節(jié)上方，如此反復(fù)，呈“8”字連續(xù)在關(guān)節(jié)上

8、下包扎，每卷與前一卷重疊2/3，最后在關(guān)節(jié)上方環(huán)形包扎2卷，膠布固定（圖4～8）。圖身體不同部位“8”字形包扎法（5）反回包扎法：用于頭頂、指端和肢體殘端，為一系列左右或前后反回包扎，將被包扎部位全部遮蓋后，再作環(huán)形包扎兩周。3、其他繃帶：（1）彈性繃帶：由彈性纖維織成的特殊軟繃帶。主要用于創(chuàng)傷后肢體腫脹、肢體靜脈回流障礙以及四肢